Innehåll
Om din läkare har rekommenderat ett pH-övervakningstest för surt återflöde, vad kan du förvänta dig? Vad händer före, under och efter proceduren, och vad betyder det om dina resultat är onormala?PH-testet
PH-testet för surt återflöde (gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD) mäter hur ofta och hur länge magsyra kommer in i matstrupen och hur väl den rensar matstrupen. Utfört med ett tunt plaströr beväpnat med en sensor, det mäter mängden syra som backar upp i matstrupen.
Denna procedur görs ofta när GERD-symtom är närvarande, men en endoskopiundersökning upptäcker inga tecken på refluxsjukdom. Det kan också användas på patienter för vilka standardterapi av en dos av protonpumpshämmare (PPI) två gånger dagligen inte ger någon fördel. Det kan också vara till hjälp att utvärdera mindre vanliga symtom på GERD som bröstsmärtor, astma, heshet och mer.
Diagnostiska tester
Innan du gör några test kommer din läkare att fråga dig om dina symtom på GERD. Den vanligaste av dessa är halsbränna. Andra symtom kan inkludera illamående eller buksmärta, sväljsvårigheter eller kronisk hosta.
Din läkare kommer också att fråga dig om dina riskfaktorer för GERD, inklusive om du har en hiatal bråck, röker eller tar mediciner eller äter mat som kan predisponera dig för återflöde.
Ofta ställs diagnosen GERD endast på symtom (en klinisk diagnos.) Om diagnosen är osäker, eller om dina symtom är kroniska och det finns en oro för att du kan utveckla GERD-komplikationer, rekommenderas ytterligare testning.
Testning görs ofta också om du inte svarar på livsstilsförändringar och mediciner. För närvarande är det vanligaste testet en övre endoskopi. Detta är ett förfarande där ett rör förs genom munnen och in i matstrupen och magen.
Biopsier av eventuella avvikelser kan tas. Om inga avvikelser upptäcks kan din läkare rekommendera pH-övervakning. Andra tester som görs mindre ofta kan inkludera en bariumsvälja eller matstrupe i matstrupen.
Vad du kan förvänta
Om din läkare rekommenderar en endoskopi, kommer detta vanligtvis att ske i endoskopisviten på sjukhuset eller i en fristående endoskopiklinik. Förfarandet kan vara lite obehagligt men tolereras vanligtvis ganska bra.
Se till att prata om läkemedel som protonpumpshämmare (såsom Prilosec eller omeprazol), H2-blockerare (som ranitidin), antacida, steroider, kalciumkanalblockerare och nitrater. Ibland kan ett läkemedel fortsättas, men din läkare måste vara medveten om dessa eftersom de kan påverka pH-testresultatet.
Innan ditt test
Du kommer att instrueras att inte äta i fyra till sex timmar före ingreppet. Som nämnts bör du inte ta dina vanliga syraåterflödesmedicin, såsom protonpumpshämmare eller antacida före testet.
Procedur
Om du gör pH-testet samtidigt som en endoskopi, kommer din läkare vanligtvis att placera en IV, ge dig ett läkemedel för att slappna av dig och kan också spraya en medicin på baksidan av halsen. När du är avslappnad finns det två sätt som din läkare kan placera sonden i din kropp.
Med ett rör
Din läkare kommer att sätta in en rörformig sond genom näsan och in i matstrupen och stoppa strax ovanför den nedre matstrupen. Detta kan inträffa under endoskopi genom att klippa en pH-övervakningsanordning till matstrupen i matstrupen. Röret lämnas sedan på plats i 24 timmar. Under den tiden uppmuntras du att delta i normala aktiviteter.
Med en kapsel
Din läkare ber dig att svälja en engångskapsel - ungefär lika stor som ett stort piller - som kommer att röra dig genom matstrupen, magen och tarmen. Den registrerar data trådlöst om symtom och när du äter eller ligger till en enhet som du bär på bältet med en knapptryckning.
Endera metoden underlättar att registrera eventuella problem med surt återflöde och andra symtom, såsom hosta och väsande andning. Detta kan hjälpa läkaren att avgöra om surt återflöde är relaterat till oförklarlig astma eller andra andningssymtom.
Medan du har en esofageal pH-övervakning kommer du att instrueras att äta regelbundna måltider och återuppta dina normala aktiviteter. Du bör dock vanligtvis inte ligga ner tills du lägger dig över natten.
Återhämtning
Efter testet kan halsen kännas lite öm under en dag eller så. Att suga på pastiller eller hårt godis kan vara lugnande. Senare vid din nästa läkarmöte bör du få resultatet av ditt esofagus pH-test.
Resultat
För det mesta går folk hem efter testet och kommer att ha en tid planerad vid vilken tidpunkt de kommer att höra om resultaten av pH-testet.
Din pH-övervakning kan avslöja att ditt pH är normalt, i vilket fall en annan typ av test kan rekommenderas. Om det finns ökad syra i matstrupen kan det uppstå som ett par olika tillstånd, allt från matstrupe, till ärrbildning (fibros), till Barretts matstrupe. Dessa problem är en följd av ökad syrexponering för matstrupen. Vid ditt besök kommer din läkare att diskutera vad detta innebär och om ytterligare test eller behandling behövs.
Beroende på dina resultat kan din läkare rekommendera livsstilsförändringar samt mediciner för att lindra dina symtom och förhindra komplikationer.