Innehåll
- Vad är klimakteriet?
- RA och kvinnliga hormoner
- Funktion och funktionshinder
- Komorbida förhållanden
- Andra komplikationer
- Ett ord från Verywell
Här är vad du behöver veta om sambandet mellan RA och klimakteriet, inklusive effekten av kvinnliga hormoner på RA, hur klimakteriet kan påverka funktion och funktionshinder och relaterade comorbiditeter och komplikationer.
Vad är klimakteriet?
Klimakteriet börjar naturligt för de flesta kvinnor runt 50 år. Vid denna tid slutar menstruationsperioderna. Klimakteriet uppstår eftersom äggstockarna slutar producera östrogen och progesteron.
Du anses ha nått klimakteriet när du inte har haft en period på minst ett år. Symtom och förändringar börjar år tidigare och kan inkludera:
- Ändringar i menstruationsperioder som är kortare, lättare, längre eller tyngre, med mer eller mindre tid mellan dem
- Heta blinkar och / eller nattliga svettningar
- Sömnproblem
- Vaginal torrhet
- Humörsvängningar
- Koncentrationsproblem
- Håravfall på huvudet
- Mer hår i ansiktet
Några av dessa symtom kräver behandling. Din läkare är i bästa läge för att ge råd om hur man hanterar symtom på klimakteriet. Se till att personen känner till din medicinska och familjehistoria. Detta inkluderar risken för hjärtsjukdom eller andra allvarliga hälsotillstånd, såsom reumatoid artrit.
En översikt över klimakterietRA och kvinnliga hormoner
Kvinnor upplever reumatoid artrit i en takt som är 2 till 3 gånger högre än män, och de har också svårare hälsoförsämringar och ökad risk för funktionshinder från RA. Tyvärr är orsakerna till skillnader mellan könen och RA inte verkligen förstått, men forskare spekulerar i reproduktiva och hormonella händelser, tillsammans med östrogennivåer, spelar en roll.
Reproduktiva och hormonella händelser
Tidigare studier har visat att kvinnor med reumatoid artrit upplever varierande sjukdomsförskjutningar baserat på reproduktiva och hormonella livshändelser. Till exempel, under graviditeten har kvinnor en minskad förekomst av RA, inklusive symtomminskning och remission (liten eller ingen sjukdomsaktivitet), och de verkar uppleva ökad sjukdomsprogression och uppblåsningar efter förlossningen. är mer benägna att utveckla RA i jämförelse med dem med normal eller sen klimakteriet.
Östrogenanslutning
Forskare vet att minskningen av östrogen spelar en roll i utvecklingen av RA. De tror också att östrogen erbjuder en skyddande åtgärd för RA-i att förebygga sjukdomen och att minska dess effekter hos kvinnor som har fått diagnosen RA.
En kombinerad djur-mänsklig studie rapporterad av tidskriften 2018 Artritforskning och terapi syftade till att bestämma vilken effekt både minskad östrogen- och östrogenbehandling hade på kvinnor med RA. Studiens forskare undersökte postmenopausala möss (honmöss vars äggstockar hade avlägsnats) som fick injektioner med specifik inflammation som producerade autoantikroppar relaterade till RA och sedan behandlades med östrogenbehandling. Mössen studerades för att bestämma vilken effekt östrogenterapin hade dem.
Forskarna undersökte också kvinnor med RA som fick hormonersättningsterapi (HRT), inklusive östrogen, och kvinnor med RA som inte fick HRT. HRT använder mediciner som innehåller kvinnliga hormoner för att ersätta de som din kropp inte längre gör på grund av klimakteriet.Det kan också användas för att behandla menopausala symtom, inklusive värmevallningar och vaginal obehag. Forskarna bekräftade att de erhållna uppgifterna kunde ge en förklaring till varför risken för RA för kvinnor förändras under en kvinnas liv och verkar öka betydligt under klimakteriet.
Djur-mänskliga studien 2018 visar att ytterligare östrogen är en skyddande faktor snarare än en riskfaktor för att utlösa inflammation. Forskarna föreslår att högre nivåer av östrogen faktiskt kan hämma inflammatoriska proteiner i kroppen. Studien bekräftar också att låga östrogennivåer är skyldiga till högre frekvenser av RA-uppblossningar efter graviditet och under menstruationscykler. Forskarna spekulerar vidare att behandling med östrogen kan ha en fördelaktig effekt för vissa kvinnor med RA, särskilt de som upplever hög sjukdoms svårighetsgrad, inklusive pågående symtom och smärta.
Funktion och funktionshinder
Menopaus-RA-anslutningen har lett till att forskare bestämmer hur klimakteriet och östrogen minskar påverkar funktionen hos kvinnor med RA. En studie rapporterades 2018 i tidskriften Reumatologi konstaterar att klimakteriet faktiskt har en betydande inverkan på nivåerna och andelen funktionshinder och funktionsnedsättning hos kvinnor med RA. Faktum är att klimakteriet är förknippat med ökad potential för sjukdomsprogression och sämre livskvalitetsresultat.
Studiens författare noterar att det behövs ytterligare studier för att förstå varför så är fallet. Dessa kvinnor kämpar inte bara med effekterna av RA, men tillståndet i sig blir dyrare och svårare att behandla. Ytterligare forskning behövs för att avgöra vilka interventioner som kan äga rum för att förbättra resultaten för kvinnor i klimakteriet som lever med RA.
Är tidig, aggressiv behandling bäst för alla patienter med reumatoid artrit?Komorbida förhållanden
Att ha RA medan klimakteriet kan öka risken för både benskörhet och hjärtsjukdom. Dessa tillstånd förefaller som comorbiditeter - närvaron av mer än ett tillstånd i en person samtidigt. Komorbiditeter är vanliga hos personer som lever med RA.
Komorbiditet kan påverka behandlingsbesluten för artritRA ökar risken för osteoporos och det gör klimakteriet också. Osteoporos får benen att bli svaga och spröda, vilket gör dem mer mottagliga för frakturer. Det är en bra idé för kvinnor med RA att kontrollera sin bentäthet ofta och se till att de får tillräckligt med D-vitamin och kalcium.
Anledningen till den ökade risken för benskörhet i klimakteriet är minskat östrogen. Med RA är den ökade risken för benförlust relaterad till inflammationsframkallande strukturell ledskada och de läkemedel som används för att behandla tillståndet, särskilt kortikosteroider.
Din läkare kan uppskatta oddsen för att du får en benfraktur under de närmaste tio åren med hjälp av en DEXA-skanning som mäter benens täthet. Om din läkare bestämmer att din risk för osteoporos gäller kommer de att utveckla en förebyggande plan för dig, som kan inkludera receptbelagda behandlingar för att bibehålla bentätheten och styrkan.
Insidan av FRAX, ett verktyg för riskbedömning av frakturerHjärtsjukdom
Hjärtsjukdom är en annan möjlig komplikation av både RA och klimakteriet. Hjärtsjukdom är också en av de främsta dödsorsakerna hos kvinnor med RA, eftersom samma inflammation som attackerar lederna och andra kroppsvävnader också kan skada hjärtat. Dessutom ökar också hormonella förändringar och äldre risken för hjärtproblem.
Att ha RA, klimakteriet eller båda, betyder att du måste prioritera förebyggande vård för hjärtsjukdomar, inklusive att äta en hälsosam kost, vara aktiv och inte röka. Din läkare kan rekommendera att du får en kardiolog för att övervaka tecken på hjärtsjukdom. Din läkare kan också överväga aggressiv behandling för RA för att hålla inflammationsnivån nere.
Andra komplikationer
Förutom komorbiditeter kan kvinnor i klimakteriet med RA också uppleva andra svårigheter som påverkar deras fysiska och emotionella hälsa, komfort och lycka.
Ditt sexliv
Reumatoid artrit kan ibland göra det svårare att njuta av ditt sexliv. Och klimakteriet kan orsaka vaginal torrhet, vilket leder till smärtsam sex. Många kvinnor med RA har också Sjögrens syndrom, en autoimmun sjukdom som angriper kroppens fuktproducerande körtlar. Precis som klimakteriet kan Sjogrens orsaka vaginal torrhet och smärtsamt sex.
Fråga din läkare om att använda smörjmedel för att minska vaginal torrhet och hålla sex trevligt. Om du är orolig för ledvärk under sex, prova positioner lättare på lederna - som sida vid sida med din partner - för att ta bort stressen från höfterna och de drabbade lederna. Du kan också planera intimitet med din partner under tider på dagen när du känner mindre smärta.
Både klimakteriet och RA kan också påverka sexuell lust. Tala med din läkare eller en rådgivare om idéer för att bevara din sexuella enhet.
Trötthet
Klimakteriet kan öka mängden trötthet du redan upplever med RA. Klimakteriet kan också orsaka sömnproblem, och om du inte sover tillräckligt kan RA-smärta förvärras. Om du kämpar med att sova bra på natten eller om du tycker att din RA-behandling inte fungerar bra, prata med din läkare om de bästa sätten att hantera trötthet, sömnproblem och RA-symtom.
Otillräcklig sömn är vanlig med artritDepression
American Psychiatric Association definierar depression som ett vanligt, allvarligt medicinskt tillstånd som negativt påverkar hur en person känner, tänker och agerar. Depression orsakar känslor av ihållande sorg och förlust av intresse för aktiviteter du en gång haft. Det leder också till fysiska och känslomässiga problem som gör det svårare att fungera i ditt dagliga liv.
Depression är vanligt hos personer med RA och upp till en tredjedel av kvinnorna med RA upplever depressiva symtom.
Klimakteriet är också förknippat med depression. Upp till 20% av kvinnorna kommer att uppleva depression under klimakteriet. För kvinnor som upplever depressiva symtom med klimakteriet, inkluderar riskfaktorer en tidigare historia av depression och fluktuationer i reproduktiva hormonnivåer som tidigare var förknippade med ett deprimerat humör.
Tala med din läkare eller en mentalvårdspersonal om du känner dig deprimerad. Depression kan behandlas och det är inte något du måste leva med. Pratterapi, motion, beteendeterapier och antidepressiva medel kan alla behandla depression.
Ett ord från Verywell
Arbeta med din reumatolog för att hålla RA under kontroll före, under och efter klimakteriet. Behandling kan bidra till att minska risken för comorbiditeter, komplikationer och funktionshinder. Faktum är att det bästa sättet att hantera RA-symtom är att hålla koll på dina mediciner och ta dem enligt instruktioner från din läkare. Självövervakning är lika viktigt, och detta kan vara så enkelt som att skriva ner när fläckar uppstår och vad som orsakar eller förbättrar dem, förändringar i RA-symtom och svårighetsgrad och medicinska svar. Du inkluderar också andra vårdgivare, inklusive en kardiolog, för att hantera specifika symtom och riskfaktorer relaterade till RA och klimakteriet.
Att vara aktiv är ett av de enklaste sätten att må bättre med RA och också förbättra och minska effekterna av symtom och förändringar relaterade till klimakteriet. Träning ger dig mer energi och förbättrad ledflexibilitet. Det minskar också risken för depression och hjärtsjukdom. Dessutom hjälper det dig att behålla vikt och sova bättre på natten. Viktbärande övningar kan skydda mot benskörhet. Tala med din läkare eller en fysioterapeut om att skapa ett säkert träningsprogram för din unika situation.
Reumatoid artritstöd och resurser