Innehåll
Mesoteliom är en något sällsynt cancer, med endast cirka 2000 nya fall som diagnostiseras i USA varje år - men dess förekomst ökar över hela världen. Tyvärr är de flesta fall av denna sjukdom relaterade till exponering på arbetsplatsen för asbest och kan förhindras genom medvetenhet och skyddsåtgärder på jobbet. Med detta sagt, i många fall utvecklas inte mesoteliom förrän decennier efter exponering för asbest, och många människor som diagnostiseras idag utsattes för asbest för många år sedan.Typer av mesoteliom
Mesoteliom är en cancer (malign) tumör som börjar i mesoteliet. Mesoteliet är ett membran som sträcker och skyddar lungorna, hjärtat och bukhålan. Det finns tre huvudtyper av mesoteliom.
- Pleural mesoteliom börjar i pleura (slemhinnan i lungorna). Detta är den vanligaste typen av mesoteliom.
- Peritoneal mesoteliom börjar i bukhinnan (bukhinnans foder).
- Perikardial mesoteliom börjar i hjärtsäcken (hjärtfoder).
Farorna med exponering för asbest
Mesoteliom symtom
De flesta personer med pleural mesoteliom noterar andfåddhet och bröstsmärta (särskilt under revbenen), men det finns flera andra symtom inklusive:
- Smärta i axel, bröst eller nedre delen av ryggen (i en studie var axelvärk det första symptomet på pleural mesoteliom hos 14 procent av patienterna)
- Andnöd
- Hosta
- Sväljsvårigheter (att känna att mat fastnar i halsen)
- Heshet
- Svullnad i ansiktet och armarna
- Oförklarlig viktminskning eller nattliga svettningar
- Trötthet
Dessutom utvecklas vanligen blodproppar med mer avancerad pleural mesoteliom.Å andra sidan, med peritoneal mesoteliom, är buksmärta och uppblåsthet ett vanligt symptom.
Orsaker
Det finns flera bidragande faktorer som har kopplats till utvecklingen av mesoteliom. Arbetexponering för asbest har ofta kopplats till mesoteliom. Dessutom är vissa människor mer benägna att utveckla mesoteliom än andra på grund av genetisk predisposition. Exponering för ett virus som kallas simianvirus 40 (SV 40) har kopplats till vissa fall av mesoteliom. Exponering för strålning har också kopplats till mesoteliom.
Diagnos
Diagnostisering av mesoteliom kan vara svårt eftersom det finns många tillstånd som orsakar liknande symtom. Din läkare kommer först att ta en noggrann historia, särskilt fråga dig om din anställningshistoria, och sedan utföra en fysisk undersökning. Imaging studier görs ofta och kan inkludera röntgen av bröstet och buken, CT-skanningar, MR-skanningar eller PET-skanningar.
Om din läkare misstänker mesoteliom måste hon schemalägga en biopsi. Beroende på var din tumör befinner sig kan hon rekommendera en torakoskopi eller videoassisterad torakoskopi (VAT), ett förfarande där ett vävnadsprov tas från pleura eller en peritoneoscopy, en liknande procedur för att få vävnad från buken. Om biopsi avslöjar mesoteliom görs ytterligare studier för att bestämma cancerstadiet (hur avancerat det är).
Stadier
Mesoteliom är uppdelat i två primära steg:
- Lokaliserad (etapp 1). Med lokaliserad mesoteliom är cancer begränsad till mesotelium-pleura med pleural mesoteliom, eller bukhinnan med peritoneal mesoteliom.
- Avancerat (steg 2, 3 och 4). Mesoteliom anses vara avancerat om det har spridit sig till lymfkörtlarna eller andra organ inklusive lungorna.
Behandling
Beroende på tumörens storlek och plats och om den har spridit sig kan behandlingen innehålla ett av flera alternativ.
Behandlingar för mesoteliom
- Kirurgi
- Kemoterapi
- Strålbehandling
- Kliniska tester
- I vissa fall kan operation övervägas, särskilt om tumören fångas i ett tidigt skede. Typer av operationer för mesoteliom inkluderar en pleurektomi, under vilken en del av pleura avlägsnas. En annan typ är en extrapleural pneumonektomi, under vilken en del av pleura avlägsnas liksom en del av hjärtsäcken (hjärtfoder), membranet (muskler som separerar bröstet och buken) och lungan.
- En annan vanlig behandling är kombination av kemoterapi tillsammans med målinriktad terapi, vilket kan förbättra risken för överlevnad.
- Strålbehandling används ibland som en typ av palliativ behandling för mesoteliom. Även om denna typ av behandling inte botar cancer kan det göra dig mer bekväm. Det kan också användas efter operation för att döda eventuella återstående cancerceller.
- Slutligen pågår flera kliniska prövningar och utvärderar nya sätt att behandla mesoteliom.
Hantera
Utöver den känslomässiga vägen som åtföljer en cancerdiagnos saknar många personer med mesoteliom det emotionella och psykosociala stöd som de med andra former av cancer kan hitta lätt tillgängliga. Dessutom kan medicinsk-juridiska strider i samband med asbestexponering på jobbet vara känslomässigt dränerande. Att delta i en stödgrupp, antingen genom ditt cancercenter, gemenskap eller online, kan hjälpa dig att vada genom labyrinten av behandlingsalternativ och hitta kamratskap hos andra som lever med mesoteliom.
Förebyggande
Det viktigaste du kan göra för att förhindra mesoteliom är att använda lämpliga försiktighetsåtgärder om du utsätts för asbest på jobbet.
OSHA har asbestsäkerhetsstandarder för personer som kan utsättas för jobbet. Om du arbetar med asbest är det viktigt att följa dessa riktlinjer för att minimera din familjs exponering också. Asbestisolering i bostäder är vanligtvis inte ett problem om det inte skadas eller störs av ombyggnadsprojekt. Om du kanske har asbestisolering (bostäder byggda före 1950), se till att hyra en entreprenör som är certifierad för asbesthantering innan du påbörjar några hemförbättringsprojekt.
Vissa människor som har utsatts för asbest kanske vill överväga CT-screening för lungcancer. Vid den här tiden inkluderar rekommendationer för screening endast de personer i åldrarna 55 till 74 som har en rökhistoria av 30 förpackningar per år.
Ändå visar studier att vissa människor som har utsatts för asbest kan ha en ännu högre risk att utveckla lungcancer än stora rökare. Om du har utsatts för asbest, var noga med att prata med din läkare om screening av lungcancer.
Ett ord från Verywell
Mesoteliom, men anses vara en något sällsynt cancer, blir allt vanligare över hela världen. Om du upplever symtom på mesoteliom, särskilt om du har haft eller misstänker att du tidigare har exponerats för asbest, tala med din läkare eller vårdpersonal. Om diagnosen mesoteliom är det nyckeln att bilda en stödgrupp av antingen familj eller vänner, eller att bli involverad i en stödjande cancersamhälle online. Detta kan ge dig ett nätverk av människor som går igenom liknande situationer och kan hjälpa dig att navigera i behandlingsalternativ.
När är axelsmärta ett tecken på mesoteliom?