Innehåll
- Vad är graviditets trofoblastisk sjukdom?
- Gestational Trophoblastic Disease Prevention
- Gestationell trofoblastisk sjukdom orsakar och riskfaktorer
- Gestational Trophoblastic Disease Symptoms
- Gestationell trofoblastisk sjukdomsdiagnos
- Gestational Trophoblastic Disease Treatment
Vad är graviditets trofoblastisk sjukdom?
Gestationell trofoblastisk sjukdom (GTD) är termen som ges till en grupp sällsynta tumörer som utvecklas under de tidiga stadierna av graviditeten. Efter befruktningen förbereder en kvinnas kropp sig för graviditet genom att omge det nyligen befruktade ägget eller embryot med ett lager av celler som kallas trophoblast. Trofoblasten hjälper embryot att implantera sig till livmoderväggen. Dessa celler utgör också en stor del av vävnaden som utgör moderkakan - det organ som levererar näringsämnen till ett foster som utvecklas. I GTD finns det onormala förändringar i trofoblastcellerna som får tumörer att utvecklas.
De flesta GTD-tumörer är godartade (icke-cancerösa), men vissa har potential att bli maligna (cancerösa). GTD klassificeras vanligtvis i en av två kategorier:
Hydatidiform mol
Gestations trofoblastisk neoplasi (GTN)
Hydatidiform molar
En hydatidiform mol är också känd som en molär graviditet. Vid en molär graviditet finns det ett problem med det befruktade ägget och det finns en överproduktion av trofoblastvävnad. Detta överskott av trofoblastvävnad växer till onormala massor som vanligtvis är godartade men ibland kan bli cancerösa. Det finns två typer av moler av hydatidform:
Delvis molär graviditet: Det befruktade ägget innehåller den normala uppsättningen av moderns DNA men dubbelt så många antalet faderns DNA. På grund av detta utvecklas embryot bara delvis och blir inte ett livskraftigt foster.
Fullständig molär graviditet: Det befruktade ägget har inget moder-DNA och har istället två uppsättningar av faderns DNA. Ett foster bildas inte.
Gestational Trophoblastic Neoplasia
Det finns flera typer av graviditets trofoblastisk neoplasi:
Koriokarcinom: Denna cancertumör bildas inuti en gravid kvinnas livmoder. Koriokarcinom uppträder vanligtvis när tillväxter från molära graviditeter blir cancerösa. Sällan bildas koriokarcinom från vävnad kvar i livmodern efter missfall, abort eller leverans av en frisk baby.
Invasiv mullvad: Trofoblastceller bildar en onormal massa som växer in i livmoderns muskelskikt.
Trofoblastisk tumör på placenta: Denna extremt sällsynta, långsamt växande tumör utvecklas där moderkakan fäster vid livmoderväggen. Trofoblastiska tumörer på placenta upptäcks ofta inte förrän år efter en heltidsgraviditet.
Epitelioid trofoblastisk tumör: Denna extremt sällsynta tumörs framsteg efterliknar den trofoblastiska tumören på placenta.
Gestational Trophoblastic Disease Prevention
Det finns inga förebyggande läkemedel eller behandlingar för GTD. Det enda sättet att förhindra denna mycket sällsynta sjukdom är att inte bli gravid.
Gestationell trofoblastisk sjukdom orsakar och riskfaktorer
Även om det är en mycket sällsynt sjukdom, finns det några faktorer som kan öka kvinnans risk att utveckla GTD. De inkluderar:
Moderns ålder: Om en kvinna blir gravid när hon är yngre än 20 eller äldre än 35, har hon större chans att utveckla graviditetstrofoblastisk sjukdom.
Tidigare molär graviditet
Missfallets historia
Gestational Trophoblastic Disease Symptoms
Rådfråga en läkare om du upplever något av / alla av följande symtom:
Blödning eller urladdning som inte är relaterad till dina menstruationer (menstruation)
En livmoder som är större än vanligt under graviditeten
Smärta och / eller massa i bäckenområdet
Extrema anfall av illamående och kräkningar
Symptomen som anges ovan är också associerade med många andra gynekologiska och graviditetsrelaterade tillstånd. Det enda sättet att veta om dina symtom orsakas av GTD är dock att få dem utvärderade av en läkare.
Gestationell trofoblastisk sjukdomsdiagnos
Diagnos av GTD inkluderar en genomgång av din medicinska historia och en allmän fysisk undersökning. Det kan också innehålla ett eller flera av följande:
Intern bäckenundersökning: Detta görs för att känna efter eventuella klumpar eller förändringar i livmodern.
Pap-test (även kallat Pap-smear): Detta test involverar en mikroskopisk undersökning av celler som samlats in från livmoderhalsen, används för att upptäcka förändringar som kan vara cancer eller kan leda till cancer och för att visa icke-cancerösa tillstånd, såsom infektion eller inflammation.
Transvaginal ultraljud (även kallad ultraljud): Detta ultraljudstest använder ett litet instrument, kallat en transduktor, som placeras i slidan för att titta på livmodern och närliggande vävnad.
Blodprov: Läkare använder blodprover för att kontrollera nivåerna av vissa hormoner och andra ämnen som kan påverkas av förekomsten av GTD.
Urinanalys: GTD kan förändra mängden socker, protein, bakterier och vissa hormoner i kvinnans urin.
När cancerceller hittas används andra tester för att se om sjukdomen har spridit sig från livmodern till andra delar av kroppen. Dessa procedurer kan innefatta:
Spinal tap: I denna procedur sätter läkaren in en nål i patientens ryggrad för att samla upp cerebrospinalvätska. Denna vätska testas för stora mängder av hormonet HCG. Detta görs i fall där läkare kan misstänka att GTD har spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen.
Datortomografi (CT eller CAT): Dessa är skanningar av olika delar av buken (magen).
Röntgen på bröstet
Gestational Trophoblastic Disease Treatment
Specifik behandling för GTD kommer att bestämmas av din läkare och baseras på:
Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
Omfattning och typ av GTD
Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier
Förväntningar på sjukdomsförloppet
Oavsett om du vill bli gravid i framtiden
Behandlingsmetoder kan inkludera:
Kirurgi för att avlägsna tumörer eller drabbade organ
Kemoterapi: Detta är användningen av cancerläkemedel för att behandla cancerceller. I de flesta fall fungerar kemoterapi genom att störa cancercellens förmåga att växa eller reproducera. Olika grupper av droger arbetar på olika sätt för att bekämpa cancerceller. Onkologer kommer att rekommendera en behandlingsplan för varje individ.
Hysterektomi: Livmodern avlägsnas i denna operation. Ibland görs detta med salpingo-ooforektomi, som är en operation för att ta bort äggledarna och äggstockarna. Närliggande lymfkörtlar och en del av slidan kan också tas bort.
Strålbehandling: Denna terapi använder strålning med hög energi för att döda cancerceller och krympa tumörer.