Innehåll
En avulsionsfraktur är en skada på benet på en plats där en sena eller ligament fäster vid benet. När en avulsionsfraktur uppträder drar senan eller ligamentet en bit av benet. Avulsionsfrakturer kan förekomma var som helst i kroppen, men de är vanligare på några specifika platser.Avulsionsfrakturer är vanligare hos barn än hos vuxna. Hos vuxna tenderar ledband och senor att skadas först, medan hos barn kan benet misslyckas innan ligamentet eller senan skadas.
Barn har en särskilt svag punkt i skelettet, kallat tillväxtplattan. Detta är det område av ben som växer aktivt. Hos barn kan senor eller ligament nära en tillväxtplatta dra tillräckligt hårt för att orsaka att tillväxtplattan spricker.
Orsaker
Ofta uppstår en avulsionsfraktur när det plötsligt dras kraftigt i en sena medan benet rör sig i motsatt riktning. Ett exempel är en skada på den femte metatarsalen, benet på utsidan av mittfoten. Den peroneala senan fäster vid basen av detta ben.
Ofta när foten vrids drar en kraftig sammandragning av peroneal senan foten i en riktning, medan vridkraften verkar på foten i motsatt riktning. Detta får benet att spricka där senan fäster vid benet. Den goda nyheten är att dessa frakturer nästan alltid läker med enkel vila och tid.
Diagnos
En avulsionsskada som noteras på en röntgenfilm kan vara förvirrande, eftersom de ofta kan relateras till en gammal skada. Ibland drogs en liten bit ben bort från kroppen för länge sedan, och först när en röntgen erhålls månader eller år senare ses benfragmentet.
Det är viktigt att inte jaga ner en behandling för något som inte kräver någon intervention. Det är därför det är viktigt att ha en läkare som både kan tolka dina röntgenstrålar och sätta dessa resultat i samband med din skadahistoria och undersökningsresultat.
Behandling
Oftast kan en avulsionsfraktur behandlas utan operation. Först när det avdragna benfragmentet dras mer än flera centimeter från sitt normala läge behöver kirurgi övervägas.
Dessutom påverkar vissa avulsionsfrakturer så små benbitar att det inte finns något behov av att reparera dem. Till exempel orsakar fotledsförstoppningar ofta små avulsionsfragment. Dessa skador kan vanligtvis behandlas som en vristen, eftersom det lilla benet verkligen inte påverkar behandlingsbesluten eller resultatet av patienten.
Det finns vissa bekymmer om behandlingen när avulsionsfrakturen involverar tillväxtplattan hos ett barn. Eftersom tillväxtplattor är viktiga för normal skelettutveckling måste dessa skador behandlas noggrant. Om det finns en oro för att en tillväxtplatta inte är korrekt placerad kan kirurgi utföras för att anpassa och stabilisera tillväxtplattan.
Hur är brutna ben hos barn olika?Kirurgi kanske inte behövs om avulsionsfrakturen är väl inriktad eller om patienten är tillräckligt nära tillväxtplattans förslutning för att denna skada inte kommer att orsaka bestående tillväxtproblem.