Innehåll
- Prata med din kirurg
- Vanliga kirurgiska risker:
- Anestesikomplikationer under operation
- Blödningsproblem under operation
- Blodproppar orsakade av kirurgi
- Död på grund av operation
- Fördröjd läkning efter operation
- Andningssvårigheter efter kirurgi
- Infektioner efter operation
- Skada under operation
- Förlamning orsakad av kirurgi
- Dåliga resultat efter operation
- Domningar och stickningar efter operation
- Ärrbildning efter operation
- Svullnad och blåmärken efter operation
Din risknivå är lika unik som dina fingeravtryck. Din kirurg kan berätta mer om din risknivå när du en gång överväger frågor som dessa:
- Är du en högrisk kirurgisk kandidat eller en låg risk kandidat?
- Kommer ditt liv att förbättras genom proceduren eller uppväger riskerna belöningarna?
- Finns det bra alternativ till operation?
- Kan din kropp tåla anestesi?
- Uppväger risken för kirurgi de potentiella fördelarna?
- Riskerar du att vara i en ventilator på lång sikt?
- Är ditt hjärta och lungor tillräckligt starka för operation?
Ingen operation är riskfri, men att förstå de möjliga komplikationerna kan hjälpa dig och din kirurg att fatta ett bättre beslut.
Prata med din kirurg
Omedelbart före operationen träffar kirurgen dig och förklarar de potentiella riskerna för din operation. Denna process kallas "informerat samtycke" och är nödvändigt, men händer ofta för sent för att hjälpa till med planeringen.
En diskussion om de enskilda riskerna som du kommer att möta bör äga rum långt före dagen för operationen. Ett av de bästa sätten att sänka risken är att välja en kirurg som utför proceduren regelbundet i en anläggning som är bekant med både kirurgen och operationen. Du bör också vara beredd att ställa frågor under ditt kontorsbesök före operationen.
Vanliga kirurgiska risker:
Anestesikomplikationer under operation
De flesta problem som uppstår under operationen är resultatet av operationen, inte sederingen för proceduren. Även om det är ovanligt finns det mycket allvarliga komplikationer som kan uppstå om en patient har en reaktion på anestesidrogerna.
De flesta problem i samband med anestesi är relaterade till intubationsprocessen eller införande av andningsröret. Aspiration eller att andas mat eller vätska i lungorna kan vara ett problem under operationen. Vissa patienter upplever också en ökad hjärtfrekvens eller förhöjt blodtryck under processen.
Problemet med anestesimedvetenhet har diskuterats mycket i media, men att vakna under operation eller vara vaken under hela operationen är mycket sällsynt när anestesi ges av en anestesiolog eller en certifierad sjuksköterska anestesiläkare (CRNA).
Malign hypertermi, en reaktion på anestesi som får patientens temperatur att stiga snabbt, är livshotande. En patient som tidigare har haft malign hypertermi har en signifikant ökad risk och bör diskutera problemet med sin kirurg och anestesileverantör.
Blödningsproblem under operation
Vissa blödningar förväntas under operationen, men blödning utöver den normala mängden kan göra en transfusion nödvändig. Om blödningen är tillräckligt svår för att orsaka en kris kan operationen avslutas eller en betydande transfusion kan vara nödvändig.
Vissa religioner förbjuder transfusioner, en fråga som måste diskuteras med kirurgen innan man planerar ett förfarande. Blodfri operation, vilket innebär att man har ett kirurgiskt ingrepp utan att administrera blodprodukter, blir vanligare för varje år.
Blodproppar orsakade av kirurgi
Blodproppar, ofta kallad djup ventrombos (DVT), är en betydande risk för operation. Blodproppar kan börja inom operationen eller orsakas av inaktivitet under återhämtningen.
De flesta postoperativa patienter får läkemedel, såsom heparin, för att "tunna blodet" för att förhindra bildning av blodproppar. En koagel (er) kan bli en kritisk komplikation om de börjar resa genom blodomloppet och fastna i lungan, ett tillstånd som kallas lungemboli eller till hjärnan och orsaka stroke eller ”hjärnattack”.
Patienter med tidigare DVT löper större risk för ytterligare blodproppar och bör göra sin kirurg medveten om detta tillstånd.
Död på grund av operation
Alla operationer, vare sig valbara eller nödvändiga, medför risk för dödsfall. En operation som kräver att du stoppar hjärtat kommer att ha en högre risk än en operation för att ta bort mandlar, men båda kan fortfarande leda till döden.
Traumakirurgi, en akutoperation för att rädda livet på en skadad patient som kommer att dö utan ingripande, är ett exempel på en mycket högriskoperation. I detta fall kontrasterar möjligheten att överleva efter operationen med dödens säkerhet utan.
När man överväger ett icke-väsentligt förfarande, såsom plastikkirurgi, bör allvarets operation övervägas när man beslutar om förfarandet.
Fördröjd läkning efter operation
Vissa patienter tar längre tid att läka än andra, särskilt människor med mer än en sjukdom. En patient med en kronisk sjukdom, ett immunförsvar eller sjukdom under veckorna före operationen kan ha en längre sjukhusvistelse och en svårare återhämtningsperiod.
Diabetiker som har kirurgi har vanligtvis en längre läkningstid, särskilt om blodsockernivån är dåligt kontrollerad. Av denna anledning måste diabetiker noga väga riskerna och fördelarna med att opereras, inklusive de potentiella komplikationerna under återhämtning.
Andningssvårigheter efter kirurgi
De flesta patienter kan tas bort från andningsmaskinen eller ventilatorn i slutet av operationen. Vissa patienter kan behöva ventilatorn längre. I extrema fall måste patienter överföras till en rehabiliteringsanläggning i syfte att stärka andningen tills de kan tas ut ur ventilatorn helt.
Patienter som är mest utsatta för att stanna kvar i ventilatorn är de med lungsjukdomar, rökare, patienter som är kroniskt sjuka och patienter som behöver ventilatorstöd före operationen.
Infektioner efter operation
Det finns en risk för infektion när som helst, en naturlig infektionsbarriär, som öppnas.Ett kirurgiskt snitt skapar en betydande möjlighet för infektion att komma in i kroppen, även om kirurgi görs i en mycket ren miljö.
En patient med en infektion som skapar behov av kirurgi löper större risk för ett infekterat snitt eller en blodinfektion och bör kunna identifiera tecken och symtom på en försämrad infektion.
De flesta patienter får antibiotika före och efter operationen för att minska risken för infektion. Medicinsk personal kommer också att använda särskilda försiktighetsåtgärder vid byte av förband för att förhindra infektioner.
Skada under operation
Vid operation är risken att delar av kroppen skadas under processen. Till exempel kan en patient som genomgår operation för att ta bort sin bilaga ha en oavsiktlig skada på tarmen, som bifogas bilagan.
Denna typ av skada kan upptäckas under proceduren och åtgärdas omedelbart eller kan bli ett problem under återhämtning när medicinsk personal upptäcker problemet. Om skadan är tillräckligt allvarlig kan ytterligare kirurgi krävas.
Förlamning orsakad av kirurgi
En av de allvarligaste komplikationerna, förlamning är mycket ovanlig men kan hända, särskilt under hjärn- och ryggkirurgi. Beroende på operationens art och plats kan risken för förlamning vara större.
En operation för att avlägsna en massa som är trasslig i ryggmärgen eller en operation för att reparera en dålig skiva i ryggraden skulle ha en högre risk för förlamning än en bukoperation eftersom kirurgen arbetar direkt med ryggmärgen.
Dåliga resultat efter operation
Ett dåligt kirurgiskt resultat kan inkludera svår ärrbildning, behovet av ytterligare kirurgi eller ett ingrepp som inte ger önskat resultat. Om patientens förväntningar är realistiska och resultaten inte är acceptabla kan det finnas betydande tid och kostnader för att åtgärda problemet.
I vissa fall kan dåliga resultat inte förhindras, särskilt om problemet är värre än väntat när operationen startar eller om ytterligare problem upptäcks när snittet görs. Vissa operationer måste förkortas om patienten inte tolererar proceduren, ett beslut som kan påverka det totala resultatet.
Ett dåligt resultat som är kirurgens fel kan förhindras om man väljer en erfaren kirurg som är bekant med proceduren. I fall där ett dåligt resultat verkar vara kirurgens fel kan en andra kirurg behöva konsulteras för att diskutera ytterligare behandling.
Domningar och stickningar efter operation
Många patienter upplever domningar och stickningar runt deras kirurgiska plats, för vissa är det ett tillfälligt tillstånd. andra tycker att det är en permanent komplikation. Att skapa ett snitt kräver att kirurgen skär igenom nerverna som skickar meddelanden mellan kroppen och hjärnan. Om tillräckligt med nerver skärs kan området kring det kirurgiska området ha domningar eller en stickande känsla.
Beroende på skadans läge kan nerven regenereras, vilket gör att känslan kan återvända till området under veckor eller månader. I andra fall kan skador på nerverna vara för stora för att kroppen ska kunna reparera, vilket resulterar i permanent domningar eller stickningar.
Ärrbildning efter operation
Ärrbildning efter operation kan inte alltid förebyggas, speciellt när ett stort snitt eller flera snitt måste göras. Alla patienter med snitt riskerar ärrbildning. I elektiv kirurgi som plastikkirurgi kan ett uppenbart ärr vara ett mycket större problem eftersom operationen vanligtvis görs på en plats som är synlig för andra.
Patienter har ett betydande ansvar för att förebygga ärrbildning. Följande instruktioner från kirurgen är viktigt. Instruktionerna innehåller ofta mycket specifika metoder för sårvård och rökavvänjning före och fortsätter efter operationen.
Plastikkirurger kräver vanligtvis att deras patienter slutar röka minst två veckor före operationen eftersom studier upprepade gånger har visat att rökare har ärrbildning som är betydligt sämre efter operationen. Om en patient väljer att inte sluta röka och ärrbildning har läkaren ingen kontroll över detta resultat.
Att välja en utmärkt kirurg och följa instruktionerna kan bidra till att minimera ärrbildning. I fall av ärrbildning som är ett resultat av dålig kirurgisk skicklighet kan en ytterligare kirurg behövas för att reparera den resulterande skadan.
Svullnad och blåmärken efter operation
Blåmärken och svullnad på kirurgiska platser anses vara normala delar av läkningsprocessen efter operationen. Svårighetsgraden kan påverkas av många faktorer, inklusive typen av operation, mängden kraft som krävs för att slutföra operationen, patientens hy och typ vård som ges efter operationen.
Kalla kompresser och andra enkla lösningar kan påskynda läkningsprocessen medan användning av vissa typer av mediciner kan göra blåmärken värre. Dessa farhågor bör diskuteras med läkaren.
För de flesta förfaranden bör kirurgen kunna ge en allmän uppskattning av när blåmärken och svullnad ska avta helt.