Innehåll
- Vad är femoral popliteal bypassoperation och perkutan transluminal angioplastik (PTA) i lårbensartärerna?
- Varför kan jag behöva en femoral popliteal bypassoperation?
- Vilka är riskerna med femoral popliteal bypassoperation?
- Hur gör jag mig redo för femoral popliteal bypassprocedur?
- Vad händer under femoral popliteal bypassoperation?
- Vad händer efter femoralt popliteal bypass?
- Nästa steg
Vad är femoral popliteal bypassoperation och perkutan transluminal angioplastik (PTA) i lårbensartärerna?
Femoral popliteal bypassoperation används för att behandla blockerad femoralartär. Lårbensartären är den största artären i låret. Det levererar syrerikt blod till benet. Blockering beror på plackuppbyggnad eller åderförkalkning. Åderförkalkning i benartärerna orsakar perifer kärlsjukdom. Samma process orsakar hjärtsjukdomar och stroke.
Det finns två metoder som används för att behandla en blockering av lårbensartärerna.
Femoral popliteal bypass. Vårdgivaren kommer in i lårbensartären genom ett stort snitt i överbenet. En ven som tas från ett annat område i benet är fäst ovanför och under blockeringen. Detta kallas ett transplantat. Blodet omdirigeras genom transplantatet runt blockeringen. I vissa fall kan ett konstgjordt transplantat användas snarare än ett ventransplantat.
Perkutan transluminal angioplastik (PTA) i lårbensartärerna. Perkutan transluminal angioplastik är en minimalt invasiv. Det betyder att det görs utan ett stort snitt. Istället använder vårdgivaren ett långt ihåligt rör (kateter) infört i lårbensartären och leder det till det avsmalnade området. Där är en liten ballong vid kateterspetsen uppblåst och komprimerar fettvävnaden. Detta gör en större öppning i artären för bättre blodflöde. En liten, expanderbar metallnätspole (stent) kan placeras i det nyligen öppnade området av artären. Det hjälper till att förhindra att artären smalnar eller stängs igen.
Varför kan jag behöva en femoral popliteal bypassoperation?
Du kan behöva en femoral popliteal bypassoperation för:
Livsstilsförändringar och medicin har inte förbättrat symtomen, eller symtomen är värre
Benvärk som stör vardagen eller förmågan att arbeta)
Sår som inte läker
Infektion eller gangren
Benvärk vid vila
Risk för att förlora extremiteten på grund av minskat blodflöde
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera femoral popliteal bypassoperation.
Vilka är riskerna med femoral popliteal bypassoperation?
Några möjliga komplikationer kan inkludera:
Hjärtattack
Oregelbundna hjärtslag
Blödning
Sårinfektion
Svullnad i benet
Blodpropp i benet
Vätska i lungorna
Blödning där katetern sätts in efter proceduren
Blodpropp eller skada på blodkärlet där katetern placeras
Återstenos
Nervskada
Blockering i transplantatet som används vid bypassoperation
Det kan finnas andra risker baserat på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för femoral popliteal bypassprocedur?
Rekommendationer för förberedelser inkluderar:
Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Din leverantör kommer att granska din medicinska historia och göra en fysisk undersökning för att vara säker på att du har god hälsa innan du har ingreppet. Du kan också ta blodprov och andra diagnostiska tester.
Din vårdgivare kan rekommendera att du tar en aspirin före ingreppet.
Du kommer att bli ombedd att fasta i 8 timmar innan proceduren. Detta innebär att du inte äter, dricker eller tar orala läkemedel efter midnatt.
Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, jod, tejp, kontrastfärger eller anestesi.
Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan få veta att du ska sluta med dessa läkemedel före ingreppet.
Om du röker, sluta röka så snart som möjligt innan proceduren. Detta hjälper din återhämtning och din allmänna hälsa.
Du kan få ett lugnande medel innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av.
Tala om för din vårdgivare om du har en pacemaker.
Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under femoral popliteal bypassoperation?
Prata med din vårdgivare om vad du kommer att uppleva under din procedur. Dessa procedurer kräver sjukhusvistelse. Förfarandena kan variera beroende på ditt tillstånd och din leverantörs praxis.
Femoral popliteal bypassoperation
Generellt följer femoral popliteal bypassoperation denna process:
Du måste ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa proceduren.
Du måste ta bort dina kläder och ta på dig en sjukhusrock.
En intravenös (IV) linje kommer att startas i ditt arm-, hand- eller kragebenområde. Fler katetrar kan sättas i nacken och handleden för att övervaka ditt hjärta och blodtryck och för att få blodprover.
Du kommer att ligga på ryggen på operationsbordet.
Om det finns för mycket hår på operationsplatsen kan det rakas av.
Anestesiologen kommer att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under operationen. Du kommer att anslutas till en hjärtmonitor som registrerar hjärtets elektriska aktivitet under proceduren.
En femoral popliteal bypass kan göras under lokalbedövning. Du kommer inte att känna det område som ska drivas. Du kommer att få medicin i din IV för att hjälpa dig att slappna av innan proceduren. Men du kommer sannolikt att vara vaken, men känna dig sömnig under proceduren.
Under lokalbedövning får du syre genom ett rör som passar i näsan.
Femoral popliteal bypass kan också göras under generell anestesi. Du kommer att sova. När du är bedövad kommer din leverantör att sätta in ett andningsrör genom halsen i dina lungor. Du kommer att anslutas till en ventilator. Det kommer att andas för dig under operationen.
En kateter sätts in i urinblåsan för att tömma urinen.
Du kommer att få antibiotika genom din IV för att förhindra infektion.
Huden över operationsområdet kommer att rengöras.
Kirurgen kommer att göra ett snitt i benet. Platsen för snittet beror på den del av artärerna som ska förbises. Kirurgen kommer att avgöra om man ska använda ett konstgjordt transplantat eller en ven från benet för att kringgå den sjuka artären.
När kirurgen har fäst transplantatet på den sjuka artären kan en typ av röntgen som kallas ett arteriogram göras för att se till att blodflödet har återställts till benet genom det nya bypasstransplantatet.
Du kan få blodtrycksmedicin genom din IV under och efter ingreppet för att hålla ditt blodtryck inom ett visst intervall.
Snittet kommer att stängas. Ett sterilt bandage eller förband appliceras.
Perkutan transluminal angioplastik (PTA) i lårbensartären
Generellt följer en PTA i lårbensartärproceduren denna process:
Du måste ta bort smycken eller andra föremål som kan störa proceduren.
Du måste ta bort kläder och ta på dig en sjukhusrock.
Du kommer att bli ombedd att tömma urinblåsan innan proceduren.
En intravenös (IV) linje kommer att startas i din hand eller arm före proceduren för att injicera medicin och för att ge IV-vätska, om det behövs.
Du kommer att ligga på ryggen på procedurbordet.
Om det finns för mycket hår på operationsplatsen kan det rakas av.
Du kommer att anslutas till en hjärtmonitor som övervakar hjärtets elektriska aktivitet under proceduren. Din leverantör kommer att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivå under proceduren.
Du kommer att få medicin i din IV innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Du kommer sannolikt att vara vaken, men känna dig sömnig under proceduren.
Din leverantör kommer att kontrollera dina pulser under insättningsstället före och efter proceduren.
Din leverantör kommer att injicera en lokalbedövning i huden på insättningsstället. Du kan känna lite stick på platsen i några sekunder efter att lokalbedövningen har injicerats.
När lokalbedövningen har trätt i kraft sätter din leverantör in en mantel eller införare i blodkärlet. Katetern kommer att införas i lårbensartären genom detta plaströr.
Din leverantör kommer att sätta en speciell kateter eller ledningstråd in i lårbensartären och flytta den till platsen för blockeringen med röntgenvägledning.
Kateterns position kan bekräftas genom att injicera en liten mängd kontrastfärgämne i artären, som sedan kan ses på en monitor.
Leverantören sätter in en angioplastikateter och flyttar den till platsen för blockeringen. Han eller hon kommer att blåsa upp en ballong vid kateterns spets. Detta öppnar artären.
Leverantören kan blåsa upp och tömma ballongen flera gånger för att öppna artären. I vissa fall kan han eller hon infoga en liten, expanderbar metallnätspole (stent) för att förhindra att artären smalnar eller stängs igen.
När det väl har bestämts att artären öppnas kommer angioplastikatetern att tas bort.
Din leverantör kan stänga insättningsstället med en enhet som använder kollagen för att täta öppningen i artären eller med suturer. Din leverantör kommer att avgöra vilken metod som är bäst för dig.
Ett sterilt bandage eller bandage appliceras.
Vad händer efter femoralt popliteal bypass?
På sjukhuset - bygel i popbenslårbenet
Efter proceduren tas du till återhämtningsrummet och bevakas. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kan du föras till intensivvårdsavdelningen eller ditt sjukhusrum.
Din vårdgivare kommer att kontrollera dina pulser under operationen ofta för att kontrollera blodflödet till lemmen. Han eller hon kommer också att titta på ditt ben för färg (blek eller rosa), värme, känslor av smärta och rörelse.
Snittet kan vara ömt eller ont i flera dagar efter ingreppet. Ta ett smärtstillande medel som rekommenderat av din läkare.
Du kan använda speciell IV-medicin för att hjälpa ditt blodtryck och ditt hjärta och för att kontrollera eventuella problem med blödning. När du stabiliserar kommer din leverantör gradvis att minska och sedan stoppa dessa läkemedel.
Du kan återgå till att äta fast mat eftersom du kan hantera dem.
När ditt vårdteam avgör att du är redo flyttas du från ICU till en postkirurgisk vårdavdelning. Din återhämtning fortsätter. Du kan gradvis öka din aktivitet när du går ut ur sängen och går runt under längre perioder.
Ordna ett uppföljningsbesök med din vårdgivare.
På sjukhuset - PTA i lårartären
Efter proceduren tas du till återhämtningsrummet vid bevakning. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kan du föras till intensivvårdsavdelningen eller ditt sjukhusrum.
Tala omedelbart till din sjuksköterska om du känner bröstsmärta eller täthet eller annan smärta, liksom känslor av värme, blödning eller smärta vid insättningsstället.
Sjuksköterskan hjälper dig första gången du står upp. Rör dig långsamt när du står upp från sängen så att du inte blir yr.
Du kan få smärtstillande medel för smärta eller obehag där katetern sattes in eller från att behöva ligga platt och stilla under en lång period.
Du kan börja äta fast mat eftersom du kan hantera dem.
Din sjukhusvistelse beror på ditt tillstånd och resultatet av din procedur. Du får detaljerade instruktioner för din urladdnings- och återhämtningsperiod.
Ordna ditt uppföljningsbesök hos din vårdgivare.
Hemma - bygel popliteal bypass
När du är hemma är det viktigt att hålla det kirurgiska området rent och torrt. Din leverantör kommer att berätta hur du badar.
Du kan bli tillsagd att inte göra några ansträngande aktiviteter. Din leverantör kommer att berätta när du kan återvända till arbete och normala aktiviteter.
Din leverantör kanske vill att du ska fortsätta ta blodförtunnande läkemedel efter proceduren.
Din leverantör kan göra ett ultraljud på benet efter operationen för att kontrollera det nya transplantatet.
Berätta för din leverantör om du har något av följande:
Feber eller frossa
Ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från benets snitt
Kylhet, domningar och / eller stickningar eller andra förändringar i det drabbade benet
Bröstsmärta eller tryck, illamående och / eller kräkningar, kraftig svettning, yrsel och / eller svimning
Din leverantör kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, baserat på din situation.
Hemma — PTA i lårbensartären
När du är hemma, kontrollera insättningsstället för blödning, ovanlig smärta, svullnad och onormal färg- eller temperaturförändring vid eller nära insättningsstället. En liten blåmärke är normalt.
Berätta för din leverantör om du märker en konstant eller stor mängd blod på platsen som inte kan innehålla med ett litet förband.
Du kommer att få specifik information om hur du tar hand om insättningssidan. Det kommer att finnas en liten knut, eller klump, under huden, där insättningsstället var. Det här är normalt. Knuten ska gå över några veckor.
Det är viktigt att hålla inlägget rent och torrt. Din leverantör ger dig specifika badinstruktioner.
Du kan bli tillsagd att inte göra några ansträngande aktiviteter. Din leverantör kommer att berätta när du kan återvända till arbete och normala aktiviteter.
Berätta för din leverantör om du har något av följande:
Feber eller frossa
Ökad smärta, rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från insättningsstället
Kylhet, domningar eller stickningar eller andra förändringar i det drabbade benet
Bröstsmärta / tryck, illamående och / eller kräkningar, kraftig svettning, yrsel eller svimning
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren