Innehåll
- Vad är en njurbiopsi?
- Varför kan jag behöva en njurbiopsi?
- Vilka är riskerna med en njurbiopsi?
- Hur gör jag mig redo för en njurbiopsi?
- Vad händer under en njurbiopsiprocedur?
- Vad händer efter njurbiopsin?
- Nästa steg
Vad är en njurbiopsi?
En biopsi görs för att ta bort vävnad eller celler från kroppen för undersökning under ett mikroskop. Vävnadsprovet avlägsnas med en nål för att kontrollera cancer eller andra onormala celler. Det hjälper också till att kontrollera hur bra njuren fungerar.
Det finns två typer av njurbiopsier:
Nålbiopsi . Efter att ett bedövningsmedel ges, sätter vårdgivaren in biopsinålen i njuren för att få ett prov. Ultraljud eller datortomografi (CT-skanning) kan användas för att styra nålen. De flesta njurbiopsier görs med denna teknik.
Öppen biopsi . Efter att ett bedövningsmedel ges, gör vårdgivaren ett snitt i huden och tar kirurgiskt bort en bit av njuren.
Om din vårdgivare vill prova ett visst område i njuren kan biopsi styras av ultraljud, fluoroskopi eller datortomografi.
Varför kan jag behöva en njurbiopsi?
Dina njurar är ett par purpurbruna organ. De sitter under revbenen mot mitten av ryggen. Njurarna:
Ta bort flytande avfall från blodet i form av urin
Håll en balans mellan salter och andra ämnen i blodet
Producera erytropoietin, ett hormon som hjälper bildandet av röda blodkroppar
Regulera blodtrycket
När din njurfunktion är onormal kan en njurbiopsi göras för att:
Ta reda på orsaken till dålig njurfunktion
Kontrollera hur bra en transplanterad njure fungerar.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att ge råd om en njurbiopsi.
Vilka är riskerna med en njurbiopsi?
Som med alla förfaranden kan komplikationer hända inklusive:
Blåmärken och obehag på biopsisidan
Pågående blödning från biopsiplatsen, i urinen eller inuti kroppen
Punktering av närliggande organ eller strukturer
Infektion nära biopsiområdet
Om njurbiopsi görs med röntgen är mängden strålning som används liten. Därför är risken för strålningsexponering låg.
Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det. Tala med din vårdgivare om riskerna för att fostret utsätts för röntgen. Graviditet är inte alltid kontraindikation för att ha en njurbiopsi. Det kan vara viktigt att bibehålla moderns hälsa. Särskilda försiktighetsåtgärder kan vidtas för att skydda både modern och fostret under en njurbiopsi.
Du kanske inte kan få njurbiopsi om du har en aktiv njureinfektion, vissa blödningsförhållanden, okontrollerat högt blodtryck eller bara har en fungerande njure.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att ta upp några problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för en njurbiopsi?
Din vårdgivare kommer att berätta om proceduren och kan ställa frågor.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att göra njurbiopsi. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
Din vårdgivare kan göra en fysisk undersökning för att vara säker på att du annars har god hälsa. Du kan ta blodprov eller andra diagnostiska tester.
Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och anestesi.
Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och växtbaserade kosttillskott som du tar.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva avbryta dessa läkemedel innan proceduren.
Om du är gravid eller tror att du kan vara, berätta det för din vårdgivare innan ingreppet.
Du kan bli ombedd att fasta före biopsin, vanligtvis efter midnatt eller minst 6 timmar innan du får bedövningsmedel eller lugnande medel. Ditt vårdteam kommer att ge dig specifika instruktioner.
Du kan få ett lugnande medel innan proceduren för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom lugnande medel kan göra dig dåsig måste du ordna att någon ska köra dig hem.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan ditt vårdteam begära annan specifik förberedelse.
Vad händer under en njurbiopsiprocedur?
En njurbiopsi kan göras på poliklinisk basis eller på ett sjukhus. Det kan göras i ett behandlingsrum, i en sjukhussäng eller i röntgenavdelningen. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer en njurbiopsi denna process:
Du tar bort dina kläder och tar på dig en sjukhusrock.
En intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
Du kommer att ligga på magen så att vårdgivaren lätt kan nå njurarna. En kudde kan användas för att hålla dig i rätt position. Om du har en transplanterad njure kommer du att ligga på ryggen.
Huden över biopsisidan kommer att rengöras med en antiseptisk lösning.
Du kommer att känna en nålpinne när lokalbedövningen injiceras. Detta kan orsaka en kort stickande känsla.
Du måste ligga stilla under proceduren.
Ultraljud eller röntgen kan användas för att styra nålen in i njuren.
Du kommer att bli ombedd att andas in och hålla andan medan vårdgivaren sätter in biopsinålen i njuren. Detta förhindrar rörelse av membranet, vilket kan störa placeringen av biopsinålen.
Du kan känna obehag eller tryck när vårdgivaren tar provet.
Det kan finnas mer än en punktering om vårdgivaren behöver mer än ett vävnadsprov. Om så är fallet kommer samma punkteringsprocess att upprepas.
När nålen dras tillbaka kommer biopsi-området att appliceras hårt för att stoppa blödningen.
Ett sterilt bandage eller förband appliceras.
Njurvävnadsprovet skickas till laboratoriet för testning.
Prata med din vårdgivare om vad du kommer att ha under din njursbiopsi.
Vad händer efter njurbiopsin?
Din återhämtning kommer att variera beroende på vilken typ av procedur du har gjort och din vårdgivares praxis. Du kan föras till återhämtningsrummet och bevakas noga när anestesin försvinner. När ditt blodtryck, din puls och din andning är stabil och du är vaken kan du föras till ett sjukhusrum eller släppas ut till ditt hem.
Du kommer att bli ombedd att ligga på ryggen i flera timmar. En sjuksköterska kommer att kontrollera din urin för tecken på blödning. Du kan ta blodprov för att kontrollera om det finns inre blödningar. Du kan bli utskriven senare samma dag eller nästa dag. Om du hade ett lugnande medel eller bedövningsmedel, planera att få någon att köra dig hem.
Biopsisidan kan vara öm eller öm i flera dagar efter biopsin. Ta ett smärtstillande medel för ömhet enligt råd från ditt vårdteam. Du kan behöva undvika aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel som kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Be ditt sjukvårdsteam att rapportera något av följande:
Blod i urinen efter de första 24 timmarna
Oförmåga att urinera
Feber och / eller frossa
Rodnad, svullnad eller blödning eller annan dränering från biopsiplatsen
Ökad smärta runt biopsisidan eller någon annanstans
Känsla av svimning
Du kan komma tillbaka till din vanliga diet om inte annat anges. Ditt sjukvårdsteam kan be dig vila en dag eller två. Du måste undvika ansträngande fysisk aktivitet i flera dagar. Gör inte någon typ av "studsande" aktiviteter, som jogging, aerobics, tennis eller ridning i ett par veckor för att förhindra blödning på biopsisidan.
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.
Läs mer förstNästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
Namnet på testet eller proceduren
Anledningen till att du har testet eller proceduren
Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
När och var du ska ha testet eller proceduren
Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få resultaten
Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren