Innehåll
Magnetic resonance imaging (MRI) är en teknik som ofta används för att undersöka källorna till knäproblem. Den fungerar genom att avge magnetiska vågor som studsar av vävnad, ben och organ på olika sätt. Dessa vågor översätts sedan till bilder som vi kan använda för diagnos.MR används inte på egen hand för att ställa en diagnos men kan ofta ge starka bevis för att stödja en. När man står inför knäskada, infektion eller ledstörning använder läkare ofta en MR för att inte bara hitta orsaken utan också för att styra behandlingsplanen.
Medan vissa människor tycker att MR är oroande, antingen för att de är klaustrofoba eller skakande bullriga, är de ovärderliga verktyg som erbjuder ett mindre invasivt diagnosmedel.
Diagnostisering av meniskstår
Menisken är en broskkil i knäet som hjälper till att dämpa, stabilisera och överföra vikt över knäleden.
Om någonsin menisken slits sönder kan en MR avslöja att dess typiska triangulära form antingen kommer att ha skiftat eller förändrats. I vissa fall kommer den sönderrivna delen att ha migrerat till mitten av knäleden (vanligen kallad "skophandtagssprång").
Vissa avvikelser kommer att listas i en MR-rapport som en "substanssignal." Detta betyder inte att menisken nödvändigtvis är sönderriven; det säger helt enkelt att menisken inte ser ut som den borde. Det kan vara ett resultat av normalt åldrande eller en ökad vaskularitet som ofta ses hos barn och unga vuxna. Ytterligare utredning skulle behövas för att nå en definitiv diagnos.
Diagnostisering av ligamentskador
Knäbanden är de korta banden av flexibel, fibrös vävnad som håller knäleden ihop och måttlig knärörelse. Det finns fyra typer av ligament vi tittar på när vi utför en undersökning:
- Främre korsband (ACL) som förhindrar att skenbenet glider ut framför knäet
- Bakre korsband (PCL) som förhindrar att skenbenet rör sig för långt bakåt
- Medial collateral ligament (MCL) som förhindrar att knäet öppnas
- Lateral collateral ligament (LCL) som förhindrar överdriven rörelse från sida till sida
Medan en normal ACL tenderar att vara svår att se på MRT, kommer alla tårar i ligamentet att ses i 90 procent av fallen (oftast i samband med benmärken och fraktur). ACL är där majoriteten av ligamentskador uppstår.
PCL syns däremot lättare på en MR eftersom den är ungefär dubbelt så stor som ACL. Isolerade tårar är relativt ovanliga. Om en inträffar kommer det typiskt att ses som en distinkt störning av ligamentfibrerna.
Under tiden tenderar MCL- och LCL-skador att vara associerade med svullnad runt knäet (vanligen kallat "vatten på knäet"). En MR kan användas för att diagnostisera graden av skada, som antingen kännetecknas av närvaron av vätska (grad I), vätska och partiell störning av ledband (grad II) eller fullständig störning (grad III).
Grad III-skador kräver vanligtvis operation.
Diagnostisera senaproblem
En sena är en tuff, senig fiber som förbinder muskler med ben. De två senorna som ses på en MR är quadriceps-senan (som förbinder lårmusklerna med knäet) och patellarsenan (som förbinder skenbenet med knäskålen).
En MR kan användas för att upptäcka kronisk tendinit (senflammation) eller senbristningar (även om detta vanligtvis är uppenbart vid fysisk undersökning). I fall av tendinit, som det som ses med "hopparens knä", avslöjar en MR ofta en progressiv knäskada i form av ärrbildning, inflammation och missbildningar i själva senan.