Innehåll
Polydipsia dricker en stor mängd vätska, oftast vatten, som svar på extrem törst, även om det kan finnas andra orsaker till detta. Törst är din kropps sätt att korrigera vätskebalansen som kan uppstå på grund av faktorer som uttorkning. Flera medicinska sjukdomar, framför allt diabetes mellitus, kan orsaka polydipsi. Ofta är polydipsi på grund av sjukdom associerat med polyuri, vilket är frekvent urinering.Om du har märkt att du känner behov av att dricka mer än vanligt eller mer än vad som normalt rekommenderas, var noga med att prata med din läkare. Snabb diagnos och behandling av ett medicinskt tillstånd, om det finns, kan hjälpa till att rätta till problemet och förhindra att det fortskrider.
Typer och orsaker
Primär polydipsi är ett tillstånd som innebär att man dricker mer vatten än vad kroppen behöver eller borde ha.
Sekundär polydipsi dricker överflödigt vatten på grund av sjukdomsinducerad eller läkemedelsinducerad törst orsakad av en verklig behöver för vatten.
Sekundär polydipsi
Eftersom sekundär polydipsi faktiskt är den vanligaste av de två, låt oss börja där.
Din kropp använder en mängd olika mekanismer för att säkerställa att du har rätt mängd och koncentration av vatten i ditt blod, organ och celler.Arginin vasopressin (AVP) är ett hormon som hjälper till att hantera vätskebalansen. Det skickar signaler till dina njurar för att reglera vattenkoncentrationen i urinen och det skickar signaler till din hjärna för att förmedla törst.
Medicinska problem som stör alla steg i denna process eller förändrar AVP kan orsaka eller bidra till polydipsi.
Sjukdom, svettning och underhydrering
Dehydrering är den vanligaste orsaken till sekundär polydipsi. Svettningar, feber, kräkningar, diarré eller bara att inte få nog att dricka kan uttorka dig. Du kan uppleva extrem törst och polydipsi (utan polyuri) i några dagar när du återhämtar dig efter en infektion.
Polydipsia som härrör från uttorkning orsakad av sådana bekymmer är vanligtvis kortvarig. Om du lyssnar på din kropp och dricker vätska när du är törstig kan du effektivt fylla på dig själv. Det är faktiskt bara när du är för svag att dricka att saker kan bli farliga.
Om du är uttorkad men kan inte dricka, du kan faktiskt behöva vätsketillskott intravenöst (IV, i en ven).
Diabetes Mellitus
Typ I och typ 2-diabetes är de vanligaste orsakerna till kronisk polydipsi. De är också relaterade till uttorkning, men av en kronisk typ.
Båda dessa orsakar förhöjningar i blodsockret (socker). För att skydda sig från de skadliga effekterna av överskott av glukos eliminerar du det i urinen. På grund av njurarnas funktion strömmar överflödigt vatten in i urinen för att hjälpa detta, vilket kan leda till uttorkning.
I ett försök att bekämpa vätskeförlust skickar din kropp signaler som säger till din hjärna att du behöver dricka och du börjar bli törstig. Detta är kompenserande polydipsi: Din kropp gör dig törstig för att försöka rätta till uttorkningen.
Med diabetes mellitus innebär återkommande uttorkning nästan konstant törst; polydipsi med polyuri är mycket vanliga effekter.
Typ 2 Diabetes Symptom och diagnos
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus kan associeras med förändrad produktion eller svar på hormoner, inklusive AVP.
Med detta tillstånd gör kroppen alltför stora mängder urin, vilket också kan orsaka uttorkning. Kompenserande polydipsi kan utvecklas när kroppen signalerar hjärnan att dricka vätskor för att korrigera för detta.
Till skillnad från diabetes mellitus har diabetes insipidus inget att göra med blodglukos. Ibland är sjukdomen genetisk och ibland förvärvas.
Tillståndet kan utvecklas på grund av njurproblem. Sjögrens sydrome kan till exempel påverka njurarna och orsaka nefrogen diabetes insipidus. Central diabetes insipidus uppträder också när vätskekontrollerande hormoner störs på grund av skador på hypofysen eller hypotalamus i hjärnan (från en skada efter operationen).
Andra medicinska orsaker
Sjukdomar som stör dina elektrolytnivåer kan ibland leda till polydipsi (med eller utan polyuri). Exempelvis kan onormala kalium- eller natriumnivåer utlösa törst när kroppen försöker balansera koncentrationen.
Några medicinska tillstånd som kan orsaka polydipsi inkluderar:
- Njursvikt
- Conn's syndrom
- Addisons sjukdom
- Obstruktiv uropati
- Bartters syndrom
- Sickcellanemi
Läkemedel
Ett antal receptfria läkemedel eller receptbelagda läkemedel kan få dig att känna dig törstig och kan också leda till polydipsi. Flera läkemedel inducerar polydipsi på grund av uttorkning och kompensationsmekanismer, och vissa framkallar bara törst på grund av biverkningar som torr mun.
Diuretika, ofta kallade "vattenpiller", används för att sänka blodtrycket. De inducerar urinering, vilket vanligtvis orsakar kompenserande törst. Och laxermedel, som hjälper till att lindra förstoppning, leder ofta till mild uttorkning som utlöser törst.
Vissa mediciner gör dig törstig även utan att dehydrera dig. Ett sådant exempel: antikolinerga antidepressiva medel.
Primär polydipsi
Primär polydipsi är ett tillstånd som kännetecknas av överdrivet vätskeintag utan underliggande uttorkning. Detta innebär att ökat vattenintag inte är resultatet av att din kropp försöker korrigera en vätskeobalans.
En person kan dricka för mycket vätska för att de trodde att det var hälsosamt, eller för att en vårdpersonal sa till dem att dricka "mycket vätska" (men det definierades inte). Vissa människor har varit kända för att dricka för mycket vanligt vatten när de deltar i sportevenemang.
När det gäller personliga beslut finns det två andra möjliga orsaker till primär polydipsi, som båda har medicinsk grund.
Psykogen polydipsi är ett beteendemässigt problem som ofta uppträder med schizofreni. De med det känner behovet av att dricka, men det finns ingen fysiologisk anledning till det. Det är oklart exakt varför detta händer, och vissa psykiatriska läkemedel kan förvärra problemet.
Mindre vanligt kan vissa typer av hjärndysfunktion orsaka en annan typ av primär polydipsi som kallas dipsogen polydipsi. Detta kan hända när hypotalamus (den del av hjärnan som är involverad i törst) skadas. Villkoret kan få dig att känna dig törstig, även om din kropp inte behöver mer vatten.
Dipsogen polydipsi kan verka liknar vissa typer av diabetes insipidus, men den senare är ett svar på uttorkning, och det finns viktiga skillnader i hormon- och elektrolytnivåer.
Hur mycket vatten är för mycket?Hur mycket vatten behöver du verkligen?
En frisk vuxen bör konsumera i genomsnitt två liter vatten per dag (det är åtta glas, i genomsnitt åtta uns vardera). Du kan dock behöva mer om du är större än den genomsnittliga friska vuxen (137 pund), liksom när du tränar eller tillbringar tid i en het miljö.
Polydipsi symtom
Det kan ta några veckor eller ännu längre för dig att inse att du har kronisk polydipsi. Beroende på den bakomliggande orsaken kan den börja plötsligt eller utvecklas gradvis över tiden.
Dagliga effekter inkluderar:
- Känner mig extremt törstig även om du har druckit mycket vatten eller andra vätskor
- Ofta på jakt efter en dricks fontän eller ber om många påfyllningar av drycker på restauranger
- En ständigt torr mun eller torra läppar eller hud
Med polyuri kan du göra många turer till badrummet eller så kan du ha en märkbart stor volym urin när du går.
Associerade symtom
Polydipsia förknippas ofta med ytterligare symtom som härrör från dess medicinska orsak.
Du kan till exempel ha trötthet med typ 1-diabetes mellitus. Barn med detta tillstånd kan våta sängen, och det kan vara det första tecknet på att föräldrar märker. Med diabetes mellitus typ 2 kan du uppleva oförklarlig viktminskning.
Vissa tillstånd associerade med polydipsi kan orsaka yrsel, koncentrationsbesvär eller aptitförändringar.
Om den bakomliggande orsaken till polydipsi fortskrider utan behandling kan allvarliga hälsoproblem som förvirring eller medvetslöshet uppstå.
Komplikationer
Om du går överbord i dricksvatten som svar på primär polydipsi kan vattenförgiftning eller hyponatremi uppstå. Även om det är sällsynt är det potentiellt livshotande problem som kan leda till:
- Illamående och kräkningar
- Huvudvärk
- Förvirring och delirium
- Krampanfall
- Koma
Överdrivet vattenintag är vanligtvis inte farligt när du har sekundär polydipsi. Snarare är det den underliggande sjukdomen som orsakar polydipsi som är bekymmer.
Vätskebalansen är dock en exakt reglerad funktion som involverar njurarna, binjurehormoner, hypotalamus, blodtryck och hjärtfrekvens. Som sådan kan sekundär polydipsi orsaka skada på grund av överhydrering i fall då det överväldiger njurarnas förmåga att eliminera vatten i urinen. Detta är sällsynt.
Om du har svår njursjukdom eller dysfunktion av dina vätskeregulerande hormoner kan du få konsekvenser av över- och / eller under hydrering från någon typ av polydipsi.
Diagnos
Om du har polydipsi med eller utan polyuri, kommer din läkare att utvärdera dig för att se om du har ett underliggande medicinskt tillstånd. De kommer att fråga dig om mängden vätska du dricker och hur ofta och hur mycket du urinerar. Din läkare kommer också att granska din medicinlista och göra en fysisk undersökning.
Tänk på att det är väldigt svårt att exakt mäta vätskeintag och urinering, så om du inte kan uppskatta dessa mängder, oroa dig inte. Grundläggande laboratorieblod- och urintester är en viktig del av diagnosen.
Du kan också behöva ett avbildningstest så att dina läkare kan visualisera dina njurar eller hjärna om det finns en oro för ett strukturellt problem.
Du kan behöva några av följande blodprover:
- Fasta blodglukos (för att diagnostisera diabetes mellitus)
- Blodnivåer av AVP
- Copeptin (en markör för AVP)
- Grundläggande metabolisk panel, som mäter blodelektrolyter
Urinprov
Urintester kan upptäcka glukos (ett tecken på diabetes mellitus) och kan ge din läkare ett mått på hur koncentrerad din urin är. Det kan hjälpa till att skilja mellan primär polydipsi och kompenserande polydipsi.
I allmänhet är primär polydipsi associerad med en mycket låg urinelektrolytkoncentration, medan polydipsi orsakad av medicinska problem vanligtvis är förknippad med normal eller hög urinkoncentration.
Vad betyder mina urinanalysresultat?Urinvolym
Mätning av din dagliga urinvolym kan vara nödvändig om det fortfarande finns obesvarade frågor baserat på dina blodprover och urinanalysresultat. Som du förmodligen kan gissa kan det dock vara lite tråkigt, så det är inte ett vanligt sätt att utvärdera polydipsi.
En genomsnittlig vuxen producerar 1,5 liter urin per dag.
Vattenberövningstest
Ett vattenberövningstest är ett specialiserat diagnostiskt test som visar hur din kropp reagerar på en injektion av AVP efter att ha druckit mindre vatten. Detta test skulle innebära att du minskar ditt vattenintag och går in på din läkarmottagning för en injektion och sedan stannar i flera timmar så att du kan få ditt test.
Om du inte har några problem som är uppenbara i dina blod- eller urintester är det troligt att din vätskekonsumtion bara beror på ett personligt behov av att dricka mycket för att hålla dig hydratiserad, snarare än ett medicinskt problem. Ändå kan din läkare rekommendera ett uppföljningstest på sex till tolv månader för att övervaka tidiga tecken på diabetes, bara i fall.
Behandling
Behandling för polydipsi beror på det underliggande medicinska tillståndet.
Om du har varit alltför törstig, begränsa inte vätskeintaget utan att först prata med din läkare. Behandling för sekundär polydipsi fokuserar på att lindra sjukdomen, inte på att minska vätskeintaget, och du kan göra saker värre genom att skära ner. Att minska ditt vätskeintag är bara en strategi för att hantera primär polydipsi.
När ett tillstånd har identifierats och behandlats kommer du sannolikt att behöva följa upp noggrant. Den hormonella regleringen som spelas när du har diabetes, binjurssjukdom eller hypotalamiska tillstånd kan vara något instabil. Du kan behöva övervakas regelbundet och få din behandling justerad genom åren.
Din läkare kommer att meddela dig vilka tecken du behöver se upp för när du utvärderar effekterna av någon behandling. Till exempel kan ett barn som är sängvätning på grund av diabetes mellitus förbättra sig när behandlingen har startat - och om problemet upprepas kan det signalera otillräcklig hantering.
Beteende
För primär polydipsi är nyckeln att ändra ditt vätskeintag så att du kan börja dricka en hälsosam mängd. Om du har missförstått den mängd vätska du ska dricka för att hålla dig frisk kan din läkare eller en dietist hjälpa dig. Du kan mäta upp ditt vatten för dagen för att hjälpa dig att anpassa dig. Vissa gillar att använda vattenflaskor med mått tryckta på dem.
Vätskemoderering kan vara en utmaning för personer med allvarliga psykiatriska symtom. I allmänhet har en person som har polydipsi på grund av en psykiatrisk sjukdom som schizofreni också andra allvarliga psykiatriska symtom som stör insikt och förmåga att måttligt beteende som vätskeintag. I vissa fall kan en förändring av psykiatrisk medicinering eller beteendeterapi vara till hjälp.
Dialys
Även om det är sällsynt att sekundär polydipsi kan orsaka överhydrering utöver det som din kropp kan kompensera för, kan du behöva dialys om dina njurar inte kan balansera dina vätskor.
Tänk på att dialys inte är en behandling speciellt för polydipsi, det är en behandling för njursvikt, oavsett om du dricker stora mängder eller inte.
Ett ord från Verywell
Polydipsia är ett symptom på en mängd olika medicinska tillstånd. Det kan vara en bieffekt av ett av dina mediciner eller det kan vara ett tecken på en odiagnostiserad medicinsk sjukdom. Om du eller ditt barn har detta problem, var noga med att prata med din läkare så att du kan ta hand om det.