Innehåll
Pulmonell hypertension-förhöjt blodtryck i lungartären är ett allvarligt tillstånd som har många orsaker. För läkare är förståelsen för orsaken till en persons pulmonell högt blodtryck ett kritiskt första steg i beslutet om optimal terapi.Klassificering av lunghypertension
Eftersom orsakerna till pulmonell hypertension är så varierande hjälper det att klassificera dem i diskreta kategorier. I ett försök att standardisera klassificeringen av pulmonell högt blodtryck - så att när läkare och forskare diskuterar de olika orsakerna kommer de att tala samma språk - Världshälsoorganisationen (WHO) har publicerat ett nytt klassificeringssystem som snabbt har blivit standard.
Före detta nya system för klassificering delades pulmonell hypertoni vanligtvis i endast två breda kategorier: primär eller idiopatisk (där ingen underliggande orsak kan identifieras) och sekundär (där en underliggande orsak har hittats). Emellertid har så många typer av sekundär pulmonell hypertoni identifierats att detta enkla klassificeringssystem blev otillräckligt.
WHO: s klassificering av lunghypertension
Det nya WHO-klassificeringssystemet försöker vara mer specifikt om mekanismen för pulmonell hypertoni och det förväntade svaret på behandlingen. Det är ett användbart klassificeringssystem för experter på pulmonell hypertoni, men för patienter och för vissa läkare kan det verka lite förvirrande.
Detta gäller särskilt eftersom detta nya klassificeringssystem inte är riktigt ordnat enligt mekanismen för den bakomliggande orsaken till pulmonell hypertoni utan snarare verkar något godtycklig.
WHO: s klassificeringssystem delar upp pulmonell hypertoni i fem kategorier:
- Grupp 1: Denna grupp inkluderar störningar där pulmonell hypertension är associerad med abnormiteter i de små grenarna i lungartären, arteriolerna. Flera typer av pulmonell hypertoni finns i grupp 1, inklusive idiopatisk pulmonell hypertension och pulmonell hypertension på grund av flera typer av infektioner såsom HIV, bindvävssjukdomar såsom sklerodermi, toxiner såsom fenfluramin, amfetamin och kokain; och vissa typer av medfödd hjärtsjukdom.
- Grupp 2: Denna grupp inkluderar pulmonell hypertension orsakad av vänstersidiga hjärtsjukdomar såsom kardiomyopati, diastolisk dysfunktion, mitral stenos, mitral uppstötning, aortastenos och aorta uppstötning.
- Grupp 3: Denna grupp inkluderar pulmonell hypertoni på grund av lungproblem, såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom.
- Grupp 4: Denna grupp inkluderar pulmonell hypertoni på grund av lungemboli (blodproppar som reser till lungorna) eller lungtrombos (blodproppar som bildas i lungorna).
- Grupp 5: Denna grupp inkluderar pulmonell hypertension på grund av andra diverse orsaker, som inte passar in i de andra fyra kategorierna.
Sammanfattning
WHO-klassificeringen av pulmonell hypertension är användbar för specialister som ofta behandlar patienter som har pulmonell hypertension. Men det är ett komplext klassificeringssystem med liten konceptuell koherens (så det måste lagras i stället för att "räknas ut").
Om du har pulmonell hypertoni bör du inte oroa dig för klassificeringssystemet. Det viktiga för dig är inte hur din lunghypertension klassificeras, utan snarare att din läkare gör vad som är nödvändigt för att ta reda på den specifika orsaken till ditt tillstånd så att din behandling kan skräddarsys på lämpligt sätt.