Innehåll
Det finns två huvudkategorier av läkemedel för att hantera migränhuvudvärk: De som tas för att förhindra att de inträffar och de som används för akut behandling av migrän som redan pågår, vilket ofta kallas läkare som "abort".Inom den senare kategorin av migränbehandlingar finns läkemedel som sträcker sig från receptfria (OTC) smärtstillande medel (smärtstillande medel) till receptbelagda läkemedel som inte bara behandlar huvudvärk utan även andra migrän symptom.
Att hitta det som fungerar bäst för dig kan ta lite tid och kräver din läkares vägledning.
Smärtstillande läkemedel
För de flesta som får migrän är det första försvaret mot överhängande huvudvärk ett receptfritt smärtstillande medel (smärtstillande medicin). Det finns två klasser av receptfria smärtstillande medel-paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Paracetamol
Detta läkemedel fungerar genom att blockera kemiska budbärare som hjälper till att överföra smärtsignaler till hjärnan. Det finns dussintals varumärken för paracetamol; den vanligaste är Tylenol. Det finns också många generiska versioner och varumärkesversioner tillgängliga.
När det inte tas ordentligt har paracetamol visat sig orsaka leverskador hos vissa människor.
NSAID
NSAID lindrar smärta genom att minska produktionen av hormonliknande föreningar som kallas prostaglandiner som skickar smärtmeddelanden till hjärnan. De inkluderar:
- Aspirin (det vanligaste varumärket är Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
NSAIDs är associerade med magont och gastrointestinal blödning. Utöver detta är aspirin kopplat till ett potentiellt dödligt tillstånd hos barn som kallas Reye's syndrom, så det bör inte ordineras för barn under 19 år.
Receptbelagda analgetika
För vissa människor är en OTC-smärtstillande medicin inte tillräckligt potent för att ge lättnad. Starkare versioner av både paracetamol och NSAID är tillgängliga på recept. Dessutom är ett NSAID som kallas Cambia (diklofenak) ofta effektivt. Kambia kommer som ett pulver som blandas med vatten.
Andra receptbelagda NSAID som har studerats för att behandla migrän är:
- Diklofenak epolamin
- Ketorolac
- Celecoxib
Triptaner
Triptaner är en klass av receptbelagda läkemedel som ofta används för att stoppa en migränattack som redan pågår från att bli värre. De används också för att förhindra migrän hos kvinnor som tenderar att få dem när de har menstruationer (även kallad menstruationsmigrän).
Triptaner är mest effektiva vid måttlig till svår migrän och fungerar bäst när de tas vid det tidigaste tecknet på en överhängande attack.
Dessa läkemedel avvärjer inte bara smärta, de hjälper också till att lindra illamående och känslighet för ljus och ljud som är vanliga symtom på migränattacker. De gör detta genom att stimulera receptorer för neurotransmittorn (hjärnkemikalie) serotonin och därigenom minska den inflammatoriska kaskaden som leder till migrän. Triptaner kan också sänka nivåerna av ett protein som kallas kalcitoningen-relaterad peptid (CGRP) som är förhöjd under migränattacker.
tillgängliga val
Det finns sju triptaner tillgängliga för att avvärja migränhuvudvärk. Om inte annat anges är de endast tillgängliga som surfplattor. Dom är:
- Axert (almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), som kommer som en tablett eller som en skiva som smälter på tungan
- Imitrex (sumatriptan), som finns som en tablett, nässpray eller subkutan (under huden) injektion
- Zomig (zolmitriptan), finns som en tablett, nässpray eller rån
Förutom dessa triptaner med en enda ingrediens finns det ett läkemedel som heter Treximet som kombinerar sumatriptan med NSAID-naproxen.
Forskning tyder på att ta sumatriptan och naproxen tillsammans som en enda tablett kan vara effektivare för vissa människor än att ta dem separat.
Som med alla läkemedel har triptaner potentiella biverkningar. De vanligaste inkluderar illamående, parestesier, trötthet och täthet i bröstet eller halsen. Människor som har hjärtsjukdomar eller högt blodtryck som inte är under kontroll ska inte ta triptaner, eftersom läkemedlen kan orsaka sammandragning av blodkärlen ..
Dihydroergotamin
Dihydroergotamin, som är tillgängligt som D.H.E. 45 eller Migranal, är i en klass av läkemedel som kallas ergotalkaloider. Det hjälper till att avvärja framväxande migrän genom att förhindra frisättning av ämnen i hjärnan som orsakar den inflammatoriska kaskaden av migrän.
Detta läkemedel kan injiceras subkutant, vanligtvis i låret väl över knäet, eller tas som en nässpray.
Om du har ordinerats dihydroergotamin kan läkaren ge dig din första dos för att övervaka hur du reagerar och också för att se till att du förstår hur du ger dig själv ett skott eller använder sprayen.
De vanligaste biverkningarna av detta läkemedel inkluderar magbesvär, yrsel, svaghet och trötthet; nässprayen kan orsaka täppt eller torr näsa, stickningar eller smärta i näsa eller hals och näsblod.
Bland de mer ovanliga och potentiellt allvarliga problemen i samband med dihydroergotamin är de som kräver omedelbar läkarvård: domningar, stickningar eller förändringar i fingrar eller tår. muskelsmärta eller svaghet bröstsmärta; förändringar i hjärtfrekvensen; och svullnad, klåda, yrsel eller svimning.
Du bör inte ta dihydroergotamin om du tar en triptan, har dåligt kontrollerat blodtryck och / eller hjärtsjukdom, eller om du är gravid.
Antiemetics
Många människor som har migrän är plågade av illamående och kräkningar tillsammans med huvudvärk. Inte bara är dessa symtom obehagliga, de kan leda till uttorkning och göra det svårt att hålla medicinen nere. Av denna anledning ringde läkemedel antiemetika är ofta en del av den farmakologiska arsenalen för behandling av migrän. Dessa läkemedel är också effektiva vid behandling av migrän även när patienter inte upplever illamående och kräkningar.
Antiemetika finns i en klass av läkemedel som kallas dopaminreceptorantagonister. Antiemetika kan ordineras för användning hemma och kan administreras oralt eller rektalt. I ER kan de ges intravenöst eller genom injektion i en muskel. Dessa läkemedel inkluderar:
- Klorpromazin
- Compro, Procomp (proklorperazin)
- Haldol (haloperidol)
- Metoklopramid
Kortikosteroider
Steroider kan lindra smärta från migrän och kan också förhindra att huvudvärk kommer tillbaka. Det här är viktigt.
Enligt forskning som publicerades 2015 i tidskriften Cephalagia, "huvudvärk återkommer hos upp till 87 procent av migränpatienter som besöker akutmottagningen."
Denna forskning, som granskade 25 studier där kortikosteroider användes för att behandla migrän, fann att när en patient fick en enda steroidskott som en del av akut behandling för migrän (vanligtvis tillsammans med en triptan), var de mindre benägna att få en annan migrän. inom 72 timmar. Vad mer, huvudvärk som återkom tenderade att vara mildare. På samma sätt minskade återfallet av huvudvärk inom 72 timmar med 26 procent i forskning som citerats av National Headache Foundation, en injektion av dexametason som gavs med en triptan.
Ett ord från Verywell
Det finns inget unikt tillvägagångssätt för att behandla migrän. Människor svarar olika på olika typer av mediciner, doser och kombinationer av droger - och det finns många, många alternativ. Detta kan vara överväldigande och frustrerande, men lita på att även om det tar lite försök och fel kommer du och din läkare att träffa ett effektivt sätt att hantera dina migrän.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text