Innehåll
En radiell huvudfraktur är den vanligaste typen av armbågsfraktur som uppträder hos vuxna. Denna typ av skada orsakas oftast av ett fall på en utsträckt hand. Radiella huvudfrakturer förekommer oftast i två patientgrupper: äldre kvinnor till följd av benskörhet eller unga män som ett resultat av betydande trauma.De kan också förekomma i andra patientgrupper, men dessa två grupper är överlägset de vanligaste. Dessutom kan radiella huvudfrakturer förekomma i samband med andra armbågs- och övre extremiteter.
Det radiella huvudet är format som en rund skiva och är viktigt i armbågens rörelser. Det radiella huvudet rör sig både i armböjens böjning och förlängning (böjning), såväl som underarmens rotation. Därför kan skador på det radiella huvudet påverka alla rörelser i armbågen.
Symtom
Radiella huvudfrakturer uppträder oftast efter att ha fallit och sträckt sig för att hålla fast med underarmen. Symtomen på denna typ av fraktur inkluderar:
- Smärta vid armbågen
- Begränsat rörelseområde för fogen
- Svullnad i leden
- Ömhet mest på utsidan av fogen
Diagnos
Radiella huvudfrakturer kan ofta ses på en röntgen, men ibland i väl inriktade benbrott kan de kanske inte dyka upp på en vanlig röntgen. Ofta misstänks skadan om svullnad syns på röntgen i armbågsleden. Andra tester, såsom en CT-skanning eller en MRT, kan erhållas om diagnosen är osäker.
Kategorier
Det finns tre kategorier av radiella huvudfrakturer:
- Typ 1: Ingen förskjutning (separering) av benet
- Typ 2: En enkel paus med förskjutning
- Typ 3: En sönderdelad fraktur (många bitar)
Behandling av skada
Behandling av radiella huvudfrakturer beror på frakturens utseende på röntgen. Radiella huvudfrakturer som inte förskjuts dåligt kan hanteras genom att spänna armbågen under en kort tid för att kontrollera obehag, följt av tidigt rörelseomfång. Mer långvarig immobilisering rekommenderas inte och kan leda till fler problem som beror på ledens stelhet.
Sjukgymnastik för radiell huvudfraktur
Mer markant förskjutna radiella huvudfrakturer kan kräva kirurgi för att stabilisera frakturen, eller eventuellt en excision av det radiella huvudet. Att bestämma vilken typ av behandling som är lämplig beror på flera faktorer inklusive antalet benfragment, skada på andra ben och ligament runt armbågen och patientens aktivitetsnivå.
Om det radiella huvudet behöver tas bort kan det hända att ett implantat måste placeras på plats för att förhindra instabilitet i armbågen. Denna procedur som kallas radiellt huvudbyte är nödvändig om andra ben och / eller ligament har skadats och armbågsleden är instabil utan något radiellt huvud. Annars orsakar avlägsnande av en isolerad radiell huvudskada vanligtvis inte någon försämring av armbågens funktion.
Komplikationer av radiella huvudfrakturer inkluderar nonunion, malunion, armbågsartrit och styvhet i armbågsleden. Nonunion (ohealade frakturer) och malunion (dåligt inriktade frakturer) är vanligast vid icke-kirurgisk behandling, men kan ofta orsaka inga symtom. Artrit och stelhet är vanligare med allvarligare skador, såsom frakturer som orsakar många delar av benet.