Innehåll
Bariatrisk kirurgi är en term som gäller ett antal kirurgiska ingrepp som har utvecklats för att behandla fetma och kirurgiskt framkalla viktminskning. En av dessa procedurer kallas gastrisk banding.Hur det fungerar
Gastrisk banding - vanligtvis kallad "lap-band" när det utförs laparoscopically-är en form av bariatrisk kirurgi. Med magbandsförfarandet, som vanligtvis utförs laparoskopiskt, placeras ett justerbart silikonband runt magen, som delar magen i två påsar: en liten övre påse placerad ovanför bandet och en större nedre påse under bandet. Den lilla påsen begränsar mängden mat man kan äta vid varje enskilt sammanträde och orsakar därmed en känsla av fyllighet med mindre mat.
Bandet kan justeras genom att injicera eller ta bort saltlösning från det, vilket minskar eller ökar storleken på öppningen mellan de två delarna av magen. Bandet är avtagbart och ändrar inte permanent anatomin i magen eller mag-tarmkanalen.
Magsträngning faller under kategorin ”begränsande” viktminskningskirurgiska ingrepp, eftersom det minskar eller begränsar mags effektiva förmåga att ta emot mat. Efter proceduren kommer patienten att kunna konsumera mindre mat, vilket resulterar i en minskning av kaloriintaget och det önskade målet för viktminskning.
Effektivitet
I en systematisk granskning av studier som hittills har publicerats fann en grupp forskare att rapporterat övervikt med viktband var 45% i genomsnitt, med en minskning av typ 2-diabetes med 28,6%. Minskningen av frekvensen av högt blodtryck (högt blodtryck) var 17,4% och minskningen av hyperlipidemi (högt kolesterol) var 22,7%. Dessa siffror var mindre än de som sågs med gastrisk bypass och magsäckprocedurer.
Långsiktiga uppgifter om detta förfarande ser lovande ut. I en recension som publicerades i Annaler för kirurgi 2013 tittade flera forskare på långsiktiga resultat för patienter som genomgick gastrisk banding. Efter 15 år kunde deltagarna i studien fortfarande hålla bort nästan hälften (47%) av övervikt som de hade före proceduren.
Bieffekter
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery förväntas inte några av efterverkningarna, såsom ”dumpningssyndrom” och diarré, associerade med andra bariatriska kirurgiska ingrepp som gastrisk bypass vara associerade med laparoskopisk justerbar gastrisk banding. Förstoppning kan dock vara mer benägna att uppstå.
Patienter som har gastrisk banding kan också uppleva dysfagi (svårigheter att svälja), särskilt efter att bandet har dragits åt eller "justerats".
Med restriktiva viktminskningsprocedurer såsom gastrisk banding uppträder inte malabsorptionssyndrom, eftersom mat som ätas så småningom tar sig från den övre påsen till den nedre påsen, där den absorberas normalt när den passerar genom tunntarmen och resten av matsmältningssystemet.
På grund av minskat matintag (som trots allt är poängen med denna procedur) kan emellertid näringsbrister uppstå, och åtminstone rekommenderas att patienter med gastrisk banding tar ett komplett multivitamin varje dag. Andra näringstillskott kan rekommenderas baserat på individuella patientbehov, och noggrann uppföljning med en läkare är nödvändig.