Innehåll
Genomsnittlig korpuskulär hemoglobinkoncentration (MCHC) är ett laboratorievärde som finns på ett fullständigt blodtal (CBC) som beskriver den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i en given volym röda blodkroppar. Hemoglobin är det som ger röda blodkroppar sin färg. Därför gör en högre koncentration av hemoglobin med hög MCHC att cellerna verkar mörkare (hyperkroma), medan en låg koncentration med låg MCHC gör att de verkar ljusare (hypokroma).MCHC-värdet är till hjälp vid diagnos av anemi, men används tillsammans med antalet röda blodkroppar och andra röda blodkroppsindex, såsom medelvärdet för blodkroppen (MCV) och distributionsbredden för röda blodkroppar.
Syfte med testet
Eftersom MCHC görs som en del av en CBC görs testet varje gång en CBC beställs. Till exempel kan detta inkludera rutinmässiga hälsokontroller eller under diagnos, behandling och uppföljning av ett brett spektrum av medicinska tillstånd.
Anledningar som en läkare specifikt kantitta på MCHC inkluderar:
- när symtom på anemi är närvarande, såsom trötthet, blek hud eller yrsel
- när man letar efter olika orsaker till anemi (när en persons röda blodkroppar och / eller hemoglobinnivåerna är låga)
Mätning av MCHC
MCHC beräknas genom att multipla hemoglobinnivån gånger 10 och sedan dividera med hematokritnivån. Antalet registreras i gram per liter.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
MCHC kan också beräknas genom att dividera det genomsnittliga korpuskulära hemoglobinet med den genomsnittliga korpuskulära volymen:
- MCHC = MCH / MCV
Betydelsen av MCHC
Den genomsnittliga korpuskulära hemoglobinkoncentrationen är ett mått på koncentrationen av hemoglobin i celler.
Eftersom hemoglobin är den molekyl som syre fäster vid, är MCHC ett mått på den genomsnittliga syrebärande förmågan hos de röda blodkropparna som cirkulerar i kroppen.
En låg MCHC (hypokromi) innebär att det finns en lägre koncentration av hemoglobin inom en given volym röda blodkroppar, och därmed en minskad förmåga att transportera syre till vävnaderna. En normal (normokromi) eller hög (hyperkromi) MCHC betyder att syrgasförmågan hos de röda blodkropparna är normal. Det kan dock fortfarande vara bristfälligt om det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar.
Begränsningar
Det finns flera begränsningar som kan påverka noggrannheten för MCHC-avläsningen, inklusive följande.
Efter transfusion
Eftersom blod som dras efter en blodtransfusion är en blandning av donerade celler plus en persons normala röda blodkroppar, kommer MCHC inte att ge korrekt information om de ursprungliga röda blodkropparna som finns.
Kombinerad anemi
Om en person har två olika typer av anemi som leder till olika MCHC-nivåer, kommer avläsningen inte att vara lika bra för att diagnostisera typen av anemi. Till exempel kan MCHC vara normalt om en person har en kombination av järnbristanemi (som orsakar låg MCHC) och sfärocytos (som tenderar att orsaka hög MCHC).
Villkor som ger felaktiga nivåer av hemoglobin eller hematokrit
Eftersom MCHC beräknas med hjälp av hemoglobin- och hematokritnivåer kommer allt som falskt ökar eller minskar dessa siffror att ge ett falskt MCHC-resultat. Till exempel hyperlipidemi (en ökad nivå av kolesterol eller triglycerider), hyperbilirubinemi (förhöjda bilirubinnivåer i blodet, som med leversjukdom) och autoagglutination kommer att orsaka att hematokritnivån är falskt hög och hemoglobinnivåerna blir falskt låga.
Med hemolys (nedbrytning av röda blodkroppar) kommer fritt hemoglobin i plasma som är kvar från de trasiga röda blodkropparna också orsaka ett onormalt resultat, vilket innebär att MCHC kommer att öka falskt.
Liknande tester
Det genomsnittliga blodkroppstestet mäter den genomsnittliga massan av hemoglobin per röda blodkroppar. Medan namnet låter som MCHC, ger det faktiskt information som liknar MCV (som påverkar mängden hemoglobin i cellen).
Många läkare anser att medelkorpuskulärt hemoglobin är minst användbart för de röda blodkroppsindexen och ser främst på MCV i denna inställning. Jämfört med medelkorpuskulärt hemoglobin är MCHC ett mycket bättre test för att detektera hypokromi.
Kompletterande tester
Förutom MCHC tillhandahåller en CBC information inklusive det totala antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och trombocyter samt andra röda blodkroppsindex:
- Genomsnittlig corpuscular volym (MCV): MCV är ett mått på den genomsnittliga storleken på de röda blodkropparna
- Rödcellsfördelningsbredd (RDW): RDW är ett tal som återspeglar variationen i storlek på de röda blodkropparna
- Genomsnittligt korpuskulärt hemoglobin (MCH): MCH är den genomsnittliga massan av hemoglobin per röda blodkroppar
Dessutom kan andra tester göras, såsom en perifer blodutstrykning för morfologi och retikulocytantal. När detta indikeras kan järnstudier, vitamin B12-nivåer och mer behövas för att ytterligare klargöra information som finns på CBC.
Risker och kontraindikationer
Det finns väldigt få potentiella risker med att utföra en CBC: dessa inkluderar en liten risk för blödning, blåmärken eller infektion.
Före testet
Det finns inga diet- eller aktivitetsbegränsningar innan du har en CBC. Det är viktigt att ta med ditt försäkringskort till ditt möte och se till att din läkare har tillgång till tidigare CBC som du har haft för jämförelse.
Under testet
Testet kan utföras på många sjukhus och kliniker. Innan du drar ditt blod kommer en laboratorietekniker att rengöra området (vanligtvis en ven i armen) med ett antiseptiskt medel och en turné appliceras för att bättre visualisera venen. Om du har en kemoterapiport kan blod tas direkt från porten.
Teknikern sätter sedan in nålen i en ven. Du kan känna en skarp poke när nålen kommer in och lite tryck när den förblir på plats. Vissa människor kan känna sig svaga eller svimma med nålpinnen. Se till att du meddelar tekniker om du känner dig yr. Efter att ha tagit provet tar teknikern bort nålen och ber dig hålla trycket över platsen.
När blödningen har upphört appliceras ett bandage eller gasbind på armen för att hålla området rent och för att minska risken för ytterligare blödning.
Efter testet
När testet är klart kommer du att kunna återvända hem och återuppta dina vanliga aktiviteter. Potentiella biverkningar inkluderar:
- smärta från nålpinnen, särskilt om ett antal försök görs
- svårigheter att få ett prov från ett blodtagande (t.ex. hos personer vars vener är svåra att komma åt på grund av kemoterapi)
- blödning (blödning kan ta längre tid att stoppa hos personer som har blodförtunnande medel eller har blödningsstörningar)
- hematom eller ett stort blåmärke kan bildas och kan vara obekväma, men det är mycket ovanligt
- infektion (när nålen sätts in finns det en liten risk för att bakterier införs i kroppen)
Tolka resultat
Om din klinik har ett laboratorium på plats kan du få dina resultat strax efter att de har ritats. Andra gånger kan din läkare ringa dig för att ge dig dina resultat. Det är viktigt att vara din egen advokat och be om de faktiska siffrorna (till exempel din MCHC) snarare än om din CBC helt enkelt ligger inom ett normalt intervall.
Referensintervall
Det "normala" intervallet för MCHC kan variera något mellan olika laboratorier men ligger vanligtvis mellan 32 och 36. Vissa laboratorier har ett mindre normalintervall, till exempel mellan 33,4 och 35,5.
MCHC beräknas från hemoglobin och hematokrit, så allt som stör dessa siffror kommer att göra MCHC felaktig. Resultaten kommer också att vara felaktiga efter en transfusion (de återspeglar egenskaperna hos de transfunderade cellerna i kombination med en persons egna celler).
Normal MCHC
MCHC kan vara normalt med många typer av anemi (normokroma anemier), såsom:
- blodförlustanemi
- anemi på grund av njursjukdom
- blandade anemier
- benmärgsfel
- hemolytiska anemier (många typer)
Orsaker till låg MCHC
När MCHC är lågt (såvida inte resultatet är felaktigt på grund av en av de tidigare angivna begränsningarna) betyder det att de röda blodkropparna inte har tillräckligt med hemoglobin. Möjliga orsaker är:
- Järnbrist (med eller utan anemi)
- Blyförgiftning
- Talassemias (beta-thalassemia, alfa-thalassemia och thalassemia intermedia)
- Sideroblastisk anemi
- Anemi av kronisk sjukdom
En låg MCHC utan anemi är associerad med dåliga resultat för personer i intensivvård, och det kan också indikera järnbrist innan anemi utvecklas.
Orsaker till hög MCHC
En hög MCHC innebär att hemoglobin är mer koncentrerat än vanligt och kan förekomma på några sätt. Till exempel blir hemoglobin mer koncentrerat när röda blodkroppar bryts ner. MCHC ökar ofta hos personer som röker. MCHC kan också ökas falskt på grund av kall agglutininsjukdom.
Potentiella orsaker till hög MCHC med anemi inkluderar:
- Autoimmun hemolytisk anemi (på grund av mediciner, autoimmuna tillstånd och mer)
- Ärftlig sfärocytos
- Svåra brännskador
- Leversjukdom
- Hypertyreoidism
- Sjukcellsjukdom (homozygot)
- Hemoglobin C-sjukdom
Använda MCHC med andra röda blodkroppsindex
MCHC-resultat är mest användbara när de används tillsammans med andra röda blodkroppsindex, särskilt MCV.
Till exempel kan låg MCHC och låg MCV indikera järnbristanemi, talassemi, sideroblastisk anemi eller blyförgiftning. En hög MCHC och låg MCV kan indikera sfärocytos eller sicklecellsjukdom.
Normal MCHC och hög MCV kan betyda vitamin B12 eller folatbrist eller leversjukdom.
Andra tester som kan vara till hjälp vid klassificering av anemier
Förutom blodvärden och röda blodkroppsindex, kan ytterligare tester som kan behövas inkludera följande.
- Perifert blodutstryk för morfologi: En perifer utstrykning innebär att man tittar på blodprovet under mikroskopet. Detta gör det möjligt för teknikern att direkt visualisera andra förändringar i de röda blodkropparna som kan vara associerade med anemi, såsom målceller, kärnformade röda blodkroppar och mer.
- Järnstudier: Serumjärn- och järnbindningsförmåga och / eller ferritinnivåer kan ge värdefull information om järnförråd och kan hjälpa till att diskriminera järnbrist från andra anemier med låg MCHC.
- Vitamin B12-nivå: Vitamin B12-nivåer hjälper till att leta efter skadlig anemi.
- Benmärgsaspiration och / eller biopsi: I vissa fall kan en benmärgsstudie behövas för att bedöma uppkomsten av blodkroppar i benmärgen och järnlagren.
Ett ord från Verywell
MCHC-testet är mest meningsfullt i kombination med andra resultat på en CBC och kan vara till hjälp vid diskriminerande orsaker till anemi såväl som att förutsäga prognos hos dem utan anemi. När du använder dessa resultat är det dock mycket viktigt att vara medveten om begränsningarna såväl som potentialen för fel och att använda alla fynd först efter att de upprepas och stöds av andra tester.
Vad är MCV?- Dela med sig
- Flip
- E-post