Laparoskopisk ärm Gastrektomi Översikt

Innehåll

• LSG-förfarandet
• Anledningar att överväga LSG-kirurgi
• Viktminskningsfördelar med LSG
• Risker med LSG-kirurgi

Om du är allvarligt överviktig kan fetmaoperationer vara ett val för dig. Överviktkirurgi kallas också bariatrisk kirurgi. Din vårdgivare kan rekommendera det om du har ett kroppsmassindex (BMI) högre än 40. Ett BMI som är större än 40 betyder vanligtvis att du är ungefär 100 kilo överviktig. Ett av de nyare valen för bariatrisk kirurgi kallas laparoskopisk ärm gastrektomi (LSG).

LSG-förfarandet

LSG-kirurgi görs på ett sjukhus under narkos. Din kirurg kommer att göra ungefär fem små snitt i magen. Han eller hon kommer att göra operationen med ett tunt, långt teleskop med en liten kamera i slutet. Instrument som trycks igenom snitten kommer att användas för att ta bort cirka 80% av magen. Din kirurg kommer att göra proceduren med bilder på en TV-skärm i operationssalen.

Denna operation tar ut den del av magen som böjer sig utåt, kallad fundus. Efter att fundusen har tagits ut stänger din kirurg resten av magen i en rörform som ser ut som en banan eller ärmen på din skjorta, därav namnet "ärm gastrektomi". Eftersom du kommer att ha en mycket mindre mage kommer du att fylla snabbt vid måltiderna och äta mindre.

Fundus innehåller större delen av magsäcken som utsöndrar ett hormon som kallas ghrelin. Eftersom ghrelin kan vara delvis ansvarig för att du känner dig hungrig, kan det också hjälpa dig att gå ner i vikt efteråt genom att ta bort den här delen av magen genom att minska din hunger.

LSG-operation tar cirka 2 timmar. De flesta bor på sjukhuset i cirka 2 dagar efter operationen.

Anledningar att överväga LSG-kirurgi

Här är några skäl till varför LSG kan vara rätt för dig:

• Om du har ett BMI på mer än 60, kan LSG användas som en första operation för att hjälpa dig att gå ner i vikt så att du på ett säkert sätt kan få en mer omfattande typ av viktminskningskirurgi, såsom en gastrisk bypass eller duodenal switch med biliopankreatisk avledning . Riskerna med vissa former av bariatrisk kirurgi är mycket högre för personer med BMI över 60 år.

  
  

• Om du är äldre eller har andra riskfaktorer för operation som hjärt-, lung- eller leverproblem kan LSG vara ett säkrare val för dig än andra längre och mer komplicerade viktminskningsoperationer.

• Om du har ett BMI på cirka 40 till 50 kan din vårdgivare rekommendera LSG som den primära viktminskningsoperationen. Det beror på att det är mindre troligt att det orsakar biverkningar. Dessa inkluderar magsår eller dålig matupptagning än andra former av viktminskningskirurgi.

Viktminskningsfördelar med LSG

Under de första två åren efter LSG kommer de flesta att förlora mellan 40% och 50% av sin kroppsvikt. Om ditt BMI före operation är 60 eller mer kan du gå ner i cirka 125 pund.

Studier visar också att om du har fetma-relaterade problem som diabetes, högt blodtryck, sömnapné eller högt kolesterol, har du ungefär 75% chans att dessa tillstånd också kommer att förbättras.

Risker med LSG-kirurgi

Varje operation som utförs under narkos medför viss risk för hjärtskador och hjärnskador, men dessa risker är låga. LSG är ett kortare förfarande än andra typer av gastrisk bypassoperation. Med LSG-kirurgi har du en 5% till 10% risk för en komplikation som:

• Läckage av magsaft där magen har tagits bort

• Blödning

• Blodpropp som bildas i benet och reser till lungorna och hjärtat

• Förminskning av den nya mags innerdiameter

• Infektion

• Näringsämnen absorberas dåligt

För att hjälpa till att skydda mot gastrointestinella problem och få tillbaka vikt bör du fortsätta att följa noggrant under det tredje året efter operationen.

Viktminskning efter LSG avtar efter några år och magen kan sträcka sig och växa. För att bariatrisk kirurgi ska lyckas måste du göra viktiga livsstilsförändringar som inkluderar både bättre näring och regelbunden motion.

Var noga med att diskutera alla typer av viktminskningsoperationer noggrant med din vårdgivare. Innan operationen måste du göra en fullständig fysisk undersökning för att se till att du är tillräckligt frisk för att ha proceduren. Du bör också få närings- och psykisk rådgivning för att se till att du är beredd på vad du kan förvänta dig efter operationen.