Innehåll
- Argument om läkarassisterad självmord
- Fyra primära punkter i opposition (och motargument)
- 1. Förbättrad tillgång till sjukhus och palliativ vård
- 2. Gränser för patientens autonomi
- 3. "Slippery Slope" till social fördärv
- 4. Brott mot den hippokratiska ed
- 5. Alternativ till PAS
- Sammanfattning av de viktigaste argumenten för stöd och opposition mot PAS
Läkeassisterad självmord är för närvarande lagligt (2017) i Oregon, Washington, Vermont, Colorado och Montana. Runt om i världen (även om begränsningarna varierar avsevärt) är det lagligt i Nederländerna, Belgien, Storbritannien, Columbia och Japan. Det är också lagligt i provinsen Quebec i Kanada.
Det är viktigt att notera att läkarmottagad självmord är en separat fråga från rätten att hålla tillbaka eller återkalla livsuppehållande åtgärder eller palliativ sedering, som det finns mycket mindre kontrovers över och som vanligtvis är personliga beslut snarare än juridiska frågor.
Vilka är anledningarna till att stödja eller motverka självmord från läkare?
Vad är eutanasi och läkarassisterad självmord?Argument om läkarassisterad självmord
Det finns tydligt starka förespråkare på båda sidor av frågan om läkarmottagad självmord, men innan vi går in på dessa är det viktigt att snabbt definiera vad vi diskuterar. Vad är läkarmottagad självmord och hur skiljer sig detta från, säg eutanasi?
Läkeassisterad självmord (PAS) definieras som frivilligt upphörande av sitt eget liv genom administrering av ett dödligt ämne med direkt eller indirekt hjälp av en läkare.
Till skillnad från eutanasi, där läkaren utför ingreppet, i PAS tillhandahåller läkaren nödvändiga medel och patienten utför handlingen.
Fyra primära punkter i opposition (och motargument)
Även om det finns många fina poäng och detaljer i den känslomässigt belastade frågan om läkarmottagad självmord, kan dessa delas upp i fyra huvudpunkter som ofta uppstår mot dess acceptans eller legalisering. Och för varje argument finns det ett motargument.
1. Förbättrad tillgång till sjukhus och palliativ vård
Ett argument i motsats till PAS är att - eftersom det finns en modell för kvalitetsvård av uttjänta liv genom hospice- och palliativ vårdprogram, borde det inte finnas någon anledning att någon skulle behöva söka PAS. Enligt denna uppfattning bör inte fokus ligga på att legalisera PAS utan på att förbättra tillgången till vård av hospice.
Det finns över 4 000 hospicebyråer i USA, men på grund av finansieringsbegränsningar och stelheten i Medicare Hospice-förmån som kräver att patienterna har en livslängd på sex månader eller mindre, har miljoner människor i USA inte tillgång till dem.
Motargument: Även med förbättrad tillgång till kvalitetsvård i slutet av livet kommer det fortfarande att finnas sällsynta fall av ihållande och obehandlingsbart lidande.
Den senaste statistiken vi har från Oregon (2014), där PAS är lagligt, visar att 93 procent av patienterna som valde PAS var på hospice. Detta antyder att hospice och palliativ vård inte alltid är tillräckliga för att behandla svårt lidande.
Behöver du sjukhus eller palliativ vård?2. Gränser för patientens autonomi
Det bestämdes enligt yttrandet från Bouvia mot Superior Court (CA) att ”rätten att dö är en integrerad del av vår rätt att kontrollera våra egna öden så länge andras rättigheter inte påverkas.” Detta var en fråga om patientens autonomi. PAS är inte en helt autonom handling; det kräver hjälp av en annan person.
Argumentet mot läkarmottagad självmord är att det hotar samhället genom att förvärra människolivets värde.
Samhället har ett ansvar att bevara livets helighet, så en individs önskan att avsluta sitt liv bör åsidosättas för det allmänna bästa.
Motargument: Läkare som kontaktas med en begäran om att hjälpa till att avsluta en patients liv har rätt att avvisa på grund av samvetsgrannhet. Deras rättigheter påverkas därför inte enligt Bouvia beslut.
3. "Slippery Slope" till social fördärv
De som är i opposition till PAS är oroliga över att om dödshjälp tillåts, kommer eutanasi inte att vara långt efter. Denna uppfattning hävdar att det är en hal sluttning mot "barmhärtighetsdödande", utan samtycke, av individer med psykisk sjukdom, fysisk handikapp, äldre, dementa, hemlösa och alla andra som samhället anser "värdelösa".
Motargument: Våra högkulturerade samhällen kommer troligen inte att låta denna "hala sluttning" hända. Citerade exempel inkluderar Adolf Hitler, Joseph Goebbels och Joseph Mengele, som besegrades i sitt uppdrag att ”rena” Tysklands genpool.
Vad är argumenten för och mot läkarmottagning?4. Brott mot den hippokratiska ed
Hippokratiska eden säger att en läkares skyldighet är primum non nocere, "först skada inte." PAS strider direkt mot att ed, som att medvetet döda en patient betraktas som skada.
Motargument: Hippokratisk ed ska tolkas och modifieras vid behov enligt en enskild patients behov.
Vägning av fördelarna med rätten att dö lagstiftning5. Alternativ till PAS
De som står emot PAS hävdar att det finns legala och moraliskt etiska alternativ till assisterad död. Patienter kan vägra ytterligare medicinska behandlingar som kan förlänga deras död, inklusive mediciner.
Motargument: Vissa patienter litar inte på livsuppehållande åtgärder för att leva och fortfarande lida. Att hålla tillbaka livsuppehållande behandlingar skulle bara förlänga lidandet för dessa patienter.
Ett annat argument är att patienter kan, och ofta gör det, besluta att sluta äta och dricka för att påskynda sin död. Döden inträffar vanligtvis inom en till tre veckor, och det rapporteras vanligtvis som en "god död".
Motargument: En till tre veckors intensivt lidande är för mycket för någon att behöva tolerera.
Sammanfattning av de viktigaste argumenten för stöd och opposition mot PAS
Den slutgiltiga resolutionen av denna läkarmottagade självmordsdebatt har ännu inte setts. På grund av underströmmen av offentligt stöd i ämnet kan vi se att det blir mer verklighet i vårt samhälle.
Det är redan lagligt i USA i Oregon och räkningar för att legalisera det har presenterats flera gånger i många andra stater. PAS är också lagligt i flera andra länder, såsom Nederländerna.
Det finns många resurser tillgängliga om du befinner dig i staketet i din egen tro, vill lära dig mer om Death with Dignity-rörelsen eller vill utforska några av de ytterligare frågor som antingen stöder eller motarbetar läkarmottagad självmord och rätten att dö .
Vad är argumenten för och mot läkarmottagning?