En översikt över leversvikt

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Leversvikt uppstår när levercellerna upphör att fungera. Detta tillstånd kan utvecklas långsamt utan några symtom tills det finns betydande leverskador. Så småningom kan leversvikt orsaka olika symtom, inklusive trötthet, gulsot (ett gulaktigt utseende av huden och ögonen), klåda och förvirring.

Leversvikt orsakar också minskad immunitet och gör det svårt att effektivt metabolisera mat och mediciner. Det finns många olika orsaker till leversvikt, och de vanligaste är alkohol och virus.

Om du har tecken, symtom eller riskfaktorer för leversvikt kommer din diagnostiska test att omfatta blodprov och bildundersökningar. Behandlingen beror på orsaken. Dessutom kan du bli instruerad att justera din kost och undvika vissa mediciner, såsom Tylenol (paracetamol). I vissa situationer är en levertransplantation nödvändig.

Symtom

Leversvikt drabbar vanligtvis vuxna och drabbar sällan barn.Akut leversvikt orsakar svår illamående och kräkningar som kan börja inom några dagar och upp till flera veckor efter exponering för ett virus. Men många sjukdomar som påverkar levern kanske inte orsakar några symtom i de tidiga stadierna, vilket orsakar långsamt progressiv eller plötslig leversvikt år senare - med livshotande effekter.

Symtom på akut hepatit

Akut hepatit ger plötsligt leversvikt och löser sig ofta själv. Sällan kan akut hepatit vara dödlig om den inte behandlas.

Vanliga symtom på akut hepatit inkluderar:

• Illamående
• Kräkningar
• Magbesvär
• Aptitlöshet
• Gulsot
• Feber
• Frossa
• Trötthet
• Dehydrering-sjunkna ögon, slöhet, minskad urinering
• Förvirring

Vilka är symtomen på akut viral hepatit?

Symtom på kronisk leversjukdom

Kronisk leversjukdom kan orsaka gradvis försämrade effekter av leversvikt.

Vanliga symtom och effekter inkluderar:

• Gulsot
• Trötthet
• Svullnad i buken
• Minskad aptit
• Obehag i buken eller smärta
• Gul eller mörk urin
• Pallar som flyter
• Diarré

Kronisk leversjukdom orsakar ett antal hälsoproblem, inklusive nedsatt immunitet och en predisposition för infektioner. Det har också förknippats med njursjukdom, högt blodtryck och en ökad risk för stroke.

Komplikationer av kronisk leversjukdom

Symtom på akut leversvikt

Kronisk leversjukdom kan orsaka leversvikt, vilket ofta beskrivs som akut leversvikt eftersom det utvecklas snabbt. Effekterna utvecklas snabbt och akut leversvikt orsakad av kronisk leversjukdom kan vara dödlig.

Symtom på akut leversvikt orsakad av kronisk leversjukdom inkluderar:

• Förvirring
• Agitation
• Beteendeförändringar
• Problem med att gå
• Förlust av medvetande
• Krampanfall

Beteendemässiga och kognitiva effekter av leversvikt

Orsaker

Leversvikt kan orsakas av en mängd olika tillstånd. Hepatit, som är inflammation i levern, är den vanligaste orsaken till leversvikt. Det finns många typer och orsaker till hepatit.

Hepatit kan orsakas av infektioner, toxicitet eller autoimmun sjukdom (när kroppens immunsystem bekämpar sina egna leverceller).

Leverncancer kan också orsaka leversvikt.Cancer kan börja i levern eller kan spridas till levern från andra delar av kroppen, vilket försämrar leverfunktionen.

Levern metaboliserar näringsämnen, mediciner och alkohol och avgiftar kroppens avfall. När levern misslyckas kan den inte utföra dessa funktioner.

Infektiös hepatit

Det finns fem typer av infektiös hepatit-hepatit A, B, C, D och E. De är alla smittsamma, och alla har olika sätt att överföra från person till person.

Hepatit A och E sprids vanligtvis genom mat eller förorenat vatten. Detta beskrivs som fekal-oral överföring - viruset finns i avföringen och kan spridas till andra människor genom förorenad mat.

Hepatit A från restaurangmat

Hepatit B, C och D sprids genom förorenat blod. Att dela nålar för tatueringar, piercingar eller droganvändning kan sprida dessa virus. Dessutom överförs hepatit B sexuellt. Hepatit D kan bara överföras tillsammans med hepatit B.

Hepatit A, B och C är de vanligaste typerna av infektiös hepatit.

Giftighet

Alkohol och vissa mediciner kan vara skadliga för levern och orsaka skador.Alkoholisk leversjukdom inkluderar alkoholisk hepatit och fettlever. Dessa komplikationer kan uppstå efter år av alkoholism, men fortfarande utvecklar vissa människor som konsumerar stora mängder alkohol inte hepatit.

Vissa mediciner kan orsaka leversvikt efter kortvarig användning eller kronisk användning. Inte alla utvecklar leversvikt från att ta dessa mediciner och är svårt att förutsäga vem som kommer att utveckla det.

Läkemedel som kan orsaka leversvikt inkluderar:

• Tylenol (paracetamol)
• Lipitor (atorvastatin)
• Depakote (valproinsyra), Dilantin (fenytoin) och Felbatol (felbamat)
• Erytromycin och tetracyklin
• Steroidläkemedel
• Järnöverbelastning

Tänk på att naturliga kosttillskott också kan orsaka leversvikt, så det är viktigt att få så mycket information om biverkningar som möjligt när du tar kosttillskott.

Medicinska tillstånd

Det finns ett antal medicinska sjukdomar som orsakar leversvikt. Dessa tillstånd kan vara ärftliga och var och en av dem kännetecknas också av andra effekter utöver leverinflammation.

Medicinska tillstånd som orsakar leversvikt inkluderar:

• Autoimmun hepatit
• Ärftlig hemokromatos
• Alfa-1-antitrypsinbrist
• Alkoholfri fet leversjukdom - typiskt utfälld av fetma
• Cancer

Effekter av infektiös hepatit A och E börjar vanligtvis inom några veckor efter exponering, vilket ger akut hepatit.

Alkoholisk hepatit, fettlever, genetisk leversjukdom och hepatit B, C och D orsakar vanligtvis inte symtom direkt och producerar långsamt leverskada - vilket så småningom resulterar i effekterna av kronisk hepatit.

Diagnos

Om du har riskfaktorer, t.ex. exponering för infektiös hepatit, kan du behöva ett screeningtest. Om du redan har utvecklat tecken på leversvikt kan din diagnostiska utvärdering innefatta blodprover, bildtest och eventuellt leverbiopsi.

Fysiska tecken

Gulsot är det mest uppenbara tecknet på leversvikt. Din hud och den vita delen av dina ögon kan verka gula. Ibland kan detta hända gradvis så att du och din familj kanske inte märker det direkt.

Ofta noteras också förvirring, agitation och gångproblem.Dessa symtom beror på att den skadade levern inte kan ta bort gifter från blodet.

Blodprov

Det finns flera blodprov som kan hjälpa till vid bedömningen av leversvikt och kan hjälpa till att identifiera orsaken.

• Leverfunktionstester (LFT)
• Komplett blodtal (CBC)
• Blödningstid
• Elektrolytprov
• Test för hepatit A, B, C, D eller E.

Imaging Tests

Du kan behöva ta avbildningstester som kan visualisera din leverstruktur, såsom datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller ultraljud.

Biopsi

Om det finns en oro för cancer i din lever, eller om orsaken till ditt leversvikt inte diagnostiseras genom icke-invasiva tester, kan du behöva en biopsi. Detta är ett ingripande förfarande där din läkare skulle ta ett prov av din lever (vanligtvis med ultraljud eller CT-vägledning) så att dess egenskaper kan undersökas under ett mikroskop.

Diagnos av levercancer

Behandling

Du kan få behandling för leversvikt, och även om du kan förvänta dig att uppleva en viss förbättring med behandlingen kan du ha vissa återstående effekter.

Om du har akut leversvikt på grund av hepatit A- eller E-infektion kan du behöva hydrering med oral (genom munnen) eller intravenös (IV) vätska för att förhindra uttorkning. Du kan också behöva medicin för att minska febern när din infektion går över.

Andra infektioner, hepatit B, C och D, går inte över på egen hand. Om du har någon av dessa infektioner kan du dra nytta av antivirala läkemedel. Ibland är antiinflammatoriska läkemedel eller immunsuppressiva fördelaktiga, men eftersom dessa läkemedel kan skada levern fattas beslutet från fall till fall.

Hur hepatit C behandlas

Försiktighetsåtgärder

När du har leversvikt måste du undvika mediciner som potentiellt kan orsaka leversvikt. Du bör också träffa en dietist, eftersom du kan behöva en diet med låg fetthalt och lågt proteininnehåll eftersom levern är viktig för att metabolisera dessa näringsämnen.

Levertransplantation

Om det inte är troligt att ditt leversvikt går över kan du behöva göra en levertransplantation. Detta är ett stort kirurgiskt ingrepp som innebär att din egen lever avlägsnas och ersätts med en lever från människa. Givarens lever måste sys på plats så att den får blod från blodkärlen.

Ett levertransplantationsförfarande innebär att du använder immunsuppressiv medicin för att undvika avstötning och misslyckande i givarlever.

Återhämtning kan ta månader, men om du har en framgångsrik transplantation kan du förvänta dig att ha många friska år framför dig - med en fungerande lever.

Vad du borde veta om levertransplantationskirurgi

Förebyggande

Om du har hepatit måste du vara försiktig så att du inte sprider den till andra.Handtvätt och sanitär matberedning är viktigt.

Och om du har hepatit B, C eller D, måste du berätta sexpartner om ditt virus. Det är viktigt att du använder skydd för att undvika att överföra det till sexpartner. Att dela nålar av någon anledning - oavsett om det är för fritidsdroger, för tatueringar eller för medicinsk vård - är mycket farligt och kan sprida ditt virus till andra.

Ett ord från Verywell

Leversvikt är ett tillstånd som har många orsaker och effekter. Du kanske inte inser att du utvecklar leversvikt förrän det har utvecklats till ett sent stadium. Att få regelbundna medicinska kontroller kan hjälpa till att identifiera tidiga tecken på leversvikt.

Om du får diagnosen leversvikt är det mycket viktigt att du följer upp din medicinska behandling, eftersom detta tillstånd kan gå snabbt och det kan vara dödligt. Att undvika mediciner som orsakar levertoxicitet, följa en levervänlig diet och eventuellt ta receptbelagda behandlingar eller genomföra en levertransplantation kommer att förbättra din livskvalitet och förlänga din överlevnad.