Innehåll
- Vistelsetid
- Öppenvård, observation, öppenvård, antagna skillnader
- Varför Inpatient Versus Ambulant Matters
- Det är OK att be om hjälp!
Det här ämnet är ofta mycket förvirrande och är en skillnad som vanligtvis görs för försäkringsändamål, eftersom vården ofta är exakt densamma oavsett om du är på sjukhuset för en kort observationsuppehåll eller en längre (erkänd) vård.
Låt oss först prata om vad termerna öppenvård, öppenvård, antagning och observation betyder. För lekmannen som övernattar på sjukhuset antar de ofta att de är inlagda på sluten. De är på sjukhuset, så det är vettigt, men i många fall är detta felaktigt för försäkringsskyddet.
Vistelsetid
Längden på din vistelse baseras på hur många midnätter du kommer att tillbringa på sjukhuset. Skillnaden mellan vistelse vid midnatt kan verka konstig, men det betyder bara att du kommer att samla ytterligare en dag på sjukhusfakturering om du är i ditt rum vid midnatt. Det betyder inte att du ska ta en promenad vid midnatt; det betyder att om du är på sjukhuset under vård av en läkare vid midnatt, kommer du att samla en dag av avgifter.
Du går till exempel till akutmottagningen vid middagstid. Du får veta att du kommer att övernatta på sjukhuset. Du åker nästa dag vid middagstid. Du var på sjukhuset vid midnatt, därför anses du vara på sjukhuset under en midnatt, vilket innebär att du kommer att faktureras för en dag. Det här är en öppenvård, eller en observation, vistelse.
Ett annat exempel: Du går till akutmottagningen vid middagstid. Du får veta att du sannolikt kommer att läggas in på sjukhuset i några dagar. Du tas till ditt rum på måndag kl 18 Du stannar på måndag kväll, tisdag kväll och åker hem på onsdag kl 19 Din räkning kommer att vara för två midnattar, eller en två dagars vistelse, även om du var på sjukhuset i 49 timmar. Det här är en sluten vistelse, du blev antagen till anläggningen.
Öppenvård, observation, öppenvård, antagna skillnader
- Inpatient: En patient som börjar när du formellt läggs in på sjukhus med en läkares order. Dagen innan du är utskriven är din sista dagtid.
- Observation: En patient som är på sjukhuset med en förväntad vistelsetid på en midnatt. Exempel: Du faller och bryter armen på eftermiddagen, du går till akutmottagningen och efter att du träffat läkaren får du veta att du kommer att stanna på sjukhuset över natten, opereras på morgonen och åka hem sent på eftermiddagen.
- Öppenvård: En patient som ses på akuten, en patient som får polikliniska tjänster som röntgen, sårvård, laboratorietester, bildstudier eller kirurgi som inte kräver sjukhusvistelse under återhämtning. Om läkaren inte har skrivit en order för att ta dig in på sjukhus som öppenvård, är du öppenvård även om du övernattar på sjukhuset.
- Antagen: En synonym för en slutenvård. Patienter som förväntas vara på sjukhuset i två eller flera midnätter. Till exempel bryter du höften och tas till akuten. Du läggs in på sjukhuset för att opereras nästa morgon. Du har operation och två dagar senare är du urladdad för att fortsätta att återhämta dig hemma.
Varför Inpatient Versus Ambulant Matters
I den dagliga konversationen betyder ”jag läggs in på sjukhuset” att du ska behandlas på sjukhuset, i ett rum med säng och vård. För Medicare och andra typer av försäkringsbolag innebär det att du kommer in på sjukhuset att du kommer att stanna på sjukhuset minst två midnätter.
För patienter med Medicare kan skillnaden vara viktig. Öppenvårdstjänster täcks som en del av Medicare del B, medan öppenvårdstjänster omfattas av Medicare del A. Läkemedel kan falla under del D. Det finns många regler och föreskrifter som dikterar vad som betalas för vilken typ av Medicare och copay som du kan vara ansvarig för.
Är du förvirrad än? Vänta, allt kan förändras igen om du tas in som observationspatient med en förväntad kortare vistelse men slutar stanna längre och bli slutenvård. Det är också viktigt att läsa information om vad Medicare betalar under sjukhusvistelse med en användbar guide för täckning.
Det är OK att be om hjälp!
Tänk på att även om dessa villkor är förvirrande har varje sjukhus anställda tillgängliga för att förklara om du är en observations- eller inlagd patient, vad ditt försäkringsbolag kommer att täcka och självrisken du sannolikt kommer att behöva betala.
Om du har släppts ur anläggningen och är förvirrad över din faktura är faktureringsavdelningen van vid att förklara skillnaderna i typer av fakturering och kan också vara till stor hjälp när det gäller att förstå din sjukhusräkning och vad du kan vara skyldig anläggningen .