Innehåll
- Vad är väsentlig tremor?
- Vad orsakar väsentlig tremor?
- Vilka är symtomen på väsentlig tremor?
- Hur diagnostiseras essentiell tremor?
- Hur behandlas essentiell tremor?
- Nästa steg
Vad är väsentlig tremor?
Essential tremor (ET) är en neurologisk sjukdom som får dina händer, huvud, bagageutrymme, röst eller ben att skaka rytmiskt. Det förväxlas ofta med Parkinsons sjukdom.
Essentiell tremor är den vanligaste darrstörningen. Alla har åtminstone en liten grad av tremor, men rörelserna kan vanligtvis inte ses eller kännas eftersom tremor är så liten. När skakningar märks, klassificeras tillståndet som väsentlig skakning.
Essentiell tremor är vanligast bland personer äldre än 65 år, men det kan påverka människor i alla åldrar. Vissa experter har föreslagit att man anser att ET som börjar tidigare i livet som väsentlig tremor och ET som börjar senare i livet som åldersrelaterad tremor, eftersom tillstånden kan ha olika symtom och kan svara olika på behandlingar.
Vad orsakar väsentlig tremor?
Orsaken till väsentlig tremor är okänd. En teori antyder dock att ditt lillhjärnan och andra delar av din hjärna inte kommunicerar korrekt. Lillhjärnan styr muskelkoordinationen.
Hos de flesta verkar tillståndet övergå från en förälder till ett barn. Om din förälder har ET är det 50% chans att du eller dina barn kommer att ärva genen som är ansvarig för tillståndet. Ibland kan kompletterande tester som hjärnavbildning eller genetisk testning hjälpa till med diagnosen.
Vilka är symtomen på väsentlig tremor?
Om du har väsentlig skakning kommer du att skaka och skaka vid olika tidpunkter och i olika situationer, men vissa egenskaper är gemensamma för alla. Här är vad du vanligtvis kan uppleva:
- Skakningar uppstår när du rör dig och är mindre märkbar när du vilar.
- Vissa läkemedel, koffein eller stress kan göra dina skakningar värre.
- Skakningar kan förbättras vid intag av en liten mängd alkohol (t.ex. vin).
- Skakningar blir värre när du åldras.
- Skakningar påverkar inte båda sidor av kroppen på samma sätt.
Här är tecken på väsentlig tremor:
- Skakningar som är mest uppenbara i dina händer
- Svårigheter att göra uppgifter med händerna, som att skriva eller använda verktyg
- Skakar eller darrande ljud i din röst
- Okontrollerbar huvud-nickning
- I sällsynta fall, darrningar i benen eller fötterna
Hur diagnostiseras essentiell tremor?
Utseendet på din tremor, i samband med en omfattande neurologisk undersökning av en erfaren kliniker, kan resultera i diagnos av essentiell tremor. Din läkare kommer förmodligen att behöva utesluta andra tillstånd som kan orsaka skakningar eller skakningar. Skakningar kan till exempel vara symtom på sjukdomar som hypertyreos. Din vårdgivare kan testa dig också för dem.
I vissa fall kan tremor vara relaterade till andra faktorer. För att ta reda på det säkert kan din vårdgivare få dig att försöka:
- Avstå från tung alkoholanvändning - darrningar är ett vanligt symptom bland personer med alkoholanvändning.
- Undvik koffein.
- Undvik eller minska vissa läkemedel.
Hur behandlas essentiell tremor?
Läkemedel för väsentlig tremor
Propanolol och primidon är två av de läkemedel som ofta ordineras för att behandla essentiell tremor.
Propanolol blockerar den stimulerande effekten av neurotransmittorer för att lugna din skakning. Denna betablockerare är effektiv hos 40% till 50% av patienterna och är mindre användbar för att minska huvud- och röstskakningar. Det undviks vanligtvis hos patienter med astma, emfysem, hjärtsvikt eller hjärtsvikt och bör användas med försiktighet av personer med diabetes som använder insulin. Dessa läkemedel kan minska träningstoleransen, sänka blodtrycket eller hjärtfrekvensen, förvärra depression och orsaka impotens. Andra adrenerga blockerare med färre biverkningar inkluderar atenolol, nadolol, metoprolol och timolol.
Primidon kontrollerar neurotransmittorer. Vissa patienter som börjar primidon kan uppleva ett ”första dosfenomen” under vilket de har övergående känslor av ostadighet, yrsel och illamående under början av behandlingen. Detta är vanligtvis kortlivat. Sedation är en annan vanlig biverkning och kan minskas genom att följa ett långsamt eskalerande dosschema. De flesta patienter tolererar biverkningarna, och studier har visat att 60% till 100% av patienterna svarar positivt.
Om primidon eller propranolol inte är effektiva i sig kan en kombination av båda ge lindring för vissa patienter.
Gabapentin och topiramat är två andra läkemedel mot anfall som ibland ordineras för essentiell tremor. I vissa fall kan bensodiazepiner som alprazolam eller klonazepam föreslås.
För väsentlig tremor i dina händer har botulinumtoxin (Botox) -injektioner visat ett löfte när det gäller att lindra skakningen. De arbetar genom att lätt koppla av de överaktiva musklerna. Injektionerna riktas mot de specifika muskler som är involverade i den onormala rörelsen, samtidigt som man undviker oinvolverade muskler. Botox-injektioner rekommenderas vanligtvis för patienter med allvarlig huvudskakning, och flera studier har visat att injektionerna kan hjälpa huvud- och röstskakningar betydligt.
Kirurgi för väsentlig tremor
Vid allvarliga skakningar kan en stimulerande enhet (djup hjärnstimulator) kirurgiskt implanterad i din hjärna hjälpa.
Naturläkemedel för väsentlig tremor
Människor med tremor kan också dra nytta av att undvika koststimulerande medel, såsom koffein.
Livsstilsförändringar
Essentiell tremor är vanligtvis inte farlig, men det kan verkligen vara frustrerande. Vissa faktorer kan göra tremor värre, så följande steg kan hjälpa till att minska tremor:
- Undvik alkohol och koffein
- Undvik stressiga situationer så mycket som möjligt
- Använda avslappningstekniker, såsom yoga, djupa andningsövningar eller biofeedback
- Kontrollera med din vårdgivare för att avgöra om några läkemedel du tar kan förvärra dina skakningar
Prata med din vårdgivare om dessa och andra alternativ, såsom operation, om väsentlig tremor börjar påverka din livskvalitet eller om du utvecklar nya neurologiska symtom, såsom domningar eller svaghet.
Nästa steg
Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:
- Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
- Skriv ner dina frågor innan ditt besök.
- Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger.
- Skriv under namnet på eventuell ny diagnos, läkemedel, behandlingar eller tester. Skriv också ner nya instruktioner.
- Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också biverkningarna.
- Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
- Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
- Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar ett läkemedel eller gör ett test eller ingrepp.
- Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte.
- Lär dig hur du kontaktar din leverantör om du har frågor.