Hjärtblock

Innehåll

• Vad är hjärtblock?
• Vad orsakar hjärtblock?
• Vem är i riskzonen för hjärtblockering?
• Vilka är symtomen på hjärtblock?
• Hur diagnostiseras hjärtblock?
• Hur behandlas hjärtblock?
• Vilka är komplikationerna med hjärtblock?
• Kan hjärtblock blockeras?
• Att leva med hjärtblock
• När ska jag ringa min vårdgivare?
• Nyckelord
• Nästa steg

Vad är hjärtblock?

Elektriska signaler styr ditt hjärtslag. De berättar för din hjärtmuskel när du ska dra ihop dig, en process som kallas ledning. Den normala tidpunkten för hjärtslag genereras i hjärtets övre kammare (förmak) i en struktur som kallas sinusnoden. När du har hjärtblock finns störningar i de elektriska signalerna som vanligtvis rör sig från förmaken till kammarna. Dessa signaler berättar för ditt hjärta när du ska slå. Detta är känt som en ledningsstörning. Om de elektriska signalerna inte kan röra sig från dina förmågor till dina ventriklar kan de inte be dina ventriklar att dra ihop sig och pumpa blod korrekt.

I de flesta fall av hjärtblock blockeras signalerna men slutar inte helt. Hjärtblock kategoriseras som första, andra eller tredje grad:

• Första gradens hjärtblock är minst svår. De elektriska signalerna saktar ner när de rör sig från din förmak till dina ventriklar. Första gradens hjärtblock kräver kanske inte behandling av något slag.
• Andra graders hjärtblock betyder att de elektriska signalerna mellan dina förmågor och kammare kan intermittent leda. Det finns två typer av andra graders hjärtblock
  • Mobitz typ I: De elektriska signalerna blir långsammare och långsammare mellan slag. Så småningom hoppar ditt hjärta över ett slag.
  • Mobitz typ II: De elektriska signalerna kommer ibland till kammarna och ibland inte. Det finns ingen progressiv avmattning av den elektriska signalen. Denna typ av hjärtblock kan ofta utvecklas till tredje graders hjärtblock.
• Tredje grads hjärtblock är det allvarligaste. Elektriska signaler går inte från din förmak till dina ventriklar alls med denna typ. Det finns ett helt fel i den elektriska ledningen. Detta kan resultera i ingen puls eller en mycket långsam puls om det finns en reservpuls.

Vad orsakar hjärtblock?

Om du är född med hjärtblock, har du medfödd hjärtblock. Antingen ett tillstånd som din mamma hade under graviditeten, eller hjärtproblem du föddes med, orsakar detta tillstånd.

För de flesta utvecklas hjärtblock när du blir äldre eftersom kablarna som ansluter hjärtat upp och ned kan utveckla fibros och så småningom misslyckas. Ibland kan detta hända på grund av att åldern har stigit. Varje process som kan skada dessa hjärtkablar kan resultera i hjärtblock.

Kranskärlssjukdom med och utan hjärtinfarkt är en av de vanligaste orsakerna till hjärtblock. Kardiomyopatier som är sjukdomar som försvagar hjärtmuskeln kan också leda till trådskador. Varje sjukdom som kan infiltrera hjärtat såsom sarkoidos och vissa cancerformer eller någon sjukdom som leder till hjärtinflammation, såsom viss autoimmun sjukdom eller infektioner, kan leda till hjärtblock. Elektrolytavvikelser, särskilt höga kaliumnivåer, kan också leda till trådfel.

Vem är i riskzonen för hjärtblockering?

Om du är född med hjärtblock, har du medfödd hjärtblock. Antingen ett tillstånd som din mamma hade under graviditeten, eller hjärtproblem du föddes med, orsakar detta tillstånd. Många fall av hjärtblock uppstår på grund av något annat tillstånd eller händelse som:

• Äldre ålder
• Hjärtinfarkt eller kranskärlssjukdom
• Kardiomyopati
• Sarkoidos
• Borreliainfektion
• Höga kaliumnivåer
• Allvarlig hypertyreoidism
• Vissa ärftliga neuromuskulära sjukdomar
• Läkemedel som saktar ner hjärtfrekvensen
• Efter öppen hjärtkirurgi

Vilka är symtomen på hjärtblock?

Symtom beror på vilken typ av hjärtblock du har:

Första gradens hjärtblock kan inte ha några besvärande symtom.

Andra graders hjärtblock kan orsaka:

• Yrsel
• Svimning
• Känslan av att ditt hjärta hoppar över slår
• Bröstsmärta
• Andningssvårigheter eller andfåddhet
• Illamående
• Trötthet

Tredje grads hjärtblock, som kan vara dödlig, kan orsaka

• Intensiv trötthet
• Oregelbundna hjärtslag
• Yrsel
• Svimning
• Hjärtstopp

Hur diagnostiseras hjärtblock?

För att diagnostisera ditt tillstånd kommer din vårdgivare att överväga:

• Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
• Någon familjehistoria av hjärtblock eller hjärtsjukdom
• Läkemedel du tar
• Livsstilsval, såsom användning av cigaretter eller illegala droger
• Din beskrivning av symtom
• En fysisk undersökning
• Ett elektrokardiogram (EKG) som registrerar ditt hjärtas elektriska impulser
• Testa med en Holter eller händelseövervakare för att spåra din hjärtrytm under en tidsperiod. Du kan ha en Holter-skärm i 24 eller 48 timmar, eller en evenemangsskärm i en månad eller mer. Dessa hjälper till att fånga förändringar i din hjärtrytm, även om de inte förekommer ofta eller förutsägbart.
• Implanterbar ögla-inspelare, en liten hjärtinspelare som placeras under huden över hjärtat som kan spela in upp till 2 års varaktighet.

• En elektrofysiologistudie, som är ett polikliniskt förfarande där en tunn, flexibel tråd är gängad från ljumsken eller armen till ditt hjärta för att testa hjärtans ledningssystem.

Hur behandlas hjärtblock?

Din behandling beror på vilken typ av hjärtblock du har:

• Med första gradens hjärtblock kan du inte behöva behandling.
• Med andra graders hjärtblock kan du behöva en pacemaker om symtom förekommer eller om Mobitz II hjärtblock ses.
• Med tredje graders hjärtblock behöver du sannolikt en pacemaker.

Dessutom kan ditt medicinska team göra ändringar i alla läkemedel du tar.

Vilka är komplikationerna med hjärtblock?

Med hjärtblock kan komplikationer innefatta svimning med skada, lågt blodtryck och skador på andra inre organ och hjärtstillestånd.

Kan hjärtblock blockeras?

Gravida mödrar som är kända för att ha en autoimmun sjukdom kan kunna få viss behandling som kan minska risken för hjärtblock hos sina barn.

Förebyggande av hjärtblock fokuserar främst på att hantera riskfaktorerna. En hälsosam livsstil bidrar till övergripande god hälsa - inklusive hjärthälsa. Träna, äta en välbalanserad diet och rök inte. Att förstå riskerna med dina läkemedel och granska dem med din vårdgivare kan minska risken för hjärtinducerad medicin.

Att leva med hjärtblock

Följ din vårdgivares rekommendationer för att ta medicin och använda en pacemaker, om det gäller dig. Håll alltid uppföljningsavtal för att se till att din behandling är på rätt spår.

För att förbättra din livskvalitet med en pacemaker kan du behöva:

• Undvik situationer där din pacemaker kan störas, till exempel att vara nära en elektrisk enhet eller enheter med starka magnetfält.
• Bär ett kort som låter folk veta vilken typ av pacemaker du har.
• Berätta för alla dina vårdgivare att du har en pacemaker.
• Få rutinmässiga pacemakerkontroller för att se till att din enhet fungerar bra
• Håll dig aktiv, men undvik kontaktsporter.
• Använd ett medicinskt varningsarmband eller halsband.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Sök omedelbar läkarvård för dessa symtom:

• Extrem trötthet
• Yrsel
• Svimning eller medvetslöshet
• Andnöd
• Bröstsmärta

Om du får plötsligt hjärtstillestånd kommer du uppenbarligen inte att kunna ta hand om dig själv. Det är mycket viktigt att se till att människorna du ser regelbundet vet vad de ska göra i en nödsituation. Att ringa 911 är det viktigaste första steget.

Nyckelord

• Hjärtspärr uppstår när de elektriska signalerna från de övre kamrarna i ditt hjärta inte leder ordentligt till ditt hjärts nedre kamrar.
• Det finns tre grader av hjärtblock. Första gradens hjärtblock kan orsaka minimala problem, men tredje gradens hjärtblock kan vara livshotande.
• Hjärtblock kan orsaka inga symtom eller det kan orsaka yrsel, svimning, känslan av hjärtslag, bröstsmärtor, andningssvårigheter, trötthet eller till och med hjärtstillestånd
• Beroende på din grad av hjärtblock kan du inte behöva behandling, men för vissa rekommenderas en pacemaker.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:

• Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.