Innehåll
Orientering bedöms ofta som en del av ett mentalteststest för att utvärdera kognitiv funktion och skärm för demens. Det hänvisar till en persons medvetenhet om person, plats, tid och situation.När man bedömer en patients orientering ställer läkaren vanliga frågor som kan verka som småprat, men som är användbara för att testa de senaste och långsiktiga minnena. Typiska frågor är:
- Vad heter du?
- Var är du?
- Vad är datum och tid?
- Vad hände just med dig?
Orienteringsnivåer
Ibland kallas alert och orienterad (AO eller A&O) eller vaken, alert och orienterad (AAO) följs orientering vanligtvis av multiplikationssymbolen (x) och ett nummer, såsom AOx3 eller AAOx4.
Nivån-x1, x2, x3 eller x4-är ett sätt att uttrycka omfattningen av patientens medvetenhet. Här är vad varje mått på orientering betyder:
- x1: Orienterad till person. Patienten känner till sitt namn och kan känna igen betydande andra.
- x2: Inriktad på person och plats. Förutom att veta sitt namn vet patienten var han eller hon är.
- x3: Inriktad på person, plats och tid. Förutom att veta sitt namn och plats, vet patienten också datum, veckodag och säsong.
- x4: Inriktad på person, plats, tid och situation. Förutom att veta hans eller hennes namn, plats och tid kan patienten förklara situationen för varför de befinner sig på vården.
Om en person kan svara på viss information, men inte all-till exempel, vet deras namn och datum, men kan inte säga var det finns-det skulle noteras som x3 minus plats.
Under vissa omständigheter kan vårdgivare bara fråga om person, plats och tid, så x3 är den högsta orienteringsnivån som testats för. Andra kan också inkludera situation för x4.
Vid behandling av patienter med demens bör vårdgivarens anteckningar också innehålla de specifika frågorna och de svar som ges.
Alzheimers sjukdom
Alzheimers sjukdom och andra typer av demens kan få människor att vara desorienterade om sin omgivning och miljö. Det är inte ovanligt att personer med demens är särskilt desorienterade över tiden. De kanske tror att det är för många år sedan och att de är mycket yngre än de är.
När Alzheimers sjukdom fortskrider kan människor också bli förvirrade över var de är. Om de till exempel frågas om staden och staten där de bor kan de svara med var de växte upp snarare än var de bodde de senaste 30 åren.
Orientering till en person (eller x1) påverkas i de mycket sena stadierna av Alzheimers sjukdom där en person kanske inte kommer ihåg sitt namn eller känner igen sig själv i spegeln.
Om någon med Alzheimers sjukdom blir desorienterad till platsen kan de vandra runt och försöka lämna, både på grund av sin förvirring om sin plats och tid. Till exempel kan en person tro att hon måste åka till jobbet och sedan gå vilse på väg till ett jobb som hon gick i pension för många år sedan.
Desorientering kan medföra säkerhetsrisker såväl som ångest och ångest för personer med demens.
Andra typer av demens
Intressant nog påverkar inte alla typer av demens orientering i samma utsträckning som Alzheimers sjukdom.
En studie från 2012 publicerad i Journal of Alzheimers Disease fann att försämring av både orientering och minne alltid var närvarande hos patienter med Alzheimers sjukdom, men de med frontotemporal demens behöll ofta sin orientering men deras minne var nedsatt.
Desorientering är också vanligt vid Lewy-kropps demens och vaskulär demens när de utvecklas till sina senare stadier.
Delirium
Orientering kan också påverkas av delirium, en plötslig nedgång i någons kognitiva förmåga orsakad av ett reversibelt tillstånd, såsom en läkemedelsinteraktion eller reaktion eller en infektion.
Om någons orientering plötsligt är dålig är detta ett tecken på att han kan uppleva delirium och garanterar en medicinsk undersökning och behandling.
Ett ord från Verywell
Orientering är ett vanligt test av läkare för att bedöma din kära kognitiva förmågor. Att påminna någon om datum, säsong, plats och tid på dagen ska göras försiktigt och med vänlighet.
Fördelarna med verklighetsorientering vid Alzheimers och demens