Innehåll
- Prisvärdhet och maximalt årligt
- In / ut från nätverkstandläkare
- UCR (vanligt vanligt och rimligt)
- Täckningstyper
- Väntetider
- Tandklausul och utbytesperiod saknas
- Kosmetisk tandvård och tandvårdsförsäkring
- Omfattande täckning
Med den stigande kostnaden för att gå till tandläkaren kämpar många med beslutet om att köpa tandläkarförsäkring eller inte. Oavsett om du funderar på att köpa tandförsäkring via din arbetsgivare eller självständigt, se till att undersöka flera olika planer och ställa frågor om flera faktorer, inklusive nätverkspolicyer och täckningstyper. Denna information hjälper dig att välja rätt tandvårdsförsäkringsplan innan du signerar på den streckade linjen.
Prisvärdhet och maximalt årligt
Det årliga maximumet är de flesta pengar som tandförsäkringsplanen betalar inom ett helt år. Det årliga maximumet förnyas automatiskt varje år. Om du har oanvända förmåner kommer dessa inte att väljas. De flesta tandvårdsförsäkringsbolag tillåter i genomsnitt högst 1000 USD per år.
In / ut från nätverkstandläkare
De flesta oberoende tandvårdsförsäkringsplaner betalar bara för dina tandvårdstjänster om du går till en avtalad och deltagande nätverkstandläkare. Ta reda på om du måste gå till en deltagande tandläkare eller om du kan välja din egen. Om planen kräver att du söker en tandläkare i nätverket, be om en lista över de tandläkare i ditt område som de har kontrakt med så att du kan bestämma om de har en tandläkare som du skulle överväga att träffa.
Om du vill stanna hos din nuvarande tandläkare tillåter vissa policyer att du ser en tandläkare utanför nätverket, men kostnaderna som täcks kan dock sänkas avsevärt.
UCR (vanligt vanligt och rimligt)
Nästan alla tandvårdsförsäkringsbolag använder vad som kallas en vanlig, vanlig och rimlig (UCR) avgiftsguide. Detta innebär att de ställer in sitt eget pris som de tillåter för varje tandprocedur som de täcker. Detta bygger inte på vad en tandläkare faktiskt tar ut, utan vad tandförsäkringsbolaget vill täcka. Till exempel kan din tandläkare ta ut $ 78 för tandrengöring, men ditt försäkringsbolag tillåter endast $ 58 eftersom det är den UCR-avgift som de har ställt in.
Om du har en policy som kräver att du går till en deltagande leverantör, ska du inte debiteras skillnaden mellan dessa två priser. En kontrakterad tandläkare har i allmänhet ett avtal med försäkringsbolaget om att avskriva skillnaden i avgifter. Om policyn tillåter dig att gå till en tandläkare eller barntandläkare efter eget val, kolla försäkringsbolagets UCR-avgiftsguide mot de avgifter som tandläkaren tar ut. Du kan behöva betala skillnaden ur fickan, men du kan inte sätta en prislapp på tandvård av hög kvalitet.
Täckningstyper
Enligt de flesta tandvårdsförsäkringsbolag är tandprocedurer uppdelade i tre kategorier:
- Förebyggande: De flesta försäkringsbolag betraktar rutinmässiga rengöringar och undersökningar som förebyggande tandvård, men röntgenstrålar, tätningsmedel och fluor kan anses vara förebyggande eller grundläggande, beroende på den specifika försäkringsgivaren.
- Grundläggande eller återställande: Grundläggande eller återställande tandbehandling består vanligtvis av tandfyllningar och enkla extraktioner. Vissa försäkringsbolag anser att rotkanaler är grundläggande, medan andra listar det som stora.
- Större: Kronor, broar, proteser, partier, kirurgiska extraktioner och tandimplantat är tandprocedurer som de flesta tandvårdsförsäkringsbolag anser vara ett stort förfarande.
Eftersom alla tandvårdsförsäkringsföretag är olika är det viktigt att klargöra vilka tandläkarprocedurer som faller inom varje specifik kategori. Detta är viktigt eftersom vissa försäkringsplaner inte täcker större procedurer och andra har väntetider på vissa procedurer. Om du vet att du behöver större tandvård som inte täcks av en viss plan, bör du förmodligen leta någon annanstans för att hitta en som passar alla dina behov.
Väntetider
En väntetid är den tid ett försäkringsbolag får dig att vänta efter att du täcks innan de betalar för vissa procedurer. Till exempel, om du behöver en krona och försäkringen har en väntetid på 12 månader eller längre, är chansen att du redan kunde ha betalat för din krona medan du har betalat dina premier och väntat.
Tandklausul och utbytesperiod saknas
Mer än 90% av tandvårdsförsäkringarna har en ”saknad tandklausul” eller en ”ersättningsklausul”. Många innehåller minst en av dessa klausuler, men de flesta har båda. En sak om tand saknas skyddar försäkringsbolaget från att betala för utbyte av en tand som saknades innan försäkringen gällde. Till exempel, om du tappade en tand innan din täckning började och senare bestämde att du skulle vilja ha en partiell, brygga eller ett implantat, skulle försäkringsbolaget inte behöva betala för den tjänsten om de har en saknad tandklausul i planen . En ersättningsklausul är liknande förutom att försäkringsbolaget inte betalar för att ersätta procedurer som proteser, partier eller broar tills den angivna tidsgränsen har passerat.
Kosmetisk tandvård och tandvårdsförsäkring
Kosmetisk tandvård är alla typer av förfaranden som endast görs för fåfänga. Tandblekning är mycket populärt. Medan effekterna är underbara, kom ihåg att de allra flesta tandvårdsförsäkringsbolag inte betalar för kosmetisk tandvård.
Omfattande täckning
Innan du bestämmer dig för att köpa en tandförsäkring, prata med din tandläkare om omfattningen av din behandlingsplan. På så sätt kan du bestämma om du skulle ha det bättre med eller utan tandförsäkring. En mycket viktig faktor att komma ihåg när det gäller tandvårdsförsäkringsplan är att tandvårdsförsäkring är detinte alls liknar sjukförsäkring. Majoriteten av tandvårdsförsäkringsplanerna är utformade i syfte att endast täcka den grundläggande tandvården för cirka 1 000 till 1 500 dollar (ungefär samma belopp som de täckte för 30 år sedan) per år och ärinte avsedda att tillhandahålla omfattande täckning som sjukförsäkring.
Ett ord från Verywell
För att finansiera din tandvård erbjuder många tandvårdskontor nu räntefria betalningsplaner eftersom de förstår att tandvårdsförsäkringen bara betalar en liten del. Kom ihåg att tandvårdsförsäkringen skiljer sig mycket från medicinsk försäkring, och var noga med att prata med din tandläkare om det bästa alternativet för dig innan du börjar nya behandlingsplaner.