Innehåll
- Vad är ett loop-elektrokirurgiskt excisionsförfarande (LEEP)?
- Varför kan jag behöva en LEEP?
- Vilka är riskerna för en LEEP?
- Hur gör jag mig redo för LEEP?
- Vad händer under en LEEP?
- Vad händer efter en LEEP?
- Nästa steg
Vad är ett loop-elektrokirurgiskt excisionsförfarande (LEEP)?
Loop electrosurgical excision procedure (LEEP) använder en trådslinga som värms upp av elektrisk ström för att avlägsna celler och vävnader i kvinnans nedre könsorgan. Det används som en del av diagnosen och behandlingen vid onormala eller cancerösa tillstånd.
Det nedre könsorganet inkluderar livmoderhalsen och slidan. Livmoderhalsen är den nedre, smala delen av livmodern och slidan förbinder livmoderhalsen och vulva.
Med LEEP passerar en elektrisk ström genom den fina trådslingan för att skära bort ett tunt lager av onormal vävnad. Denna vävnad kommer att skickas till laboratoriet för testning. LEEP kan också ta bort onormala celler så att frisk vävnad växer.
Varför kan jag behöva en LEEP?
LEEP kan göras när livmoderhals- eller vaginalproblem påträffas under en bäckenundersökning, eller om onormala celler hittas under ett Pap-test. LEEP görs också för att upptäcka cancer i livmoderhalsen eller vagina.
Celler som verkar vara onormala men som ännu inte är cancerösa kan kallas precancerösa. Dessa onormala celler kan vara det första beviset på cancer som kan utvecklas år senare.
LEEP kan också användas för att hjälpa till med diagnosen eller behandlingen av följande tillstånd:
- Polyper (godartade tillväxter)
- Könsvårtor, vilket kan indikera infektion med humant papillomvirus (HPV), en riskfaktor för att utveckla livmoderhalscancer
- Diethylstilbestrol (DES) exponering hos kvinnor vars mödrar tog DES under graviditeten, eftersom DES-exponering ökar risken för cancer i reproduktionssystemet
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera LEEP.
Vilka är riskerna för en LEEP?
Några möjliga komplikationer kan inkludera:
- Infektion
- Blödning
- Förändringar eller ärrbildning i livmoderhalsen från borttagning av vävnad
- Problem med att bli gravid
- Potential för för tidig födelse eller för att få ett barn med låg födelsevikt
Berätta för din vårdgivare om du är allergisk mot eller känslig för mediciner, jod eller latex.
Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Vissa faktorer eller förhållanden kan störa LEEP. Dessa faktorer inkluderar:
- Menstruation
- Akut inflammation i bäckenet
- Akut inflammation i livmoderhalsen
Hur gör jag mig redo för LEEP?
- Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- I allmänhet behövs ingen förberedelse, såsom fasta eller sedering.
- Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp, jod och anestesi.
- Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
- Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan få veta att du ska sluta med dessa läkemedel före ingreppet.
- Din vårdgivare ber dig att inte använda tamponger, vaginala krämer eller medicin, douching eller ha sex före ingreppet.
- LEEP görs vanligtvis när du inte har din menstruation.
- Din vårdgivare kan rekommendera att du tar ett smärtstillande medel 30 minuter före ingreppet.
- Du kanske vill ta med en sanitetsbinda att bära hem efter proceduren.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under en LEEP?
LEEP kan göras på en vårdgivares kontor, på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer LEEP denna process:
- Du kommer att bli ombedd att klä av dig helt eller från midjan och ner och ta på dig en sjukhusrock.
- Du kommer att instrueras att tömma urinblåsan innan proceduren.
- Du kommer att ligga på ett undersökningsbord, med dina fötter och ben stödda som för en bäckenundersökning.
- Din vårdgivare kommer att sätta in ett instrument som kallas spekulum i din vagina för att sprida slidan från slidan för att exponera livmoderhalsen.
- Ofta kommer vårdgivaren att använda ett kolposkop, ett instrument med en speciell lins som liknar ett mikroskop, för att förstora vävnaderna. Kolposkopet kommer att placeras vid slidan, men kommer inte in i slidan.
- Din vårdgivare kommer att titta igenom kolposkopet för att hitta eventuella områden för behandling på livmoderhalsen eller i slidan. Fotografier med kolposkop eller skisser av områdena på livmoderhalsen kan göras för din vårdregistrering.
- Din livmoderhals kan rengöras och blötläggas med en vinägerlösning, även kallad ättiksyra-lösning. Detta gör att onormala vävnader blir vita och blir mer synliga. Du kan känna en lätt brännande känsla. En jodlösning används ibland för att belägga livmoderhalsen, kallat Schiller-testet.
- Vårdgivaren kommer att bedöva området med en liten nål för att injicera medicin.
- En typ av tång, kallad tenaculum, kan användas för att hålla livmoderhalsen stabil för proceduren. Du kan känna lite kramp när tenaculum appliceras.
- Du kommer att höra surrande och / eller blåsa ljud från utrustningen.
- LEEP-kabeln kommer att införas genom spekulatet och passera genom onormala vävnader. Ett eller flera pass kan behövas. Du kan känna tryck eller lätt kramper.
- Vissa kvinnor känner sig svaga under ingreppet. Tala om för din vårdgivare eller sjuksköterskan om du har denna känsla.
- Det är mycket viktigt att du ligger still under proceduren.
- Mängden och placeringen av borttagen vävnad beror på om LEEP används som ett diagnostiskt verktyg eller för att ta bort onormal vävnad. LEEP-ledningar finns i olika storlekar och former.
- Den elektriska strömmen tätar blodkärlen, så vanligtvis blir det mycket lite blödning. Varje blödning från LEEP-platsen kan behandlas med en pastaliknande aktuell medicin.
- Vävnaden kommer att skickas till ett laboratorium för vidare testning.
Vad händer efter en LEEP?
Efter LEEP kan du vila några minuter efter proceduren innan du går hem.
Du kanske vill ha en hygienkudde för blödning. Det är normalt att ha lite mild kramp, spotting och mörk eller svartfärgad urladdning i flera dagar. Den mörka urladdningen kommer från läkemedlet som appliceras på livmoderhalsen för att kontrollera blödning.
Du kan bli instruerad att inte duscha, använda tamponger eller ha sex i fyra veckor efter LEEP eller under en tidsperiod som rekommenderas av din vårdgivare.
Du kan också ha andra begränsningar för din aktivitet, inklusive ingen ansträngande aktivitet eller tunga lyft.
Ta ett smärtstillande medel för kramper eller ömhet enligt din vårdgivares anvisningar. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Din vårdgivare kommer att berätta när du ska återvända för vidare behandling eller vård. Generellt sett kommer kvinnor som har haft LEEP behöva tätare Pap-tester.
Tala om för din vårdgivare om du har något av följande:
- Blödning med blodproppar
- Illaluktande dränering från din vagina
- Feber och / eller frossa
- Svåra buksmärtor
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren