Innehåll
En ny studie fann en liten men statistiskt verklig ökad risk för lymfom och två andra cancerformer hos patienter med psoriasis.Men det kan finnas mer i den här historien än vad som syns.Psoriasis
Psoriasis är en av de vanligaste hudsjukdomarna, associerad med symtom som klåda, smärta eller blödning. De involverade hudområdena ser ut som röda, upphöjda områden som kallas plack, som kan täckas med en grov silverskalning. Olika former av psoriasis kan ha olika utseende och olika mönster av inblandad hud.
Psoriasis anses vara ett systemiskt inflammatoriskt tillstånd som kan ha konsekvenser för och delade riskfaktorer med andra sjukdomar, inklusive vissa maligniteter. Och personer med psoriasis verkar drabbas av andra, potentiellt relaterade sjukdomar i högre takt än vad som kan förväntas baserat på siffror från den allmänna befolkningen, inklusive:
- Psoriasisartrit
- Crohns sjukdom
- Vissa maligniteter
- Depression
- Alkoholfri fettleversjukdom
- Metaboliskt syndrom och hjärt-kärlsjukdomar
Lymfom
Lymfom är cancer som drabbar lymfocyter, en sorts vita blodkroppar som finns i blodet och också finns i benmärgen och lymfkörtlarna. Hodgkins lymfom, eller HL, och icke-Hodgkins lymfom, eller NHL, är de två huvudkategorierna av lymfom.
Eftersom lymfocyter är en del av immunsystemet har forskare undrat över sambandet mellan immunsjukdomar och lymfom. Hittills fortsätter de att försöka förstå relationerna mellan de två.
Psoriasis och lymfomlänk
American Cancer Society (ACS) listar för närvarande inte psoriasis specifikt som en riskfaktor för lymfom. De inkluderar emellertid autoimmuna sjukdomar i sin lista över riskfaktorer för NHL och nämner reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus som exempel. Reumatoid artrit, psoriasis och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) har alla visats vara associerade med en ökad risk för lymfom i vissa, men inte alla studier.
Ett överaktivt immunsystem vid autoimmuna sjukdomar kan få lymfocyter att växa och dela sig oftare än normalt, vilket potentiellt ökar risken för att lymfom utvecklas. Som ACS påpekar kan dock personer som får NHL ha få eller inga kända riskfaktorer; och även om en person med NHL har en eller flera riskfaktorer är det ofta mycket svårt att veta hur mycket dessa faktorer kan ha bidragit till lymfom.
Ökade lymfomhastigheter har rapporterats i ett antal studier på patienter med psoriasis. Och risken för lymfom med biologiska medel har i allmänhet varit ett ämne för mycket debatt. Biologiska medel har en roll i behandlingen av sjukdomar som reumatoid artrit och psoriasis. Även om de har visats vara relativt säkra, arbetar de genom att undertrycka immunförsvaret, så det finns oro för att detta kan öka risken för vissa cancerformer.
Det kan finnas en ökning av risken för cancer såsom lymfom hos personer med psoriasis, men det finns ett par utmaningar att studera denna typ av länk:
- Även om lymfom är av stor folkhälsobetydelse är det statistiskt sett relativt sällsynt jämfört med psoriasis, vilket har gjort det svårt att få tillräckligt många siffror för att analysera.
- Att ha psoriasis är statistiskt associerat med ett antal faktorer, som rökning, fetma och ultraviolett behandling och läkemedel som undertrycker immunsystemet. Dessa faktorer kan öka risken för lymfom och andra cancerformer, oberoende av psoriasis i sig.
Nyligen analyserade forskare register från 198 366 patienter med psoriasis och 937 716 utan psoriasis med hjälp av en databas i Storbritannien. Resultaten visade att det fanns en liten men "statistiskt verklig" ökad risk för icke-melanom hudcancer, lymfom och lungcancer hos personer som hade psoriasis.
Dessa forskare fann att cancerrisken var något högre för patienter som klassificerades som med måttlig till svår psoriasis i motsats till mild sjukdom. Det fanns dock ingen signifikant koppling mellan psoriasis och cancer i bröst, kolon, prostata eller leukemi.
Ännu mer nyligen genomförde läkare från Center for Dermatology Research vid Wake Forest School of Medicine i Winston-Salem, North Carolina en relaterad studie. De noterade att psoriasis är förknippat med många andra olika hälsotillstånd eller comorbiditeter.
De ansåg också att mätningen av risk från psoriasis - ofta rapporterad till läkare och patienter som den relativa risken - kanske inte är den bästa mätningen. Även om relativ risk kan vara användbar, tyckte författarna att tänka på risker i relativa termer, snarare än absoluta termer, skulle leda till att människor överskattade effekten av psoriasis.
Således bestämde sig forskargruppen för att beräkna den absoluta risken som kan hänföras till psoriasis för de olika sjukdomarna. Villkoren kopplade till psoriasis starkast (med den högsta relativa risken) var icke-melanom hudcancer, melanom och lymfom som här:
Sjukdomsrelaterad risk Psoriasis-risk Antal patienter
Hudcancer 7,5 0,64 1551
Melanom 6,12 0,05 29,135
Lymfom 3,61 0,17 5823
* För att tillskriva ett fall av lymfom till psoriasis måste en läkare se 5823 patienter med psoriasis.
- Dela med sig
- Flip
- E-post