Innehåll
Att diagnostisera irritabelt tarmsyndrom (IBS) handlar lika mycket om att bekräfta vad du inte ha som att se till att dina symtom är i linje med vad som är kännetecknande för själva tillståndet. IBS orsakar regelbundna anfall av diarré, förstoppning och buksmärtsymptom som överensstämmer med många andra gastrointestinala problem.Många av de tester som din läkare beställer, inklusive blodarbete och bildbehandling, hjälper till att utesluta dessa problem. Genom att göra detta är din IBS-diagnos mer avgörande.Självkontroller
Det finns inget sätt för dig att definitivt avgöra om du har IBS själv, varför det rekommenderas starkt att du gör en tid hos din primärvårdsläkare om du upplever återkommande symtom.
Det är bra att börja föra en enkel symptomdagbok, så att du har en logg över exakt vad du har upplevt och hur länge.
Håll koll på vad du äter och hur din kropp reagerar. Registrera dessutom när du har smärta, diarré och / eller förstoppning. Du bör också logga alla andra symtom du upplever som uppblåsthet, flatulens (gas) och surt återflöde. Även symtom som trötthet, huvudvärk, hjärtklappning och urinblåsan bör registreras, särskilt om du konsekvent upplever dem tillsammans med de mer uppenbara IBS-symtomen.
Detta hjälper dig inte att ställa en diagnos, men det kan hjälpa din läkare att göra det. Du kan använda vår diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa dig att prata om dina symtom med en professionell.
Diskussionsguide för IBS-läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Utvärdering och laboratorier
I många fall väljer läkare att diagnostisera IBS med ett minimum av diagnostiska procedurer inklusive:
- Rutinmässigt blodarbete (Din läkare kan också testa ditt blod för att se om du har celiaki.)
- Fekalt ockult blödningstest (ett test för blod i avföringen)
Resultaten kommer att övervägas med informationen från din symtomdagbok och din medicinska historia i åtanke.
Rom IV-kriterier
Eftersom IBS anses vara en funktionell störning, eftersom det inte finns någon synlig sjukdomsprocess, använder läkare ofta Rom IV-kriterierna för att diagnostisera IBS.
Enligt dessa kriterier diagnostiseras IBS om symtom har förekommit minst en dag per vecka under en månads tid.
Symtomen måste också bestå av återkommande buksmärtor eller obehag med två eller flera av följande:
- Smärta lindras av avföring
- Smärtan har samband med en förändring i avföringsfrekvensen
- Uppkomst av smärta är relaterad till en förändring i avföringen
Även om Rom IV-kriterierna är en användbar resurs, föredrar många primärvårdsläkare att en mer grundlig undersökning görs och kan hänvisa dig till en gastroenterolog.
Gastroenterologer använder sin kunskap om hur hela matsmältningssystemet fungerar och deras erfarenhet av olika störningar i mag-tarmsystemet för att komma med en omfattande diagnos- och behandlingsplan.
Imaging
Om dina symtom eller familjehistoria motiverar det, kan din läkare rekommendera ytterligare test för att vara säker på att du inte har ett annat tillstånd som efterliknar IBS, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och kolonpolyper.
Om detta händer kan han eller hon rekommendera en av dessa andra vanliga gastrointestinala procedurer:
- Koloskopi: Ett omfång av hela tjocktarmen
- Sigmoidoskopi: Undersökning av ändtarmen och den nedre delen av tjocktarmen, kallad sigmoid kolon
- Övre endoskopi: Ett omfång av din övre matsmältningskanalen, inklusive matstrupen, magen och tolvfingertarmen
- Nedre GI-serien (barium lavemang): Röntgen i tjocktarmen med barium som används för kontrast
- Övre GI-serien: Röntgen i det övre matsmältningssystemet med barium som används för kontrast
- Test av laktosintolerans
- Avföringstest (för att utesluta tarmparasiter)
När alla andra villkor har uteslutits och villkoren i Rom IV-kriterierna är uppfyllda kan din läkare med säkerhet diagnostisera dig som IBS.
Differentialdiagnoser
Det finns ett antal vanliga matsmältningssjukdomar som delar några av samma symtom på IBS. Till exempel har celiaki (ett autoimmunt svar på att äta gluten) och matintoleranser (gastrointestinala reaktioner på vissa livsmedel) ofta symtom som liknar IBS.
Under tiden har IBD, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och koloncancer också liknande symtom. Skillnaden är att personer med dessa sjukdomar många gånger upplever rektal blödning förutom buksmärtor, gas, uppblåsthet, diarré och förstoppning; de med IBS har vanligtvis inte rektal blödning såvida det inte är från hemorrojder.
Även om du inte upplever någon rektal blödning eller andra röda flaggssymtom föredrar de flesta läkare att utesluta dessa tillstånd innan de diagnostiserar IBS.
Behandlingsalternativ för IBS