Innehåll
Innan introduktionen av massproducerade cigaretter under 1900-talet var cancer i struphuvudet, eller struphuvudcancer, ytterst sällsynt. Européer rökte dock tobak redan på 1500-talet, med början när den först introducerades till Europa av upptäcktsresande som återvände från den nya världen.Därför finns det antingen något med cigaretter som gjorde struphuvudcancer mer utbrett efter 1900 eller så fler rökte tobak efter massproduktion av cigaretter. (Massproduktion gör saker billigare och billigare för alla.) Troligtvis har någon kombination av dessa två faktorer ökat frekvensen av struphuvudcancer under de senaste 100 åren.
Översikt
Laryngeal cancer är cancer som drabbar äkta vokalveck (stämband). De sanna vokalvikningarna vibrerar för att producera ljud och göra det möjligt för oss att prata.
I motsats till detta falska vokalveck ligga ovanför de riktiga vokalvecken och producera inte mycket annat ljud än guttaral (tänk halssång). Istället är de falska vokalveckorna vestibulära veck som skyddar de sanna stämbanden.
Laryngeal cancer kan antingen spira direkt från de verkliga stämbanden (glottic), eller precis ovanför dem (supraglottic) eller under dem (subglottic region). Majoriteten av struphuvudcancer är skivepitelcancer.
Symtom
Larynxcancer presenteras oftast först som heshet. Även den minsta förändringen i stämbanden kan påverka rösten. Observera att supraglottisk och subglottisk struphuvudcancer - eller de cancerformerna ovanför och under vokalvecken, är närvarande som heshet sent eftersom det tar tid för dessa tumörer att växa sig tillräckligt stora för att hindra luftens passage genom de verkliga vokalvecken. Personer med supraglottisk och subglottisk larynxcancer presenterar ofta för en läkare med mer avancerad sjukdom.
Här är några andra möjliga symtom på struphuvudcancer:
- dysfagi (problem med att äta)
- halsont
- öronsmärta
- strävan
- luftvägsstopp och kompromiss
- manligt kön (ungefär fem gånger så många män utvecklar struphuvudcancer)
- äldre ålder (personer i 60-70-talet)
Orsaker och riskfaktorer
Rökning är den viktigaste riskfaktorn i samband med struphuvudcancer. Med andra ord är de flesta som utvecklar struphuvudcancer långvariga rökare.
Andra riskfaktorer för struphuvud inkluderar följande:
- alkoholanvändning
- HPV-infektion (med subtyp 16 och 18 den farligaste)
- giftig inandning av asbest
- giftig inandning av senapsgas
- tidigare nackstrålning
- näringsbrister
Rökning och alkoholmissbruk synergiseras för att bilda en super riskfaktor. Människor som dricker och röker mycket är alltså mycket mer benägna att utveckla struphuvudcancer.
Även om experter misstänker att gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) också kan vara en riskfaktor för struphuvudcancer, stöder inga direkta forskningsresultat ännu denna koppling. Men människor som redan har behandlats för struphuvudcancer och tar mediciner för att behandla GERD, liksom PPI, är mindre benägna att få struphuvudcancer igen (upplever återfall).
Diagnos
När en läkare misstänker struphuvudcancer, kommer de att utföra en hel undersökning av huvud och nacke. Laryngeal cancer kan visualiseras på kontorsmiljön med hjälp av laryngoskopi (tänk en spegel eller endoskop). Avbildningsstudier som CT och röntgen är användbara när man antingen upptäcker möjlig spridning av cancer till lymfkörtlarna och lungorna eller när man letar efter en källa till metastaser.
Behandling och prognos
Vid behandling av struphuvudcancer gör specialister sitt bästa för att bevara så mycket av struphuvudet och vokalveck som möjligt för att bevara rösten och minska funktionshinder. Laryngeal cancer behandlas med kirurgi och strålning. Forskning från Duke University tyder på att kemoterapi är användbart vid behandling av avancerad struphuvudcancer.
Larynxcancer kan behandlas - särskilt om upptäckta tidiga och femårs överlevnadsnivåer är bra. I det tidigaste stadium (stadium I) struphuvudcancer lever mer än 95 procent av människorna fem år efter diagnosen. I senstegs struphuvudcancer lever 50 till 60 procent av människorna fem år efter cancer.
Tyvärr, trots förbättringar av kirurgisk teknik och utökade behandlingsalternativ under de senaste 30 åren, har överlevnadsgraden för struphuvud inte förbättrats. Sjukligheten har dock förbättrats, med personer som får behandling för struphuvudcancer upplever mindre symtom och därmed sammanhängande sjukdom.
Nyckeln till framgångsrik behandling för struphuvudcancer är tidig upptäckt och behandling. Om du upplever några symtom som tyder på struphuvudcancer - speciellt heshet eller röstförändringar - boka tid för att träffa din läkare.
Du bör vara särskilt misstänksam om du är en långvarig rökare (och också missbrukar alkohol). Även om chansen att en viss person har struphuvudcancer och kommer att behöva ytterligare upparbetning och behandling av en specialist (som en ÖNH-kirurg eller onkolog) är låg, är det bäst att göra en försiktighet.