Innehåll
- Syfte med mikrodiscektomi
- Risker och kontraindikationer
- Innan mikrodiscektomi
- Under operationen
- Efter Microdiscectomy Surgery
Syfte med mikrodiscektomi
Om du känner smärta i ryggen, låret eller underbenet kan du uppleva ischias. Din ischiasnerv är den största nerven i din kropp och den rör sig från din nedre ländrygg till foten. Du har två ischiasnerver, en på vardera sidan av kroppen. Ischias uppstår när nerven blir klämd eller irriterad. En av de vanligaste orsakerna till nervklämning i nedre delen av ryggen är från en hernierad ländrygg.
Din ryggrad består av flera ben staplade på varandra. Mellan varje ben finns en ryggskiva. Det finns två delar på skivan; det inre geléliknande materialet kallas nucleus pulposes, och det yttre brosket kallas annulus fibrosis. Ibland försvinner gelén inuti skivan på grund av skada eller upprepad stress på skivan. När detta händer kan gelén komma ur skivan och trycka mot en ryggrad.
Symtom på en hernierad skiva kan inkludera:
- Bensmärta
- Domningar
- Stickningar
- Svaghet i benen eller benens muskler
- Stickningar i könsorganet och svårigheter med tarm- och urinblåsekontroll (cauda equina syndrom, en medicinsk nödsituation; kontakta läkare omedelbart om du upplever detta)
- Svårighetsgrad att sitta, stå, böja eller gå på grund av benvärk
Om du känner ryggont och smärta i benet, bör du omedelbart besöka din läkare. De kan utföra tester som röntgen och magnetisk resonanstomografi (MRI) för att diagnostisera orsaken till din ischias. Om en herniated skiva hittas kan du hänvisas till en kirurg för att bedöma behovet av mikrodiscektomi för att lindra trycket från din ryggrad.
Tänk på att många fall av ischias på grund av en hernierad skiva inte kräver operation. Microdiscectomy kirurgi är reserverad för allvarliga fall där nervkompression orsakar betydande smärta eller neurologisk kompromiss och svaghet.
Om din kirurg rekommenderar kirurgi för din herniated skiva är mikrodiscektomi ett alternativ. Andra alternativ kan inkludera en lumbal laminektomi, öppen diskektomi eller ländryggsfusionskirurgi. Du bör diskutera alla dina alternativ med din kirurg innan du beslutar om mikrodiscektomi är rätt för dig.
Fördelarna med mikrodiscektomi jämfört med en öppen diskektomi inkluderar mindre smärta, mindre infektionsrisk och snabbare återhämtningstid.
Risker och kontraindikationer
När du bestämmer dig för att ha mikrodiscektomikirurgi är det viktigt att förstå vem som inte ska opereras. Kontraindikationer för mikrodiscektomikirurgi kan inkludera:
- Skivbråck på flera nivåer som orsakar smärta
- Osteoporos eller benförsvagande sjukdom
- Aktiv infektion
- Hög ålder med ländryggstenos
- Patienter med anatomiska variationer som kan begränsa den kirurgiska synen
Din kirurg bör granska behovet av mikrodiscektomi och riskerna med proceduren.
Förväntade fördelar med mikrodiscektomi inkluderar:
- Minskad eller avskaffad benvärk
- Förbättrad rörlighet i rygg eller ben
- Förbättrad styrka
- Normal funktion relaterad till sittande, stående och promenader
Risker förknippade med mikrodiscektomi kan inkludera:
- Blödning
- Nervrotskador
- Förlamning
- Död
- Infektion
- Underlåtenhet att lindra symtomen
- Djup ventrombos
Du bör diskutera med din kirurg alla förväntade fördelar och risker i samband med mikrodiscektomikirurgi. På det sättet kan du fatta ett välgrundat beslut om förfarandet och om det är rätt för dig.
Innan mikrodiscektomi
Många personer med ischias från en hernierad skiva behöver inte opereras. Innan mikrodiscetomi bör du försöka konservativ behandling för din ischias. Detta kan inkludera:
- Sjukgymnastik
- Träning
- Kiropraktisk vård
- Spinalinjektioner
Om du har försökt och misslyckats med konservativ behandling och din kirurg rekommenderar mikrodiscektomi, bör du förbereda dig för proceduren. Din kirurg och deras personal kommer att ge dig information om förberedelser för operation.
Du kommer troligen att få veta att du ska undvika att äta eller dricka något kvällen före operationen. När du duschar morgonen för operationen, har vissa läkare att du använder en speciell antibakteriell skrubba på din kropp. Detta begränsar infektionsrisken under operationen.
Du kommer till sjukhuset och dina vitala tecken kommer att mätas. En intravenös linje startas och du kommer till operationssalen. Kirurgen, sjuksköterskorna och anestesiologen kommer att vara där. Din anestesiolog kommer att använda läkemedel för att lugna dig, och operationen kan sedan börja.
Under operationen
När du väl är bedövad i operationssalen kommer ett litet snitt, vanligtvis 1 till 2 tum långt, att göras i din rygg. Dina vitala tecken kommer att övervakas under proceduren. Specialiserade verktyg kommer att användas för att flytta muskler och vävnader ur vägen, och ett mikroskop med ett ljus kommer att placeras i det kirurgiska fältet. Då kommer kirurgiska verktyg att användas för att lokalisera och skydda dina ryggradsnerver.
När din kirurg har lokaliserat hernierad skiva och komprimerad ryggnerv med det kirurgiska mikroskopet, kommer verktyg att användas för att försiktigt skära bort skivmaterial. Detta kommer att lindra trycket från ländryggen.
Efter dekompression av nerven kommer dina muskler att återställas till sitt ursprungliga läge, de kirurgiska verktygen kommer att tas bort och ditt ländryggsnitt sys. Du kommer att föras till återhämtningsområdet där sjuksköterskor och läkare säkerställer att du säkert återfår medvetandet från anestesi.
Efter Microdiscectomy Surgery
Efter mikrodiscektomi kommer du troligen att lämna operationscentret eller sjukhuset senare samma dag. Vissa patienter stannar på sjukhuset över natten.
När du återvänder hem kan du förvänta dig att vila i några dagar. Smärtstillande läkemedel, såsom opioider, kommer att ordineras, även om de flesta patienter inte behöver opioidmedicin på mer än några dagar. Efter två eller tre dagars vila kommer du att instrueras att sakta öka din aktivitetsnivå.
Under den omedelbara postoperativa perioden bör du undvika att böja eller sitta slouched. Dessa aktiviteter kan dra på ditt snitt och de kan orsaka skenbråck. Sitt i stödstolar och undvik för mycket böjning.
Vissa patienter drar nytta av sjukgymnastik för att öka sin aktivitetsnivå efter mikrodiscektomi. Din terapeut kan bedöma ditt tillstånd och dina rörelser och sedan ordinera övningar för att förbättra rörelseomfång, flexibilitet, styrka och funktion. Din sjukgymnast kan också hjälpa dig att uppnå och upprätthålla en korrekt hållning för att undvika en herniation av ländryggen.
De flesta patienter kan förvänta sig att de rör sig normalt ungefär två till fyra veckor efter operationen med fullständig upplösning med åtta veckor. Vissa patienter kan ta lite längre tid; var noga med att prata med din kirurg om vad du kan förvänta dig.
Ett ord från Verywell
Microdiscectomy kirurgi används för att lindra trycket från en ryggmärgsnerv på grund av en herniated skiva. Det är ett kirurgiskt alternativ för att lindra smärta från ischias. Om du upplever benvärk, stickningar eller svaghet och om du har misslyckats med konservativ behandling kan du dra nytta av mikrodiscektomi för att lindra smärtan och få dig tillbaka till din tidigare aktivitetsnivå.