Innehåll
- Forskning som stöder fetma som en orsak
- Forskning ifrågasätter fetma som en orsak
- Vanliga ryggproblem som påverkas av fetma
Å ena sidan finns det de som tror att orsaken och effekten är tydligt fastställd: att övervikt driver bäckenet framåt och därigenom spänner nedre delen av ryggen.
Å andra sidan finns de som tror att kroppsmekanik ensam är en alltför enkel förklaring till ett tillstånd som kan skilja sig väsentligt från en person till en annan och till och med de av liknande ålder, kroppstyp och erfarenhet.
Forskning som stöder fetma som en orsak
Ur statistisk synvinkel verkar det finnas ett starkt och nästan obestridligt samband mellan vikt och ryggsmärta.
En 2010-recension som publicerades i American Journal of Epidemiology utvärderade data från 95 högkvalitativa studier och drog slutsatsen att risken för ryggsmärta var direkt relaterad till ökningar av kroppsmassindex (BMI).
Siffrorna var i stort sett inte överraskande. Enligt undersökningen hade personer med normal vikt den lägsta risken, överviktiga människor hade en måttlig risk, medan de som var överviktiga hade den högsta risken totalt. Studien visade också att överviktiga och överviktiga människor var mer benägna att söka läkare för att behandla deras smärta.
En studie från 2017 från University of Tokyo Hospital i Japan kom till en liknande slutsats. Vid granskningen av 1 152 mäns medicinska historia från 1986 till 2009 fann forskarna att en persons BMI, kombinerat kroppsfettprocent, direkt motsvarade båda risken och frekvensen av ryggproblem.
Forskning ifrågasätter fetma som en orsak
Men andra insisterar på att förhållandet inte är så torrt. Under 2017 syftade ett forskningsarbete som samordnades av Cornell University för att utvärdera vilka typer av rygg- eller ryggradsproblem som var relaterade till fetma.
Med hjälp av data från 2014 Medical Expenditure Panel Study (en storskalig nationell undersökning av vårdgivare, arbetsgivare och individer) tittade forskarna specifikt på fyra vanliga störningar:
- Smärta i nedre ryggen
- Spondylos (ryggdegeneration)
- Intern skivavbrott (IDD)
- Nackproblem som inte är relaterade till spondylos eller IDD
Vad forskarna fann var att fetma (mätt med en persons BMI, kroppsfett och höft-till-midja-förhållande) var en stark prediktor för ryggsmärta och IDD men inte de andra två tillstånden.
Vad detta tyder på är att även om det finns en uppenbar koppling så finns det sannolikt andra faktorer utöver kroppsmekanik som bidrar. Om inte, skulle de sannolikt ha sett samma ökning av frekvensen av spondylos som de gjorde IDD.
Det är möjligt, säger forskarna, att ökningar av fettvävnad kan utlösa metaboliska förändringar som spelar lika mycket en del av ryggproblem som själva vikten.
Det är lika möjligt att vikt inte är så mycket orsaken till ett ryggproblem eftersom det är en komplicerande faktor. En studie från 2015 som publicerades i Medical Archives Obesity kom till denna slutsats efter att ha granskat den medicinska historien för 101 män som är anställda i liknande arbetstyper.
Vad de bestämde var att fetma inte hade ett direkt inflytande på ryggsmärtor utan snarare påskyndade eller förvärrade underliggande störningar (inklusive herniated disc, ligament härdning och spinal artrit).
När det gäller biomekanik sågs fetma orsaka onormal omfördelning av kroppsvikt som helt enkelt ökade slitaget som redan fanns.
Vanliga ryggproblem som påverkas av fetma
Oavsett om fetma är orsaken eller bidrar till smärta i nedre ryggen är det uppenbart att övervikt kan göra ryggen lite bra. Som en struktur som hjälper till att stödja kroppen och påverka rörelsen, har ryggen en normal ryggradskurva som är mest effektiv i neutralt läge.
När en person är överviktig förskjuter varje extra vikt i midsektionen bäckenet framåt och får ryggraden att böja sig alltför inåt. Vi kallar detta hyperlordos eller svängning. Det är ett tillstånd som utövar onormalt tryck på ryggmuskler som tvingas bära vikten.
Övningar som är utformade för att stärka de nedre magmusklerna kan hjälpa till att motverka denna effekt och föra tillbaka bäckenet i ett neutralt läge. Men, ännu viktigare, viktminskning är nyckeln till att lindra belastningen på rygg och ryggrad.
Fetma kan också förvärra andra vanliga ryggförhållanden. Bland dem:
- En hernierad skiva är en av de vanligaste ryggradsskadorna som människor söker vård för. Om du är överviktig eller överviktig kan din kroppsmekanik spela en roll i både sjukdomens uppkomst och varaktighet. Symtomen inkluderar ischias och / eller ländryggsradikulär smärta (en skottvärk associerad med en klämd ländryggen). Människor som är överviktiga är också mer benägna att få något sämre resultat efter operationen för att reparera en herniation jämfört med dem med normal vikt.
- Ryggradsartros är känd för att förvärras och påskyndas av fetma. Medan övervikt kan leda till ledförskjutning, tros det starkt att fettvävnad i bagageutrymmet kan påverka degenerativa förändringar i ryggraden genom att skapa en ihållande, lokaliserad inflammation i och runt skadade områden.
Ett ord från Verywell
Om du är överviktig eller överviktig är det fullt möjligt att den extra vikt du bär är att sätta onödigt mycket press på rygg och ryggrad. Men det betyder inte att det är den enda orsaken. Om du upplever ryggont eller funktionshinder av något slag, låt det kolla för att fastställa den bakomliggande orsaken, bidragande faktorer och lämplig behandling.
Utöver det kommer att förlora till och med tio procent av din kroppsvikt sannolikt göra dig en värld av gott och kan till och med vända många av dina ryggsymtom. Börja där och be din läkare om remisser till en kvalificerad nutritionist och fitnessexpert som kan hjälpa till.