Medicare och COVID-19: Vad du behöver veta

Posted on
Författare: Joan Hall
Skapelsedatum: 28 Januari 2021
Uppdatera Datum: 14 Maj 2024
Anonim
Medicare och COVID-19: Vad du behöver veta - Medicin
Medicare och COVID-19: Vad du behöver veta - Medicin

Innehåll

Det som började som ett kluster av lunginflammationsfall i Kina i december 2019 har förklarats vara en pandemi av Världshälsoorganisationen (WHO). Den mycket smittsamma infektionen har identifierats som nytt koronavirus (2019-nCoV) och har snabbt sprids till länder runt om i världen.

Vad är Coronavirus (COVID-19)?

Tillgängliga data visar att viruset är allvarligare hos äldre och hos personer med kroniska medicinska tillstånd, särskilt om de är nedsatt immunförsvar eller har underliggande tillstånd som diabetes, hjärtsjukdom eller lungsjukdomar som KOL. För att komma före COVID-19 pandemin, CMS för Medicare och Medicaid Services (CMS) har vidtagit åtgärder för att skydda sina mottagare. Det här är vad du behöver veta.

Coronavirus-testning

Om du har symtom eller på annat sätt riskerar COVID-19 (t.ex. att du har varit i kontakt med någon som har sjukdomen) kommer Medicare att täcka ditt test gratis. Du behöver inte betala en kopia.

Tänk på att testet inte kommer att utföras om det inte beställts av en läkare.


Om du har symtom och tror att du kan vara sjuk med COVID-19 kan du använda vår utskrivbara diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa dig förbereda dig för att prata med ditt vårdteam om att få en diagnos.

Coronavirus (COVID-19) Läkares diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Telehälsa och telemedicin

Att bli sjuk under en pandemi kan vara oroväckande. Om du utvecklar symtom vill du bli utvärderad för att försäkra att du inte är smittad och för att få den vård du behöver när du behöver det. Vissa människor kan ha kroniska sjukdomar eller transportproblem som gör det svårt att komma till en akutmottagning, akutvårdsklinik eller läkarmottagning. Dessutom kan det vara riskabelt att gå in i ett väntrum fullt av människor där man kan sprida sjukdomen till andra eller tvärtom.


Om du misstänker att du har COVID-19, vänligen ring innan du går till en akutmottagning eller klinik. De kommer att berätta vad du ska göra och vart du ska gå. Det är viktigt att de vet att du kommer att minska infektionsspridningen.

Det är här telehälsa, även känd som telemedicin, kan hjälpa till. Dessa typer av besök gör det möjligt för vårdpersonal och patienter att prata med varandra i realtid med hjälp av videokonferenser. Detta kan göras online eller via mobilappar med HIPAA-kompatibel vårdprogramvara.

Hur man använder Telehealth virtuella besök under COVID-19-utbrottet

Medicare Advantage-planer fick lägga till telehälsa som en valfri tilläggsfördel under 2019. Original Medicare täcker också telehälsobesök men begränsar vem som kan använda den. Tjänsten är tillgänglig för personer som bor i kvalificerade landsbygdsområden och som är belägna på utsedda medicinska platser (dvs. besök täcks inte hemifrån), personer som behöver utvärdering av stroke oavsett var de befinner sig och personer som har njursjukdom i slutstadiet och få dialysbehandling hemma.


US Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) har svarat på COVID-19-pandemin genom att utöka telehälsotäckningen för Medicare. Under den nationella nödsituationen kommer besök att täckas för alla stödmottagare från vilken plats som helst, men kommer fortfarande att kräva att du betalar 20% försäkring.

Även utan denna utökade täckning kostar ett telehälsobesök vanligtvis mindre än ett besök på kontoret. Målet är att hålla dig hemma när det är möjligt för att minska risken för att bli utsatt för COVID-19 i samhället.

De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.

Sjukhus och kvalificerad omvårdnad

Människor som bor på landsbygden kanske inte bor nära vårdinrättningar. Medicare Rural Hospital Flexibilitetsprogram bidrog till att öka tillgången till vård genom att låta certifierade kritiska åtkomstsjukhus (CAH) öppnas i dessa behov. Dessa sjukhus är mindre i skala än traditionella sjukhus men måste ha akutmottagningar. En CAH är begränsad till att ha 25 slutenvårdssängar och får inte ha sjukhusvistelser längre än 96 timmar. Som svar på COVID-19-pandemin har CMS dock avstått från begränsningar av CAH så att de kan hysa fler patienter och förlänga sina vistelser efter behov.

Medicare kommer att fortsätta att betala för medicinskt nödvändiga vistelser på ett traditionellt sjukhus också. I så fall gäller fortfarande två-midnatt-regeln. Detta innebär att du kommer att placeras under observation (där del B täcker din vistelse) eller antas som slutenvård (där del A täcker din vistelse) baserat på hur sjuk du är, intensitetstjänsterna du får och hur länge du förväntas stanna på sjukhuset.

Människor som behöver isolering kan anses lämpliga för slutenvård, även om detta kan bestämmas från fall till fall.

Traditionellt kräver Medicare att du har en sjukhusvistelse som varar minst tre dagar innan den täcker en vistelse i en skicklig vårdinrättning (SNF) eller vårdhem. Medicare Advantage-planer har haft möjlighet att avstå från den regeln men CMS tillåter nu Original Medicare att avstå från den regeln också. Om det finns ökningar av COVID-19-fall kan sjukhus nå toppkapacitet. För att ta hand om de sjukaste människorna kan vissa patienter behöva omdirigeras till andra platser - inklusive CAH eller SNF - när de återhämtar sig eller behandlas för mindre allvarliga tillstånd.

Försiktighetsbegränsningar på plats

CMS har vidtagit försiktighetsåtgärder för att skydda dig när du bor på en skicklig vårdinrättning. Färre personer kommer att tillåtas på platsen och det blir färre interaktioner mellan invånarna. Det betyder att det finns begränsningar för volontärer och icke-nödvändiga anställda, restriktioner för besökare såvida inte någon är i slutet av livet och begränsningar för gruppaktiviteter och gemensam mat. Social distansering kan vara svårt att uppnå i sådana nära håll men alla ansträngningar måste göras för att minska risken för exponering för detta smittsamma virus.

Hur man övar på social distansering under Coronavirus-pandemin

Kliniska resultat

COVID-19 har tagit vägen för Medicare-samhället. Mellan januari och mitten av maj 2020 diagnostiserades mer än 325 000 Medicare-mottagare med infektionen. Svarta människor var nästan fyra gånger mer benägna än vita att smittas (465 mot 123 per 100 000). Latinamerikaner och asiater infekterades med 258 respektive 187 av 100.000.

När det gäller redan existerande tillstånd var andelen högre för Medicare-mottagare som hade anemi, diabetes, hyperlipidemi, högt blodtryck eller njursjukdom. Den högsta frekvensen (1 341 per 100 000) rapporterades för dem som hade njursjukdom i slutstadiet (njursjukdom som krävde dialys).

Av de smittade var nästan 110 000 på sjukhus. Dessa sjukhusvistelser har kostat 1,9 miljarder dollar för människor på traditionell Medicare eller cirka 23 100 dollar per patient. Tyvärr dog så många som 28% av Medicare-mottagarna som var på sjukhus med COVID-19.

Ett ord från Verywell

Äldre och personer med kroniska tillstånd har större risk för att utveckla svåra andningskomplikationer från COVID-19. Med detta i åtanke har CMS vidtagit åtgärder för att öka Medicare-täckningen och förbättra tillgången till tjänster som kan hjälpa till att diagnostisera och behandla tillståndet.