Patent Foramen Ovale Transcatheter Repair

Innehåll

• Vad är patent foramen ovale transkateterreparation?
• Varför kan jag behöva reparera patent foramen ovale transkateter?
• Vilka är riskerna med patentering av foramen ovale transkateterreparation?
• Hur gör jag mig redo för reparation av patent foramen ovale transkateter?
• Vad händer vid patentering av foramen ovale transkateter?
• Vad händer efter reparation av patent foramen ovale transkateter?
• Nästa steg

Vad är patent foramen ovale transkateterreparation?

En patent foramen ovale (PFO) är ett litet hål mellan de två övre kamrarna i hjärtat, höger och vänster förmak. Patent foramen transkateterreparation är ett förfarande för att fixa detta hål i hjärtat.

Normalt skiljer förmaks septum höger och vänster förmak. Inget blod flyter mellan dessa två kammare. Om det finns en PFO kan lite blod strömma mellan förmaken. Detta blodflöde mellan förmågorna är inte normalt. Detta hål finns normalt i hjärtat före födseln. Men hos de flesta stänger det snart efter födseln.

Under transkateterreparation sätter en vårdgivare in en enhet som kan ansluta PFO. Enheten fästs i slutet av ett långt, flexibelt rör som kallas en kateter. Vårdgivaren sätter in katetern genom ett blodkärl i ljumsken och leder den till PFO. Han eller hon använder enheten för att fixera hålet och tar sedan bort katetern från kroppen.

Varför kan jag behöva reparera patent foramen ovale transkateter?

De flesta PFO orsakar inga symtom och behöver ingen behandling. Men ibland kan PFO leda till komplikationer. Den viktigaste av dessa är stroke. Stroke kan bero på en resande blodpropp som blockerar ett blodkärl i hjärnan. PFO orsakar inte de flesta stroke, men att ha en PFO kan öka risken för stroke något hos vissa människor.

Du behöver vanligtvis inte behandling om du inte har några riskfaktorer för stroke eller någon historia av resande blodproppar. Din vårdgivare kanske vill behandla din PFO om du har haft problem, såsom stroke från dessa resande blodproppar.

Behandling av PFO i dessa fall varierar. I vissa fall kan din vårdgivare fortfarande välja att inte behandla PFO. Ett annat val är behandling med trombocytläkemedel såsom aspirin. Eller så kan du ta antikoagulantia såsom warfarin. Dessa kan hjälpa till att förhindra blodproppar. Din vårdgivare kan också PFO genom transkateterreparation eller hjärtkirurgi.

En transkateterreparation är mindre invasiv än en kirurgisk reparation. Du brukar återhämta dig snabbare. Din vårdgivare kan vara mindre benägna att rekommendera denna behandling om du behöver kirurgisk reparation för ett annat hjärtproblem utöver PFO. Fråga din vårdgivare vilken behandling som är bäst för dig.

Vilka är riskerna med patentering av foramen ovale transkateterreparation?

Komplikationer är mycket sällsynta med denna procedur. Men de händer ibland. Riskfaktorer kan variera beroende på ålder, defektens storlek och andra hälsoproblem. Möjliga risker inkluderar:

• Onormala hjärtrytmer. Dessa kan orsaka plötslig död i sällsynta fall.
• Enheten lossnar och färdas genom hjärtat eller kärlen
• Riv blodkärlen runt hjärtat
• Infektion
• Överdriven blödning
• Punktering av hjärtat (sällsynt)
• Stroke

Det finns också en risk att proceduren inte fixar PFO. Fråga din vårdgivare om dina specifika risker.

Hur gör jag mig redo för reparation av patent foramen ovale transkateter?

Fråga din vårdgivare om hur du gör dig redo för denna procedur. Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt före dagen för ingreppet. Du kan också behöva sluta ta något läkemedel i förväg.

Din vårdgivare kanske vill ha några extra tester innan proceduren. Dessa kan inkludera:

• Bröstkorgsröntgen
• Elektrokardiogram för att titta på din hjärtrytm
• Blodprov för att kontrollera allmän hälsa
• Ekokardiogram för att titta på hjärtat anatomi och blodflödet genom hjärtat
• Transcranial och transmitral doppler för att se blodet röra sig genom hjärtat
• Bubbelstudie som används med de två ovanstående testerna för att se PFO

Hår från insättningsstället för katetern kan tas bort före ingreppet.

Vad händer vid patentering av foramen ovale transkateter?

Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig. Ditt förfarande kan variera beroende på vilken typ av ekokardiogram vårdgivaren använder. En kardiolog och ett team av specialiserade sjuksköterskor kommer att göra proceduren, vanligtvis i ett hjärtkateteriseringslaboratorium. I allmänhet:

• En vårdgivare kommer antagligen att ge dig bedövning innan operationen börjar. Du kommer att sova djupt och smärtfritt under operationen. Du kommer inte ihåg det efteråt.
• Reparationen tar cirka 2 timmar.
• Vårdgivaren sätter in ett litet, flexibelt rör (kateter) i en artär i ljumsken. Detta rör kommer att ha en liten enhet inuti.
• Leverantören trådar röret genom blodkärlet hela vägen till PFO.
• Leverantören kan använda röntgenbilder och ett ekokardiogram för att se exakt var röret är.
• Leverantören kommer att skjuta ut den lilla enheten ur röret och plugga in hålet i PFO. Då kommer enheten att fästas på plats.
• Leverantören tar bort röret genom blodkärlet.
• Insättningsplatsen kommer att stängas och ett bandage appliceras.

Vad händer efter reparation av patent foramen ovale transkateter?

Prata med din vårdgivare om vad som kommer att hända efter din reparation. Du kan i allmänhet förvänta dig att:

• Du kommer att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum.
• Dina vitala tecken kommer att följas noggrant. Dessa inkluderar din hjärtfrekvens, blodtryck, syrehalter och andning.
• Du kan behöva ligga platt i flera timmar efter ingreppet utan att böja benen. Denna position hjälper till att förhindra blödning.
• Din vårdgivare kan ordinera medicin för att förhindra att blodet koagulerar.
• Du kan få smärtstillande läkemedel om det behövs.
• Din vårdgivare kan beställa uppföljningstester, som ett elektrokardiogram eller ett ekokardiogram.
• Du kanske kan åka hem samma dag som proceduren. Se till att du har någon som kan köra dig hem.

Hemma efter proceduren:

• Fråga vilket läkemedel du behöver ta. Du kan tillfälligt behöva ta antibiotika eller läkemedel för att förhindra blodproppar. Ta smärtstillande läkemedel efter behov.
• Du kan återuppta dina normala aktiviteter ganska snabbt. Men undvik ansträngande aktiviteter.
• Om du har några stygn eller häftklamrar kommer du att ta bort dem i ett uppföljningsavtal. Var noga med att hålla alla uppföljningsbesök.
• Ring din vårdgivare om du har ökad svullnad, ökad blödning eller dränering, feber eller svåra symtom.
• Följ alla instruktioner som din vårdgivare ger dig om läkemedel, motion, diet och sårvård.
• Din vårdgivare kommer förmodligen att beställa en uppföljningsbubblaundersökning flera månader efter proceduren för att säkerställa att PFO förblir stängd.

Ett tag efter ingreppet kan du också behöva ta antibiotika före vissa medicinska och tandvårdsprocedurer. Det hjälper till att förhindra en infektion i hjärtklaffarna. Fråga din vårdgivare om du behöver göra det.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren