Innehåll
Opioidinducerad förstoppning (OIC) är ett vanligt tillstånd som uppstår som en negativ effekt av användningen av smärtstillande medel (smärtstillande medel). Opioider är smärtstillande medel som innehåller ett ämne som kemiskt liknar de alkaloider som finns i opiumvallmo.Receptbelagda läkemedel som innehåller opioider inkluderar metadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid och fentanyl. De ordineras för smärtlindring, vanligtvis för akut smärta som efter en skada eller operation, men också för långvarig smärta som den som orsakas av cancer. I vissa fall används opioider för att behandla diarré, vanligtvis i ganska små doser för att undvika potentiella biverkningar.
Studier har visat att många läkare inte vet att deras patienter får förstoppning när de får opioider.
Praktiskt taget alla patienter som får opioider rapporterar att de har biverkningar i matsmältningen. Upp till 40 procent kan ha förstoppning.
Förstoppning kan sänka livskvaliteten avsevärt och därför är det värt att prata med en läkare för att få behandling och hitta lättnad.
OIC vs. funktionell förstoppning
Förstoppning uppstår när avföring är sällsynt, hård och svår att passera. Det är dock inte en exakt vetenskap eftersom en persons avföring och hur ofta de passerar dem är individualiserad.
I allmänhet kan det medföra hälsosamma tarmrörelser att gå någonstans från tre gånger om dagen till tre gånger i veckan. En förändring i tarmrörelserna kan dock indikera förstoppning. Om det plötsligt är svårare att gå på toaletten kan det innebära ansträngning på toalettskålen eller tarmrörelser som är mycket mindre frekventa - förstoppning kan förekomma.
Symtom på förstoppning kan inkludera:
- Uppblåsthet i buken
- Buksmärtor
- Hårda avföring
- Att känna att en tarmrörelse inte är klar
- Anstränger sig på toalettskålen
Opioidinducerad förstoppning är annorlunda än förstoppning som är funktionell. Funktionell förstoppning kan vara från en mängd olika orsaker, allt från inte tillräckligt med fiber i kosten till en sjukdom eller tillstånd i mag-tarmkanalen. Opioidinducerad förstoppning är dock ett direkt resultat av hur opioidläkemedel påverkar tunntarmen och tjocktarmen genom att bromsa matsmältningen.
Varför orsakar opioider förstoppning?
Opioider har flera olika effekter som saktar ner matsmältningen. I magen kan opioider orsaka gastropares, vilket innebär att magen tar längre tid att tömma än den borde eftersom musklerna inte fungerar effektivt.
Mat rör sig genom tunntarmen på grund av muskelsammandragningar som kallas peristaltik. Opioider påverkar mitten av tunntarmen (jejunum) genom att öka cirkulära muskelsammandragningar, som är icke-framdrivande sammandragningar, och detta minskar peristaltiken som normalt för mat. Detta kan också skapa hårdare avföring, vilket gör dem svårare att passera.
Opioider påverkar också hur den anala sfinktern reagerar på läkemedlet. När avföringen är i ändtarmen finns det en naturlig uppmaning att gå på toaletten och passera den. Opioider kan dämpa denna känsla så att en person inte känner det när det finns en avföring som kan leda till att avföringen hålls för länge.
Sammantaget innebär dessa effekter på matsmältningssystemet att vissa människor kommer att uppleva förstoppning när de använder opioider. För personer som behöver långvarig smärtlindring med dessa mediciner kan detta vara ett stort problem.
Behandling
Behandling av opioidinducerad förstoppning kan innefatta både livsstilsförändringar och mediciner. Tillvägagångssättet för behandlingen beror starkt på det nuvarande tillståndet för din hälsa såväl som andra faktorer som medicinerna. I många fall är livsstilsförändringar och receptfria laxermedel inte tillräckligt effektiva för att ge fullständig lindring.
Livsstilsförändringar
Att göra några förändringar i din vardagliga rutin tillsammans med andra behandlingar kan hjälpa till med förstoppning.
Fiberrik kost: Kost är en faktor i förstoppning eftersom att äta nog av rätt fiber och dricka tillräckligt med vatten kan hjälpa till att tarmen rör sig och håller avföringen mjuk och lätt att passera. Olöslig fiber, som främst finns i frukt och grönsaker, gör avföringen mjukare och bulgar upp dem. Löslig fiber löses upp i ett ämne som är som en gel och hjälper också till att lindra förstoppning.
Fibertillskott: Fiber kan tillsättas i kosten men det kan också tas som ett tillskott. Vissa människor måste prova olika kosttillskott och bestämma vilken typ av fiber som fungerar bäst för att lindra förstoppning. Till exempel kan massbildande fibertillskott som psyllium inte rekommenderas eftersom de kan förvärra symtomen. En dietist kan också kunna begränsa fibervalet och rekommendera kostförändringar och kosttillskott, inklusive livsmedel som är naturliga laxermedel (såsom katrinplommon) ).
Hydrering: Att dricka tillräckligt med vatten och andra vätskor varje dag kan också hjälpa till att hantera förstoppning. Avföring är lättare att passera när det dras tillräckligt med vätska i tarmen för att göra dem mjukare. För de som redan dricker tillräckligt med att lägga till mer vatten eller andra vätskor i kosten kommer det inte nödvändigtvis att få stor inverkan på matsmältningssystemet som påverkas av opioider. Att vara ordentligt hydratiserad är dock viktigt för hälsan, så det är värt att vara uppmärksam på hur mycket vatten som tas in varje dag.
Träning: Motion är en annan faktor som kan hjälpa till att lindra förstoppning. Återigen kommer förmågan att träna att bero på den allmänna hälsan. Men även promenader kan göra skillnad när det gäller att flytta tarmarna regelbundet. Läkare kan rekommendera den bästa träningsformen och vid behov kan en hänvisning till en sjukgymnast hjälpa till att utveckla en övergripande plan som tar hänsyn till andra hälsotillstånd.
Laxermedel
Laxermedel som motverkar förstoppande effekter av opioider kan behövas i de flesta fall och kan ordineras samtidigt som opioiden. Ofta kan ett laxermedel vara det första alternativet för att förebygga och / eller behandla förstoppning.
Osmotiska laxermedel: Osmotiska laxermedel är de som drar mer vatten in i tarmen, vilket gör att avföringen blir mjukare och lättare att passera. Vissa osmotiska laxermedel är tillgängliga över disken medan andra är receptbelagda, och några av de olika typerna inkluderar Miralax, laktulos och mjölk av magnesia (som inte ordineras så ofta). Det finns vanligtvis inte för många biverkningar med dessa typer av laxermedel - de anses i allmänhet vara säkra och effektiva, men vissa människor kan ha uppblåsthet eller diarré.
Stimulerande laxermedel: Stimulerande laxermedel finns också tillgängliga utan disk och inkluderar bisakodyl, natriumbikarbonat med kaliumbitartrat, senna och ricinolja. Denna typ av laxermedel fungerar genom att öka rörelsen av musklerna i matsmältningssystemet (peristaltik). De rekommenderas vanligtvis inte för långvarig användning på grund av potentiella biverkningar, och toleransen kan variera (vilket innebär att det kan sluta fungera efter ett tag).
Rektala ingrepp
I vissa fall kan det vara nödvändigt att avlägsna avförd avföring. Detta kan göras med enema eller kolonbevattning (vatten eller annan vätska som sätts in genom anusen och i ändtarmen), suppositorier eller manuell evakuering.
Glycerin suppositorier kan vara det första steget i att flytta avföringen, följt av en lavemang, bevattning eller manuell evakuering (för in ett handskfinger i ändtarmen för att bryta upp avföringen och ta bort den).
Receptbelagda läkemedel
Det finns receptbelagda läkemedel tillgängliga för behandling av opioidinducerad förstoppning. Relistor och Movantik är två sådana läkemedel. Dessa läkemedel fungerar genom att blockera effekterna som opioider har på att bromsa tarmen.
Dessa läkemedel kan hjälpa till att få tarmrörelser en kort tid efter att ha tagit eller fått dem. Några av de potentiella biverkningarna av dessa läkemedel kan inkludera illamående, diarré, buksmärtor och gas.
Ett ord från Verywell
Opioidinducerad förstoppning är ett vanligt problem för personer som får opioider för behandling av smärta, och särskilt för kronisk smärta. Det är ett problem som kan vara pinsamt för många människor att diskutera, men förstoppning kan minska livskvaliteten avsevärt, så det är värt att ta upp det med en läkare.
Dessutom finns det behandlingar som är säkra och effektiva och som kan minska symtomen på förstoppning och därigenom undvika potentiella komplikationer. Medan förstoppning är ett svårt ämne att ta upp vid ett läkarbesök, är det ett som inte är oväntat när man hanterar kronisk smärta.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text