Förebyggande av blodproppar under kemoterapi

Innehåll

• Översikt
• Riskfaktorer
• Symtom
• Förebyggande

Blodproppar relaterade till kemoterapi pratas om mindre än till exempel illamående och kräkningar, men det betyder inte att de är mindre problem. Faktum är att de kan vara mycket farligare jämfört med de välkända symtomen på illamående, trötthet och håravfall. Med det sagt kan du förstå riskfaktorerna, känna till sätt att sänka risken och känna igen symptomen för att minska risken under cancerbehandling.

Översikt

Blodproppar - annars känt i medicinskt språk som "venös trombos" är verkligen ett stort problem hos personer med cancer. Vi har vetat att personer med cancer i allmänhet, inte bara de som får kemoterapi, har en ökad risk för blod Blodproppar i benen kan på egen hand vara smärtsamma, men den största oro är att dessa blodproppar kommer att bryta av och resa till lungorna. När detta inträffar, något som kallas lungemboli, är det en medicinsk nödsituation.

Om du reser internationellt kanske du är bekant med filmerna före flygningen som visar vikten av benövningar för att förhindra blodproppar, men vi hör sällan om denna risk med annars predisponerande aktiviteter - som att gå igenom kemoterapi. I det här fallet kan det du inte har hört skada dig. I själva verket är detta en aspekt genom vilken att vara din egen förespråkare i din cancervård, lära dig om denna potentiella komplikation och kontakta din läkare om du är orolig - verkligen kan göra skillnad i ditt välbefinnande och eventuellt till och med ditt resultat.

Riskfaktorer

Man har alltid misstänkt att personer som genomgår kemoterapi har en ökad risk för blodproppar, men det var först 2013 som denna aspekt av cancerbehandling utvärderades ensam. I en stor studie fann man att förekomsten av blodproppar som gick till kemoterapi var 12,6%, jämfört med en risk på 1,4% för cancerpatienter som inte fick kemoterapi.

Risken var högre i vissa cancerformer än andra, där cancer som bukspottskörtelcancer och lungcancer hade större risk. Dessutom var vissa kemoterapidroger och läkemedel som används för att motverka biverkningarna av kemoterapi också förknippade med en ökad risk. I denna studie inkluderade läkemedel som ökade risken Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) och Epogen eller Procrit (den röda blodstimulatorn erytropoietin.)

2:22

Vanliga orsaker och riskfaktorer för blodproppar

Förutom kemoterapi, vilka andra behandlingar och tillstånd kan öka risken för blodproppar för människor som lever med cancer? Några riskfaktorer inkluderar:

• Kirurgi
• Sjukhusvistelse, särskilt vistelser som överstiger en dag
• Långvarig sängstöd
• Central venös tillgång (som att ha en kemoterapiport)
• Läkemedel som kallas angiogeneshämmare (såsom Avastin)

Symtom

För att vara medveten om möjliga symtom kan det hjälpa till att bryta ner dessa i symtom som vanligtvis ses med blodpropp i benen (venös trombos) och symtom relaterade till en blodpropp som har brutit av och rest till lungorna (lungemboli) .)

Symtom på venös trombos (blodproppar i benet) inkluderar symtom i kalvar eller överben inklusive:

• Rodnad
• Ömhet
• Svullnad
• Värme

Symtom på grund av lungemboli kan inkludera:

• Plötslig bröstsmärta, ofta en kraftig smärta. Tänk på att ibland blodproppar reser till olika delar av lungorna, och smärta kanske inte finns på bara en plats
• Andnöd
• Hosta eller hosta upp blod
• Oklarhet
• Medvetslöshet
• Cyanos, en blå missfärgning av huden och läpparna
• Hjärtarytmier, onormala hjärtrytmer
• Förhöjd andningsfrekvens och hjärtfrekvens med lågt blodtryck

Förebyggande

Medicin: Läkemedel som antikoagulantia har använts oftare de senaste åren för att minska risken för blodproppar hos cancerpatienter. Detta kallas en "profylaktisk antikoagulation" som, översatt, betyder förebyggande blodförtunnning.

Det finns flera mediciner som läkare kan rekommendera förebyggande. Nya studier tyder på att läkemedel som heparin fungerar bättre hos personer med cancer än mediciner som stör vitamin K-såsom Coumadin (warfarin), men olika läkemedel kan rekommenderas beroende på din speciella situation. Några av dessa läkemedel (som du kan höra kallas lågmolekylär heparin) inkluderar:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (dalteparin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); detta är ett nyare "heparinliknande" läkemedel

Egenvård: Inom medicin tenderar vi att prata om droger när det gäller förebyggande, men det finns många saker du kan göra själv för att minska risken. Det första och viktigaste steget är helt enkelt att utbilda dig själv och ställa frågor. Bli bekant med symtomen på blodproppar och lungemboli. Om du är orolig alls, vänta inte, men kontakta din läkare omedelbart. Fråga din onkolog om det finns något speciellt du kan göra för att minska risken, eller om hon skulle rekommendera ett läkemedel för att sänka risken. Dessutom kanske du vill:

• Rör dig så mycket som möjligt inom dina gränser. Om du är osäker på hur mycket aktivitet som rekommenderas, fråga din läkare. Frekventa korta perioder med fysisk aktivitet är bättre än sällan längre aktiviteter.
• Även om du är sängliggande, träna benen. Din läkare eller sjuksköterska kan hjälpa dig att demonstrera dessa övningar för dig. Du kan försöka peka tårna mot huvudet och sedan golvet flera gånger (återigen, prata med din läkare eftersom de bästa åtgärderna kan variera beroende på din speciella medicinska situation).
• Undvik långa körningar. Om du måste vara i bilen under en längre tid, planera frekventa stopp, minst varje timme, och gå ut ur bilen och gå runt.
• Förutom andra försiktighetsåtgärder för att flyga med cancer, försök att stå upp minst varje timme och helst var 30: e minut och röra dig. Du kan göra benövningar även när du sitter. Beroende på din situation kan din onkolog överväga att behandla dig med ett antikoagulantia (till exempel heparin med låg molekylvikt) före din flygning. Se till att fråga. DVT på grund av flygresor är tillräckligt vanliga för att de har myntats "ekonomiklass syndrom."
• Rök inte
• Om din läkare rekommenderar kompressionsstrumpor, se till att följa hennes anvisningar
• Undvik att korsa benen
• Undvik åtsittande kläder, särskilt kläder som sitter tätt runt knäna eller i ljumskområdet
• Lyft benen när det är möjligt
• Undvik koffein och alkohol. Både koffein och alkohol kan leda till uttorkning och uttorkning ökar risken för blodproppar.

Diskussionsguide för blodproppar

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

• Dela med sig
• Flip
• E-post