Innehåll
- Frakturer på radiella axlar
- Ulnar axelfrakturer
- Båda benens underarmsfraktur
- Komplikationer av underarmsfrakturer
De vanligaste typerna av frakturer uppstår på grund av ett fall på handen eller ett direkt slag mot underarmen (ofta sett vid krångel, idrottsskador och bilolyckor). Symtom på underarmsfraktur inkluderar smärta, svullnad och deformitet i underarmen. Diagnos av underarmsfraktur kan göras med en ordentlig fysisk undersökning och röntgenstudier.
Frakturer i underarmsbenen som uppstår runt armbågen (radiella huvudfrakturer och olecranonfrakturer) och de som förekommer runt handleden (handledsfrakturer) beaktas någon annanstans. Här diskuteras radiella axelfrakturer, ulnaraxelfrakturer och frakturer i båda underarmsbenen.
Frakturer på radiella axlar
En isolerad fraktur på den radiella axeln är en ovanlig skada. Mer vanligt är frakturer i den radiella axeln associerad med skada på ulna (se 'båda benens underarmsfraktur' nedan) eller skada på en av lederna runt handleden (Galeazzi-fraktur).
När en isolerad radiell axelfraktur uppstår kräver det vanligtvis kirurgi såvida inte frakturen inte förskjuts. Om frakturen är ur position kan underarmsrotationen begränsas om inte frakturen justeras om. Av denna anledning behandlas de flesta radiella axelfrakturer med kirurgi för att justera och hålla benen i rätt läge.
Ulnar axelfrakturer
En isolerad fraktur i ulna kallas ofta en "nattpinne" -fraktur, uppträder oftast under en krångel. När någon försvarar sig själv lyfter underarmen i en skyddande hållning, utsätts ulnabenet och kan skadas från en trubbig traumatisk exponering. Frakturens namn är från människor som försvarar sig från en polisens nattpinne som upprätthåller ulnarfrakturer.
När frakturen är rimligt väl inriktad behandlas en isolerad ulnafraktur vanligtvis med immobilisering i en gjutning. När frakturen förskjuts svårt eller om huden bryts och orsakar en öppen fraktur kan kirurgisk behandling rekommenderas.
Båda benens underarmsfraktur
Båda benfrakturen är en skada som nästan alltid kräver operation hos en vuxen patient. Utan operation är underarmen i allmänhet instabil och det finns ingen förmåga att kasta denna typ av fraktur i rätt riktning. Hos yngre barn kan icke-kirurgisk behandling övervägas, men även hos ungdomar kan kirurgi behöva utföras.
Båda benens underarmsfrakturer behandlas oftast genom att placera en metallplatta och skruvar på både radie- och ulnabenen. Dessa ben måste närma sig var och en genom ett separat snitt, därför kommer du att ha två snitt på underarmen. Vissa kirurger kommer att använda en stav inuti benet för att bibehålla benets position, men detta kan inte göras vid frakturer där rotationsstabilitet är ett problem. Därför behandlas de flesta båda benens underarmsfrakturer med en platta och skruvar.
Komplikationer av underarmsfrakturer
De vanligaste komplikationerna av dessa frakturer inkluderar:
- Minskad rörelse: Begränsad rörelse är vanlig efter behandling av underarmsfrakturer. Rörelse kan begränsas i armbågen och handlederna men märks oftast som en begränsning av underarmens rotation (dvs att öppna en burk eller vrida ett dörrhandtag).
- Icke-helande fraktur: Benen på underarmen kan ha otillräcklig läkning som leder till ihållande smärta. Detta gäller särskilt underarmsfrakturer där benet går förlorat på grund av typen av fraktur (dvs. många små bitar) eller öppna frakturer. Upprepad operation för bentransplantation kan vara nödvändig i dessa fall.
- Infektion: Infektion kan inträffa efter alla kirurgiska ingrepp. När en infektion inträffar efter fixering av en underarmsfraktur kan metallplattan och skruvarna behöva tas bort för att bota infektionen.
- Smärtsam hårdvara: Metallimplantaten som används under operationen kan kännas under huden och de kan vara smärtsamma. Om de orsakar obehag kan de tas bort, vanligtvis minst ett år efter operationen.