Innehåll
Leverenzymer är ämnen som produceras i levern som kan mätas med ett blodprov. Varje förhöjning av en enzymnivå kan vara ett tecken på leverproblem, och aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) är två av de enzymer som är centrala för en sådan undersökning. Vid användning jämfört kan AST och ALT hjälpa till att identifiera levertoxicitet, leversjukdom eller leverskada.Rollerna AST och ALT
Aminotransferaser är kemikalier som levern använder för att framställa glykogen. Glykogen är den lagrade glukosformen, ett socker som kroppen använder för energi. Glukos som inte används omedelbart omvandlas till glykogen och lagras i celler för framtida bruk. De flesta lagras i levern, medan resten lagras i skelettmuskler, gliaceller i hjärnan och andra organ.
Aspartataminotransferas (AST) finns i en mängd olika vävnader, inklusive lever, hjärna, bukspottkörtel, hjärta, njurar, lungor och skelettmuskler. Om någon av dessa vävnader skadas kommer AST att släppas ut i blodomloppet. Även om ökade AST-nivåer är en indikation på en vävnadsskada, är det inte specifikt för levern i sig.
Däremot alaninaminotransferas (ALT) finns främst i levern. Varje förhöjning av ALT är en direkt indikation på leverskada, oavsett om den är mindre eller svår. Enstaka ökningar kan uppstå i samband med en kortvarig infektion eller sjukdom. Ihållande ökningar är mer problematiska eftersom de antyder en underliggande sjukdom och en större sannolikhet för leverskada.
Normala labvärden
AST och ALT mäts i internationella enheter per liter (IE / L). De normala nivåerna varierar baserat på en persons kroppsmassindex (BMI) samt det enskilda laboratoriets referensvärde. Generellt sett är det normala referensvärdet för vuxna:
- AST: 8 till 48 IE / L.
- ALT: 7 till 55 IE / L
Den höga änden av referensområdet kallas den övre normalgränsen (ULN). Detta nummer används för att fastställa hur förhöjda dina leverenzymer är.
Milda höjder anses i allmänhet vara två till tre gånger ULN. Vid vissa leversjukdomar kan nivån överstiga 50 gånger ULN. Nivåer så höga beskrivs som oroliga.
AST / ALT-förhållande
Även om det kan tyckas att en hög ALAT är allt som behövs för att diagnostisera leversjukdom, kan dess förhållande till AST ge värdefulla ledtrådar om vad som exakt pågår och om problemet är akut (uppträder plötsligt och går snabbt) eller kronisk -förståelse eller ihållande).
Om levern drabbas av en akut skada kan du förvänta dig att se en plötslig höjning i ALT. Å andra sidan, om en leversjukdom långsamt utvecklas, kommer leverskadorna gradvis också att påverka andra organ. Eftersom dessa organ skadas kommer AST att börja stiga.
Detta inträffar med sjukdomar som hepatit C där långvariga leverskador kommer att utlösa ett ständigt växande antal symtom som involverar njurar, hjärna, ögon, hud och leder (kallas extra-leversymptom).
Detta enzymförhållande kan beskrivas diagnostiskt med AST / ALT-förhållandet. Detta är en beräkning som jämför nivåerna av AST och ALT i ditt blod. Beroende på vilket värde som är förhöjt och omfattningen av denna höjd kan läkare ofta få en ganska stark indikation på vilken sjukdom som är inblandad.
Vad AST / ALT-förhållandet avslöjar
AST / ALT-förhållandet är viktigt i den mån höjningsmönstret kan berätta mycket om tillståndet. Bland de allmänna riktlinjerna som används för att diagnostisera leversjukdom:
- Ett AST / ALT-förhållande på mindre än en (där ALAT är signifikant högre än AST) tyder på alkoholfri fettleversjukdom.
- Ett AST / ALT-förhållande lika med ett (där ALT är lika med AST) tyder på akut viral hepatit eller läkemedelsrelaterad levertoxicitet.
- Ett AST / ALT-förhållande högre än ett (där AST är högre än ALT) tyder på cirros.
- Ett AST / ALT-förhållande högre än 2: 1 (där AST är mer än dubbelt så högt som ALT) tyder på alkoholisk leversjukdom.
En sjukdom kan dock inte diagnostiseras med enbart höjdmönstret. Storleken på höjden som beskrivs i multiplar av ULN behöver också utvärderas. Det är först när storleken är över ett visst tröskelvärde som förhållandet kan betraktas som diagnostiskt.
När testning rekommenderas
AST och AST är en del av en omfattande testpanel som kallas leverfunktionstest (LFT). En LFT kan beställas:
- Om du har symtom på leversjukdom, inklusive gulsot, mörk urin, illamående, kräkningar och trötthet
- För att övervaka utvecklingen av en leversjukdom
- För att avgöra när vissa läkemedelsbehandlingar ska inledas
- För att bedöma ditt svar på en leverbehandling
Även utanför leversjukdomens räckvidd kan en LFT bedöma om ett läkemedel (receptbelagt eller receptfritt) eller ett naturläkemedel orsakar leverskada.
Om laboratorietestet behandlas på plats kan resultaten returneras inom några timmar. Annars kommer din läkare vanligtvis att få resultaten var som helst från en till tre dagar.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text