Innehåll
- Hur magnetterapi fungerar
- Bevis för användning i MS
- Bieffekter
- Kontraindikationer
- Beslut om behandling
- Vad du kan förvänta
- Andra tillstånd behandlade med magnetterapi
Det är viktigt att i förväg notera att magnetisk terapi är tänkt att vara ett komplement eller ytterligare alternativ för att hjälpa till att kontrollera symtomen. Om du provar det ska det bara användas tillsammans med konventionell medicinsk behandling utformad för att kontrollera de utmanande symtomen vid multipel skleros.
Hur magnetterapi fungerar
Magnetterapi innebär användning av magneter (eller elektromagnetiska fält) för att stimulera läkning eller minska smärta. Den har använts i tusentals år för olika ändamål. Med multipel skleros har det prövats med teorin att det kan påverka myelinisering, demyelinisering och hjärnfunktion, men vissa typer av magnetisk terapi har mycket mer lovande än andra.
Generellt kan magnetisk terapi delas upp i två huvudtyper:
- Bara magneter: Det finns för närvarande en mängd produkter tillgängliga med magneter (t.ex. armband, halsband, madrasser, skoinsatser och till och med bandage). Trots påståenden som sträcker sig från minskning av inflammation till förbättrad cirkulation, finns det få vetenskapliga bevis för att de fungerar. Om dessa minskar symtom som smärta är det troligen en placeboeffekt.
- Elektromagnetiska fält (EMF): Elektriskt laddade magnetfält ger mycket mer löfte som ett potentiellt komplement till läkning och symptomlindring. Dessa fält kan vara statiska, variabla eller pulserade (PEMF).
Med multipel skleros är den metod som oftast används transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), vilket innebär användning av hög- eller lågintensiva elektromagnetiska pulser som appliceras på hjärnans yta.
Bevis för användning i MS
Anekdotiska rapporter som antydde effektiviteten av magnetisk terapi vid multipel skleros började rapporteras på 1990-talet, när några patienter upplevde dramatiska förbättringar av sina symtom med terapin. Detta inkluderade fynd som återställd motorisk funktion och löst sömnförlamning, liksom objektiva förändringar som normalisering av visuell och auditiv hjärnstam framkallade potentialer.
Men de som var skeptiska till behandlingen hävdade att placeboeffekten kan spela en stor roll i dessa förbättringar.
Sedan dess har ett antal studier tittat på olika magnetiska terapier och hur de kan påverka de underliggande processerna vid multipel skleros, liksom deras möjliga nytta med vissa symtom på sjukdomen. Några kontrollerade studier använde skam EMF som placebo.
Effekt på myelinisering / demyelinisering
Vissa forskare tror att pulserande elektromagnetiska fält (EMF) kan ha neuroskyddande effekter i hjärnan och ryggmärgen. I en studie från 2012 inducerade forskare demyelinisering med kemiska medel hos råttor. De fann att EMF tycktes ha två effekter:
- Det ökade spridningen och migrationen av neurala stamceller.
- Det förbättrade reparationen av myelin som hade skadats genom kemisk demyelinisering.
Det är okänt om denna experimentella modell av demyelinisering och effekt av EMF hos råttor kan översättas till människor, men studien föreslår en mekanism genom vilken denna terapi kan hjälpa.
Effekt på parestesier
Parestesier, eller domningar och stickningar som är vanliga med multipel skleros (och när smärtsamma kallas dysestesi), är utmanande att behandla. I en 2016-studie genomförde forskare en studie där en grupp personer med MS behandlades med pulserande magnetfält och en kontrollgrupp exponerades för ett magnetiskt inaktivt fält.
De fann att gruppen exponerad för det aktiva pulserade fältet hade en signifikant minskning av parestesier jämfört med kontrollgruppen uppmätt 30 dagar och 60 dagar efter påbörjad behandling. Det var osäkert om det fanns några långsiktiga effekter på ett eller annat sätt.
Effekt på trötthet
Medan tidigare forskning antydde att magnetfält kan ha en mycket mild effekt på MS-relaterad trötthet och livskvalitet, fann en studie från 2012 att exponering för ett lågfrekvent magnetfält resulterade i ingen statistiskt signifikant förbättring av trötthet jämfört med en bluff procedur.
Effekt på minne / kognitiv funktion
Kognitiva försämringar drabbar ungefär hälften av personer med multipel skleros och kan vara mycket frustrerande. Symtom kan inkludera problem med korttidsminne, informationsbehandling, koncentration och mer.
Tidigare studier har visat att minnesproblem hos personer med MS är associerade med förändrad "anslutning" (hur de olika delarna av hjärnan interagerar med varandra), och det antogs att magnetfältterapi kan ge någon fördel.
En studie från 2017 använde rTMS för att stimulera hjärnaktivitet. De fann faktiskt att behandlingen resulterade i förbättringar i hjärnaktivitet, anslutning och arbetsminne hos personer med MS.
Medan behandlingen tycktes göra skillnad bland dem med MS, verkade den inte ha någon effekt på friska kontrollpersoner som fick samma behandling.
Effekt på depression
Depression är komplex med multipel skleros och har många potentiella orsaker, inklusive användning av läkemedel som Avonex (interferon beta-1a) och Betaseron (interferon beta-1b).
När de användes för att stimulera en del av hjärnan som var involverad i depression, fann en studie från 2010 att PEMF var effektivare än ett bluffförfarande och löste depression hos 14 procent jämfört med 5 procent av människorna. När människor i sham-gruppen fick växla över till PEMF-gruppen steg remission till 30 procent.
Studier på det hela taget har dock varit blandade. En studie från 2018 publicerad i n JAMA Psykiatri testade 160 veteraner, med en grupp som fick repetitiv transkraniell magnetisk stimulering till den vänstra prefrontala regionen och den andra fick en bluffbehandling. Efter upp till 30 sessioner var det ingen skillnad i depressionens remission mellan de två grupperna.
Även om användningen av transkraniell magnetisk stimulering för MS-relaterad depression inte har studerats specifikt, är behandlingen FDA-godkänd för depression som inte svarar på antidepressiva medel.
Bieffekter
Som med all medicinsk behandling har appliceringen av elektromagnetiska fält potentiella biverkningar. Dessa är ovanliga och vanligtvis milda och kan inkludera:
- Obehag i hårbotten (med transkraniell stimulering)
- Stickningar eller muskelsvängningar (spasmer) i ansiktet eller nacken
- Illamående
Även om det sällan rapporteras, har elektromagnetiska fält som rTMS potential att framkalla anfall och kan utlösa mani hos personer som har bipolär sjukdom. Det finns också en mycket låg risk för hörselnedsättning om hörselskydd inte används.
Det finns inga kända långtidseffekter just nu.
Kontraindikationer
Kvinnor som är gravida eller kan vara gravida bör inte ha elektromagnetisk behandling.
Magnetstimulering bör inte användas av människor som har någon metall i kroppen, såsom pacemakers, defibrillatorer, aneurysmklämmor, implanterbara smärtpumpar, insulinpumpar, vagusnervstimulatorer och djupa hjärnstimulatorer.
Terapin bör också undvikas av alla som Maj har annan metall i sina kroppar såsom granatsplinter eller kula fragment. Dessutom bör den inte användas någonstans nära en MR-maskin.
Beslut om behandling
Det finns både potentiella fördelar och risker förknippade med användning av magnetisk terapi för multipel skleros, och varje individ med MS kommer att behöva väga dessa med hänsyn till sin egen situation.
| Magnetisk terapi för multipel skleros | ||
|---|---|---|
| Potentiella förmåner | Potentiella risker | |
| Symtom | Möjlig förbättring av parestesier, minne och andra kognitiva problem och depression | Obehag i hårbotten liten risk för kramper eller förändringar i mental hälsa |
| Underliggande patologi | Potentiellt skydd mot eller reparation av demyelinisering | Okända långtidseffekter på hjärnvävnader |
| Behandling | Möjligt tilläggsalternativ i kombination med annan behandling | Om det används som en ersättning för konventionell vård kan det försena effektiva behandlingar (och potentiellt få allvarliga konsekvenser) |
Vad du kan förvänta
Om du går till transkraniell magnetisk stimulering kommer du att ses som en öppenvård. Proceduren börjar med att du sitter i en bekväm, lutad stol. öronproppar tillhandahålls.
En tekniker kommer att applicera den elektromagnetiska spolen på hårbotten över det område av hjärnan som ska behandlas, och du kommer både att höra och känna ett klickljud när enheten kalibreras och varje gång behandlingen pulsas. Sessionen pågår i cirka 20 till 40 minuter. När proceduren är klar kan du lämna och köra hem.
Oftast är proceduren schemalagd måndag till fredag under fyra veckor till sex veckor.
Tillgänglighet och kostnad
Transkraniell magnetisk stimulering är tillgänglig vid ett antal större medicinska centra inklusive Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego och många fler.
Förfarandet kan vara kostsamt och omfattas inte av många försäkringsplaner.
Andra tillstånd behandlade med magnetterapi
Magnetterapi har studerats för dess möjliga effekt på ett antal medicinska tillstånd. Några av dessa inkluderar:
- Frakturläkning: Det finns bevis för att pulserande elektromagnetiska fält kan påskynda sårläkning i långsamt läkta frakturer.
- Migränhuvudvärk: Det finns flera studier som har börjat utvärdera magnetisk behandling för migränhuvudvärk.
- Alzheimers sjukdom: Några små studier har tittat på transkraniell magnetisk stimulering för Alzheimers sjukdom och föreslår att det kan ha någon fördel för kognitiv funktion.
- Andra former av demens
- Kronisk smärta: Det finns vissa bevis för att transkraniell magnetisk stimulering kan hjälpa till med kronisk smärta, inklusive den svårbehandlade neuropatiska smärtan som finns hos vissa personer med kronisk bäckenvärk och andra smärtsyndrom.
- Artrit
- Epilepsi
- Parkinsons sjukdom
Transkraniell magnetisk stimulering har också studerats för mentala hälsotillstånd inklusive tvångssyndrom, posttraumatisk stressstörning och schizofreni.
Även om det har förekommit påståenden att magnetisk terapi kan hjälpa till med tillstånd som cancer eller hjärtsjukdomar, finns det få bevis som stöder dessa påståenden just nu.
Ett ord från Verywell
Magnetisk stimulering erbjuder några potentiella fördelar för personer med multipel skleros som klarar parestesier, kognitiv dysfunktion eller depression, även om forskningen fortfarande är mycket ung. Det är också okänt om förfarandet har några långsiktiga effekter (antingen positiva eller negativa).
Alla är olika och symtomen på MS kan variera avsevärt från person till person. På samma sätt kan terapierna som fungerar för en person eller inte fungerar för en annan. Att ta sig tid att utforska alla dina alternativ är ett bra steg mot att hitta rätt behandlingar för att leva ditt bästa liv med MS.
Att leva bra med multipel skleros