Innehåll
Ett tillstånd som kallas amyloidangiopati är ofta förknippat med stroke. Amyloidangiopati är ackumulering av proteinfragment i blodkärlen. Vanligtvis är närvaron av amyloid i hjärnan associerad med Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och flera typer av demens.Emyloiduppbyggnaden i hjärnan kan dock också påverka blodkärlen, vilket gör dem ömtåliga och mer benägna att blöda. Detta resulterar i blödning i hjärnan, som ofta kallas hemorragisk stroke eller intracerebral blödning.
Symtom
Symtomen på amyloidangiopati varierar beroende på vilka blodkärl som blöder och hur mycket de ömtåliga blodkärlen blöder. När det finns en liten mängd blödningar kan det inte finnas några symtom alls.
Om återkommande blödningsepisoder uppträder kan symtomen börja märkas. I vissa fall kan symtomen vara vaga och orsaka en progressiv minnesförlust eller ett litet underskott i hjärnans funktion, såsom suddig syn. När det finns ett stort område av blödning kan detta orsaka stora neurologiska symtom som inkluderar hemipares, hemiplegi, medvetslöshet och anfall.
Riskfaktorer
Riskfaktorerna för att utveckla amyloidangiopati förstås inte helt av det medicinska samfundet just nu. Den enda tydliga riskfaktorn verkar vara ålder, eftersom amyloidavlagringar oftare förekommer hos personer som är äldre än 60 år än hos yngre människor.
Det verkar finnas en ärftlig förening med amyloidangiopati, men människor kan utveckla amyloidangiopati utan en familjehistoria av tillståndet.
Orsaker
Amyloidavlagringar kan ansamlas inuti väggarna i blodkärlen i hjärnan. Detta kallas amyloidangiopati.
Ansamlingen av amyloid kan orsaka att blodkärlen försämras över tiden tills de så småningom går sönder och blöder. Amyloid har också förknippats med inflammation, vilket är kroppens sätt att hantera eventuell skada eller infektion. Inflammation, särskilt onödig eller överdriven inflammation, är förknippad med stroke.
Vanligtvis är blödning orsakad av amyloidangiopati mycket liten och påverkar små blodkärl. De små blödningsområdena kallas petechialblödningar och de har ett karaktäristiskt utseende på hjärn-CT- eller hjärn-MR-undersökningar.
Ett av kännetecknen för intracerebral blödning (blödning i hjärnan) orsakad av amyloidangiopati är att den uppträder vanligtvis i områden nära hjärnans yta, i en distribution som vanligtvis kallas "lobar".
Amyloidangiopati kan också leda till ett stort område av blödning i hjärnan, vilket kan vara livshotande.
Diagnos
Den mest pålitliga metoden som används för att diagnostisera amyloidangiopati är en hjärnbiopsi, vilket inte är ett praktiskt förfarande. En hjärnbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp som medför risk för blödning och / eller infektion. Därför utförs inte biopsier om de inte är absolut nödvändiga.
Din läkare kan använda en form av MR som kallas "gradient echo" (GRE) för att få några ledtrådar som kan hjälpa till att avgöra om du kan ha amyloidangiopati. Detta är ett effektivt test som upptäcker blödning i hjärnan. GRE kan identifiera stora eller små blödningsområden som ägde rum timmar eller år före testet. Det karaktäristiska utseendet på amyloidangiopati på GRE kallas vanligtvis "kortikal cerebral mikroblödning."
Behandlingar
När blödning i hjärnan har inträffat är behandlingen av intracerebral blödning på grund av amyloidangiopati inte annorlunda än behandlingen av intracerebral blödning på grund av någon annan orsak.
För det första, om blödning orsakar ökat intracerebralt tryck (ICP), från svullnad eller masseffekt, kan ditt strokevårdsteam behöva utföra akutoperationer eller genomföra andra åtgärder för att lindra trycket från svullnaden. Ditt medicinska team kan också ge dig läkemedel mot anfall för att förhindra kramper, som kan utlösas av blödning i hjärnan.
Ett ord från Verywell
För närvarande finns det lite som kan göras för att vända processen med amyloidproteinavsättning. Om du har fått diagnosen denna sjukdom bör du upprätthålla normalt blodtryck och undvika blodförtunnande medel, såsom aspirin eller Plavix, eftersom dessa kan öka risken för blödning i hjärnan.