Innehåll
Inledande diagnos av Peyronies sjukdom kan baseras på självrapportering om krökning av penis och / eller smärta vid erektion. Läkaren kan också ställa frågor om andra symtom eller använda ett strukturerat frågeformulär som är utformat för män som kan ha Peyronies sjukdom. För att bestämma sjukdomens omfattning behövs dock ofta en fysisk undersökning. Ibland består detta bara av att läkaren undersöker slapp penis och ser om plack eller ärr kan kännas. Andra gånger kan detta kräva en undersökning av erigerad penis och / eller diagnostisk avbildning.
Självkontroller
Människor som är oroliga för att de kan ha Peyronies sjukdom bör ställa sig samma frågor som en läkare skulle göra vid en undersökning. Att svara på dessa frågor kan ge en uppfattning om huruvida en diagnos av Peyronies sjukdom är trolig, och det kan hjälpa dig att förbereda dig för att prata med en läkare om ditt tillstånd. Det är viktigt eftersom sexuell hälsa och sexuell funktion kan vara svårt att diskutera med någon, än mindre en myndighetsperson som en läkare. Ju mer förberedd du är, desto lättare blir det därför.
Diskussionsguide för Peyronie's Disease Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Frågor att ställa dig själv om du misstänker att du kan ha Peyronies sjukdom:
- Har jag smärta i min penis när jag får erektion?
- Har jag problem med att få en erektion som är så fast som den var?
- Är min penis böjd när jag får erektion? Har denna kurva förändrats över tiden?
- Verkar min penis kortare än förr när den är upprätt?
- Verkar min penis ha en fördjupning eller en timglasform när den är upprätt?
- Har jag märkt en ny knöl eller bula i min penis?
- Har jag problem med penetrerande sex eftersom min penis böjs eller spänns?
Inte alla med Peyronies kommer att ha alla dessa symtom. Att ha ett eller flera av dessa symtom tyder dock på att det kan vara en bra idé att prata med din primärvårdsläkare eller en urolog.
Inte alla fall av Peyronies sjukdom behöver behandling. Ibland kan tidig behandling av Peyronies sjukdom dock bidra till att förbättra långsiktig funktion.
En sak att notera: att ha en erektion som inte är så fast som den var, eller har problem med att få erektion, tyder inte nödvändigtvis på Peyronies sjukdom på egen hand. Det finns många orsaker till erektil dysfunktion.
Labs och test
Initial diagnos av Peyronies sjukdom inträffar vanligtvis efter att din läkare ställer dig ett antal frågor om din sexuella historia och sexuella hälsa. Det finns dock också flera typer av tester som kan indikeras för diagnos av Peyronies, bestämma hur svår det är och ta reda på om behandlingen är lämplig. Tester kan också vara till hjälp för att bestämma vilken behandling som är lämplig, om behandling indikeras.
Palpation
Det första testet för Peyronies sjukdom är läkaren som palperar slapp penis. Under detta test kommer läkaren att känna penis för områden som verkar indragna, hårda eller på annat sätt skiljer sig från resten av penis som helhet.
Vid denna tidpunkt kan läkaren också mäta längden på den sträckta, slappa penisen. Förmågan att sträcka penis är också ett mått på penis hälsa.
Peyronies sjukdomsfrågeformulär (PDQ)
För att testa omfattningen av din Peyronies sjukdom kan din läkare också använda Peyronies sjukdomsfrågeformulär (PDQ). PDQ är ett 15-poststest som frågar om psykologiska och fysiska symtom som kan orsakas av Peyronies sjukdom och om hur besvärande dessa symtom är. Det kan både användas för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och för att se hur och om behandlingen förbättrar din förmåga att fungera.
Mätning av krökning
Detta test görs vanligtvis på den upprätta penis. För att hjälpa dig få erektion på läkarmottagningen kommer läkaren vanligtvis att injicera din penis med medicin som gör att den blir upprätt. Vid denna tidpunkt kommer läkaren att mäta kurvan för din erektion. Helst görs detta med en enhet som kallas a goniometer. Det kan dock också göras manuellt.
Blodprov
Vissa läkare kommer att använda blodprov för att bedöma testosteronnivåer hos män som misstänks ha Peyronies sjukdom, men detta är något kontroversiellt. Det finns ingen tydlig, väletablerad koppling mellan testosteronnivåer och Peyronies sjukdom.
Det finns dock vissa förslag om att en oförmåga att få en fast erektion kan öka risken för Peyronies. Detta kan också kopplas till testosteronnivåer, även om lågt testosteron i sig vanligtvis inte orsakar erektil dysfunktion i avsaknad av andra hälsoproblem.
Imaging
Ultraljud är den viktigaste typen av avbildning som används för att diagnostisera Peyronies sjukdom. Din läkare använder ultraljud av din upprätta penis för att leta efter eventuella problem med blodflödet som kan peka på andra problem som kan påverka erektilfunktionen. Högupplöst ultraljud kan också användas för att identifiera plack och ärrbildning som är kännetecknet för Peyronies sjukdom.
Andra avbildningstester kan också användas för att identifiera plack i penis vid olika bildningsstadier.
- Röntgen kan identifiera förändringar i penisens mjuka vävnad
- CT-skanningar kan identifiera plack innan de har börjat kalka
- MR kan identifiera tidiga tecken på Peyronies sjukdom, men används vanligtvis inte på grund av kostnad.
Differentialdiagnoser
Det finns några andra tillstånd som kan misstas för Peyronies sjukdom
- Skleroserande lymhangitorsakar en ytlig, repliknande skada på penis. Det är vanligtvis resultatet av extremt kraftfullt sex. Denna typ av lesion försvinner vanligtvis av sig själv efter en period av avhållsamhet
- Trauma till penis, såsom en penisfraktur, kan många av samma egenskaper som Peyronies sjukdom.
- Erektil dysfunktion kan förväxlas med de tidiga symtomen på Peyronies sjukdom.
- Cancer i penis (antingen primär eller metastas från någon annanstans) kan uppvisa några av samma symtom som Peyronies sjukdom, inklusive smärta vid erektion och peniskrökning. Detta är dock extremt sällsynt.
Ett ord från Verywell
Det kan vara skrämmande att gå till din läkare och prata om din sexuella hälsa. Människor lärs ofta att sex inte är något du pratar om utanför sovrummet. Det kan dock vara oerhört viktigt att lära sig att prata om det i diagnosrummet.
Om du är orolig för att diskutera dina sexuella hälsosymtom med din läkare, skriv ner dem. Om du tror att du kanske inte känner dig bekväm med att prata om dina symtom kan det vara bra att skaffa en skriftlig lista. Du kommer sannolikt fortfarande att behöva svara på några ytterligare frågor från din läkare, men att skriva ner dina symtom kan göra det lättare att starta konversationen.
Och kom ihåg att urologer har en utomordentlig mängd utbildning i penishälsa. Sannolikheten att du kommer att visa dem något de inte har sett förut är ganska låg. Och även om du gör det, är deras roll inte att döma dig. Det är för att hjälpa dig att må bättre.
Hur Peyronies sjukdom behandlas