Innehåll
- Översikt
- Vad är äggstockscancer?
- Vad är primärt peritonealt karcinom (EOPPC) extra-ovariellt?
- Förebyggande av äggstockscancer
- Ovariecancer orsaker och riskfaktorer
- Äggstockscancer symtom
- Diagnos av äggstockscancer
- Behandling för äggstockscancer
Översikt
Äggstockarna är kvinnliga reproduktionsorgan i bäckenet. Det finns två av dem - en på vardera sidan av livmodern. Äggstockarna producerar ägg och de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Östrogen och progesteron styr utvecklingen av kvinnliga kroppsegenskaper - till exempel bröst, kroppsform och kroppshår - och reglerar menstruationscykeln och graviditeten.
Vad är äggstockscancer?
Äggstockscancer är en sjukdom där cancer börjar i cellerna i äggstockarna. Det finns tre typer av äggstocks tumörer, var och en namngiven efter vävnaden där de finns:
Epitelceltumörer: Dessa tumörer bildas från celler som täcker äggstockens yta. Epitelceltumörer står för majoriteten av äggstocks tumörer.
Könscelltumörer: Dessa tumörer utvecklas från cellerna som gör äggen i äggstocken.
Stromala celltumörer: Dessa tumörer utvecklas i cellerna i strukturell vävnad i äggstocken som är ansvarig för att producera kvinnliga hormoner.
Maligna (cancer) äggstockstumörer kan växa och spridas till andra delar av kroppen. Läkare kan rekommendera flera behandlingsalternativ för maligna tumörer.
Majoriteten av äggstocks tumörer är godartade (icke-cancerösa). Läkare kan välja att behandla godartade äggstockstumörer genom att helt ta bort äggstocken eller genom att ta bort den del av äggstocken som innehåller tumören.
Vad är primärt peritonealt karcinom (EOPPC) extra-ovariellt?
EOPPC är en cancer nära besläktad med epitelial äggstockscancer. Dess mikroskopiska egenskaper och nationella sjukdomshistoria och prognos är identiska med epitelial äggstockscancer. Det förekommer utanför äggstocken, i bukhinnan, som är slemhinnan i buken (magen). Eftersom det förekommer utanför äggstockarna kan kvinnor som har fått bort äggstockarna fortfarande utveckla denna typ av cancer.
EOPPC kan härma äggstockscancer i termer av symtom och kan också orsaka en ökning av tumörmarkören CA-125. Behandlingen liknar den för äggstockscancer och inkluderar kirurgi och kemoterapi.
Förebyggande av äggstockscancer
Det finns ingen känd metod för att förebygga äggstockscancer. Forskning har dock visat att det finns vissa proaktiva åtgärder som kvinnor kan vidta för att minska risken. De inkluderar:
Att följa en hälsosam kost (hög i frukt, grönsaker och spannmål och lågt mättat fett)
Att hålla en hälsosam vikt under hela livet
Använda p-piller
Blir gravid och väljer att amma
Genomgår en ooforektomi, ett kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna om du har hög risk för äggstockscancer
Ovariecancer orsaker och riskfaktorer
Orsaken till äggstockscancer är okänd, men det finns vissa riskfaktorer som kan öka kvinnans chans att utveckla sjukdomen. Riskfaktorer inkluderar:
Ålder (över 55 år)
Hormonersättningsterapi: Vissa studier har föreslagit att kvinnor som använder hormonersättningsterapi efter klimakteriet kan ha en något ökad risk för äggstockscancer.
Infertilitet (oförmåga att bli gravid)
Personlig historia av bröst- eller tjocktarmscancer
Familjhistoria: Förstegradsläktingar, såsom en mor, dotter eller syster, till en kvinna som har haft äggstockscancer riskerar att utveckla sjukdomen. Risken ökar om två eller flera första grads släktingar har haft äggstockscancer. En familjehistoria av bröst-, endometriecancer och / eller tjocktarmscancer är också associerad med en ökad risk att utveckla äggstockscancer (ärftlig icke-polypos kolorektal cancer).
Mutationer av BRCA1- och / eller BRCA2-generna
Vissa fertilitetsläkemedel
Att vara överviktig kan öka kvinnans risk för att utveckla äggstockscancer något.
Äggstockscancer symtom
Många symptom på äggstockscancer liknar andra medicinska tillstånd eller problem. Det är viktigt att vara uppmärksam på din kropp och veta vad som är normalt för dig. Följande är de vanligaste symptomen på äggstockscancer. Varje individ kan uppleva symtom på olika sätt.
Allmänt obehag i nedre delen av buken, inklusive något eller följande:
Känsla av svullnad eller uppblåsthet
Aptitlöshet eller känsla av fyllighet - även efter en lätt måltid
Gas, matsmältningsbesvär och illamående
Diarré, förstoppning eller frekvent urinering orsakad av den växande tumören, som kan pressa på närliggande organ, såsom tarm eller urinblåsa
Känner mig väldigt trött hela tiden
Blödning från slidan
Vätskeuppbyggnad runt lungorna, vilket kan orsaka andfåddhet
Om något av dessa symtom uppträder nästan dagligen eller varar några veckor och är nytt, bör de rapporteras till en läkare. I många fall uppträder symtom inte förrän äggstockscancer är i ett avancerat stadium, vilket innebär att den har spridit sig bortom äggstocken där den startade. Rådfråga alltid din läkare för diagnos.
Diagnos av äggstockscancer
Diagnosen inkluderar en medicinsk historia och fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning för att kontrollera slidan, ändtarmen och underlivet för massor eller tillväxt. Ett Pap-test kan göras som en del av bäckenundersökningen. Ett Pap-test kan dock inte upptäcka äggstockscancer. Den slutgiltiga diagnosen ställs vid operationen. Läkaren kan också beställa andra tester, såsom:
Ultraljud. Denna bildteknik använder ljudvågor för att producera en bild på en bildskärm av bukorganen, såsom livmodern, levern och njurarna.
Datortomografi (CT- eller CAT-skanning). Denna icke-invasiva diagnostiska avbildningsmetod använder en kombination av röntgenstrålar och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. CT-skanningen kan indikera förstorade lymfkörtlar - ett möjligt tecken på en spridning av cancer eller infektion.
Nedre gastrointestinala (GI) serien. Röntgenstrålar från tjocktarmen och ändtarmen tas med ett kontrastfärgämne som kallas barium.
Intravenös pyelogram (IVP). Röntgenbilder av njurarna och urinledarna tas efter injektionen av ett färgämne.
Blodprov: Detta används för att mäta ett ämne i blodet som kallas CA-125 - en tumörmarkör som ofta visar sig vara förhöjd i blodet hos kvinnor med äggstockscancer. Det används oftare för att övervaka utvecklingen av behandlingen. Det är inte ett screeningtest, eftersom icke-cancerösa tillstånd kan orsaka att nivåerna höjs.
Biopsi: Detta förfarande tar bort vävnadsprover från äggstocken för undersökning under ett mikroskop. Detta görs för att se om cancer eller andra onormala celler är närvarande. Diagnosen av cancer bekräftas endast av en biopsi.
Behandling för äggstockscancer
Specifik behandling för äggstockscancer kommer att bestämmas av din läkare baserat på:
Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
Sjukdomens omfattning
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Förväntningar på sjukdomsförloppet
Det är mycket viktigt att dina specifika resultat läggs i sammanhang av en expert. Gynekologiska onkologer är subspecialister med avancerad utbildning i diagnos, behandling och övervakning av kvinnliga cancerformer, inklusive äggstockscancer.
Äggstockscancer kan behandlas med kirurgi, kemoterapi eller en kombination av behandlingar.
Kirurgi, som kan innefatta:
Salpingo-ooforektomi: operation för att ta bort äggledarna och äggstockarna
Hysterektomi: kirurgisk avlägsnande av livmodern
Bäcken lymfkörtel dissektion: avlägsnande av några av lymfkörtlarna från bäckenet
Para-aorta lymfadenektomi: avlägsnande av lymfkörtlar som omger aorta, hjärtats huvudartär
Omentektomi: avlägsnande av omentum, ett lager av fettvävnad som omger organ i nedre mag-tarmkanalen
Cytoreduction kirurgi eller debulking: avlägsnande av hela den synliga tumören, eventuellt inklusive avlägsnande av mjälten och organ i mag-tarmkanalen
Kemoterapi: Detta är användningen av cancerläkemedel för att behandla cancerceller. I de flesta fall fungerar kemoterapi genom att störa cancercellernas förmåga att växa eller reproducera. Olika grupper av droger arbetar på olika sätt för att bekämpa cancerceller. Onkologer kommer att rekommendera en behandlingsplan för varje individ. Vanligtvis ges kemoterapi intravenöst. Ett annat sätt att behandla äggstockscancer är genom kemoterapi intraperitonealt. Denna typ av kemoterapi ges direkt i buken genom ett långt, tunt rör som kallas en kateter. Det används endast för kvinnor med äggstockscancer som har spridit sig till insidan av buken.
Immunterapi: Denna metod använder droger eller vacciner för att öka immunsystemets naturliga försvar så att det kan döda cancerceller. Även om det finns en växande lista över individuella immunterapiläkemedel som är godkända för vissa typer av cancer, har dessa läkemedel inte varit lika effektiva vid äggstockscancer. Kliniska prövningar, som kan vara tillgängliga för vissa patienter, testar kombinationer av immunterapidroger samt ett vaccin som riktar sig mot mesotelin. Forskare hoppas att dessa studier kommer att resultera i bättre resultat för patienterna. Läs mer om cancerimmunterapi.
Strålbehandling: Denna form av cancerbehandling använder röntgenstrålar eller partiklar med hög energi för att förstöra cancerceller. Strålning används ofta för att krympa tumörer och hantera symtom hos patienter med äggstockscancer som inte kan avlägsnas kirurgiskt som en del av den initiala behandlingen eller som har återvänt. Till exempel har patienter med vaginal blödning på grund av återfall från äggstockscancer nytta av strålning som lindrar symtomen i samband med blödning. Strålning kan också användas efter operation för utvalda patienter, baserat på vilken typ av äggstockscancer som upptäcktes och hur omfattande cancern var vid operationstiden.
Strålningsteknikerna som används för att behandla äggstockscancer kan inkludera precision extern strålstrålning, inklusive intensitetsmodulerad strålbehandling (IMRT) och stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT).
Välbefinnande och förebyggande
- Framsteg inom gynekologisk cancervård och genetisk testning
- Fetma och risken för kvinnors cancer
- Gynekologisk cancermedvetenhet: Infografik