Innehåll
- Recept
- Hemmet och livsstil
- Specialdrivna procedurer
- Kompletterande medicin (CAM)
- Over-the-counter terapier
Recept
Receptbelagda läkemedel är de mest effektiva behandlingarna för hantering av hjärtsvikt. Dessa mediciner måste ofta justeras regelbundet när din sjukdom fortskrider. Ibland kan din läkare ordinera en kombination av läkemedel för att hantera din hjärtsvikt eftersom de bekämpar symtomen på hjärtsvikt på olika sätt. Alternativen inkluderar:
Betablockerare:Betablockerare-Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) och Toprol (metoprolol) används för hjärtsvikt eftersom de saktar ner hjärtfrekvensen. Detta gör att hjärtat kan fyllas mer fullständigt innan det pumpas, vilket ger kroppen mer blod vid varje hjärtslag. Detta hjälper till att lindra en del av den trötthet som du kan uppleva som ett resultat av hjärtsvikt.
Diuretika:Diuretika är läkemedel som främjar eliminering av vatten från kroppen genom att verka på njurarna. Detta lindrar ödem och andfåddhet vid hjärtsvikt, eftersom båda dessa symtom är resultatet av vätsketryck i kroppen. Vanligt använda diuretika inkluderar Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) och Esidrix (hydroklortiazid). Kaliumnivåerna kan bli låga vid diuretikum, så mineraltillskott kan krävas.
Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare:Dessa mediciner fungerar direkt på blodkärlen i kroppen för att sänka trycket som ditt hjärta måste pumpa mot. De vanligaste ACE-hämmare som används vid hjärtsvikt inkluderar Prinivil och Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) och Monopril (fosinopril).
Angiotensin II-receptorblockerare (ARB):ARB fungerar genom att sänka blodtrycket, vilket minskar belastningen på hjärtat. Exempel på ARB inkluderar Losartan (Cozaar) och Benicar (olmesartan).
Aldosteronantagonister:Aldosteronantagonister, såsom Aldactone (spironolakton), arbetar mot ett hormon som kallas aldosteron och avlägsnar vätska från kroppen. De är kända som "kaliumsparande" eftersom de förhindrar att kaliumnivån i kroppen blir för låg. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hydralazin med nitrater:Denna kombination fungerar för att utvidga (expandera) artärer, vilket sänker blodtrycket. Detta förhindrar försämring av hjärtsvikt, vilket uppstår när hjärtat pumpar mot högt tryck i flera år.
Neprilysin-hämmare:Entresto är en kombination av valsartan, en ARB-hämmare och ett nytt medel, sacubitril. Sacubitril hämmar enzymet neprilysin, vilket orsakar en ökning av nivåerna av natriuretiska peptider, vilket hjälper till att reglera blodtrycket, liksom salt- och vätskenivåer.
Det är fortfarande en relativt ny behandling för hjärtsvikt, och dess effekt jämfört med de mer etablerade medicinerna, liksom dess långvariga biverkningar, är inte helt förstådd ännu.
Dopamin:Genom att få hjärtat att slå mer kraftfullt hjälper dopamin det att cirkulera syrerikt blod mer effektivt. Dopamin ökar mängden urin som kroppen producerar, vilket hjälper kroppen att bli av med den extra vätska som byggs upp i lungorna, armarna och benen. Intressant, till skillnad från många andra läkemedel som används för hjärtsvikt som sänker blodtrycket, dopamin höjer blodtryck. Under vissa omständigheter är denna effekt till hjälp eftersom lågt blodtryck kan uppstå vid hjärtsvikt.
Dopamin är vanligtvis inte det första behandlingsalternativet för hjärtsvikt, men det är särskilt användbart för för tidigt födda barn och spädbarn med andra hjärtproblem. Det kan öka barnens hjärtfrekvens och blodtryck, vilket avsevärt förbättrar deras överlevnadschanser.
Dopamin ska inte tas med betablockerare, vilket förlänger och förstärker den normala effekten av dopamin.
Hemmet och livsstil
Om du har hjärtsvikt är huskurer och livsstilsjusteringar absolut nödvändiga aspekter för att hantera ditt tillstånd. Även om dessa steg inte kan bota hjärtsvikt är det inte förenat med dessa livsstilsrekommendationer att förvärra symtomen på hjärtsvikt och utvecklingen av själva sjukdomen.
Saltbegränsning: Saltförbrukning är förknippad med en ökning av vätska i kroppen. Detta är inte ett problem för friska människor, eftersom kroppen kan balansera och eliminera överflödig vätska och salt ganska effektivt. Men om du har hjärtsvikt eller njursjukdom, så händer detta inte så effektivt som det borde, vilket ökar dina chanser att vätska ansamlas.Många människor med hjärtsvikt märker att symtom på svullnad och andfåddhet förvärras med ett ökat salt intag. Du kan få råd från din dietist eller läkare angående den exakta mängden salt du kan konsumera dagligen.
Diet: Att regelbundet äta en hälsosam kost utan överskott av kolesterol och fett (särskilt transfett) kan hjälpa till att förhindra kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtsvikt försämras.
Titta på din vikt: Att bibehålla en hälsosam vikt hjälper till att skydda ditt hjärta från bördan att tvingas pumpa blod för att stödja en tyngre kropp - ett problem, eftersom en belastning på hjärtat redan är ett problem vid hjärtsvikt. För att gå ner i vikt framgångsrikt kan du behöva råd från en dietist, som kan utvärdera din diet för att se om du ska minska kolhydrater, fett eller kalorier i allmänhet.
Fysisk aktivitet: Att vara aktiv håller dina hjärtmuskler starka. Om du har hjärtsvikt är det viktigt för dig att träna och göra det klokt, eftersom överansträngning kan vara farligt för ditt hjärta.
Prata med din läkare om din hjärtfrekvens under träning för att säkerställa att du inte deltar i en aktivitet som är för ansträngande.
Specialdrivna procedurer
Kirurgi eller andra förfaranden botar inte själva hjärtsvikt. De kan dock förbättra hjärtfunktionen, reglera en oregelbunden hjärtrytm eller reparera onormala hjärtklaffar, vilket kan vara lämpligt och fördelaktigt hos vissa men inte alla människor med detta tillstånd.
Implantation av defibrillator:En implanterbar defibrillator är en pacemakerliknande enhet som används för att förhindra plötslig död hos personer som löper hög risk för denna händelse. Om en dödlig arytmi uppträder kan den implanterbara defibrillatorn automatiskt ge en chock i hjärtat för att återställa rytmen till normal.
Hjärteresynkroniseringsbehandling (CRT):En CRT-enhet är en specialiserad pacemaker som kan samordna pumpverkan i hjärtans högra och vänstra kammare för att förbättra hjärtslagets effektivitet. CRT kan vara användbart hos utvalda personer med hjärtsvikt som också har vissa typer av grenblock.
Båda ovanstående procedurer kan äga rum i operationssalen eller i en specialiserad hjärtsvit på sjukhuset. De görs vanligtvis under lokalbedövning och tolereras vanligtvis bra. De flesta bor på sjukhuset för observation i cirka 24 timmar.
Implantation av vänster kammarassistent (LVAD):LVAD är batteridrivna pumpar som är implanterade i kroppen för att hjälpa hjärtat med pumpning. De ansågs ursprungligen som ett sätt att stödja hjärtfunktionen för människor som väntade på hjärttransplantationer, men de är effektiva och kan användas som en mer långsiktig plan.
Placering av dessa enheter kräver generell anestesi och en återhämtningsperiod på flera dagar. Du bör också förvänta dig att ditt medicinska team testar enhetens effektivitet strax efter ingreppet och regelbundet på lång sikt.
Hjärttransplantation:En hjärttransplantation är ett förfarande där ditt hjärta avlägsnas kirurgiskt och helt ersätts med en givares hjärta. Detta är ett stort kirurgiskt ingrepp som kräver generell anestesi och intensiv övervakning under operationen. Du bör förvänta dig noggrann övervakning efter operation, flera veckors återhämtning samt en plan för hjärtrehabilitering efter din transplantation.
Kateterablation:En kateterablation är ett förfarande som hämmar oregelbunden elektrisk aktivitet som orsakar hjärtrytmavvikelser genom att skapa en lesion i det område som är ansvarigt för problemen.Du kan dra nytta av denna procedur om du har en oregelbunden hjärtrytm.
Du kan få proceduren i operationssalen eller i en specialiserad hjärtprocedursvit på sjukhuset. Du kan förvänta dig en relativt snabb återhämtning om din procedur är okomplicerad.
Ventilbyte: En utbytbar hjärtklaff kan hantera blodflödesbegränsningar på grund av onormal ventilstruktur. Detta kan vara ett rutinförfarande, eller det kan vara ganska omfattande, beroende på ventilproblemets svårighetsgrad och hur många ventiler som påverkas.
Ett hjärtventilbyte använder antingen en konstgjord ventil eller en som består av mänsklig eller grisvävnad. Vilken typ av hjärtventilbyte som är bäst för dig beror på ditt anatomiska hjärtklaffsproblem och dina personliga preferenser.
Diskussionsguide för hjärtsvikt Läkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Kompletterande medicin (CAM)
Det finns några alternativa terapeutiska ingrepp som har visat sig visa fördelar vid hantering av hjärtsvikt. Dessa tillvägagångssätt botar eller förbättrar inte tillståndet, och de har inte visat sig förlänga livslängden. De kan dock förbättra symtomen och hjälpa till att förhindra en förvärring av hjärtsvikt.
- Mind-body intervention:Tekniker som yoga, tai-chi. akupunktur, biofeedback och zonterapi görs i allmänhet med vägledning och övervakning av en utbildad expert. Studier har visat att dessa ingrepp kan ge små till måttliga fördelar för personer som har hjärtsvikt.
- Stressreduktion: Stresshantering genom tekniker som meditation, rådgivning, mindfulness och livsstilsjustering har alla visat sig ge måttlig fördel vid hjärtsvikt. I allmänhet finns det ett brett utbud av tekniker för stresshantering, och det är viktigt att välja det tillvägagångssätt som bäst passar din personlighet.
- Curcumin: En naturlig krydda som härrör från gurkmeja, curcumin har visat några preliminära löften om hjärtsvikt hos djur. Dess effektivitet vid förebyggande eller behandling av hjärtsvikt hos människor är okänd.
Over-the-counter terapier
Receptfria läkemedel är normalt inte fördelaktiga vid hjärtsvikt. Faktum är att ett antal av dem kan orsaka hjärtsvikt att förvärras, och vissa kan också störa receptbelagda läkemedel för hjärtsvikt och hindra dem från att fungera som de ska. Om du har hjärtsvikt är det bäst att inte använda receptfria läkemedel, inte ens för rutinmässiga hälsoproblem, utan att först kontrollera med din läkare eller apotekspersonal.
Några av de vanligaste receptfria läkemedlen du bör undvika om du har hjärtsvikt inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID): Läkemedel som aspirin, Advil eller Motrin (ibuprofen) och Aleve eller Naprosyn (naproxen) kan orsaka en ökning av ditt blodtryck.
- Hostmedicin som innehåller pseudoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex och Nyquil) kan också öka ditt blodtryck.
Receptfria läkemedel som anses säkra att ta om du har hjärtsvikt inkluderar:
- Klortrimeton eller Aller-klor (klorfeniramin)
- Robitussin DM (guaifenesin med dextrometorfan)
- Claritin (loratadin)
Men igen är det alltid bäst att kontakta din läkare innan du börjar ett nytt läkemedel om du har hjärtsvikt.
Hanterar hjärtsvikt