Innehåll
- Vanliga tecken, symtom och egenskaper hos artros
- Att skilja artros från andra tillstånd
- Artros mot reumatoid artrit
- Artros mot psoriasisartrit
- Artros mot gikt eller pseudogout
- Artros mot hemokromatos
- Artros mot infektiös artrit
- Artros mot olika mjukvävnadssjukdomar
Vanliga tecken, symtom och egenskaper hos artros
Tecken och symtom på artros anses först. De främsta tecknen och symtomen inkluderar ledvärk, ledstyvhet och begränsat rörelseområde för den drabbade leden eller lederna. Vid artros påverkas vanligtvis en (monoartrit) eller bara några få leder. De flesta nydiagnostiserade artrospatienter är medelålders eller äldre. Andra vanliga egenskaper associerade med artros inkluderar:
- Artros smärta förvärras vanligtvis med aktivitet eller gemensam användning och förbättras med vila.
- Följaktligen är smärta vid artros vanligtvis värre sent på eftermiddagen eller tidigt på kvällen. Hos vissa människor kan dock stelhet och smärta vara värre på morgonen.
- Allvarlig artros kan förknippas med nattvärk och sömnstörningar.
- Vanligtvis är smärta vid artros mest intensiv över leden. Vissa leder, såväl som periartikulära mjukvävnadsskador, kan orsaka smärta från ledlinjen. Med detta sagt är ömhet längs ledlinjen karakteristisk för gemensamma problem, medan ömhet bort från ledlinjen är mer typisk för periartikulär mjukdelssjukdom.
- Begränsat rörelseområde associerat med artrit är vanligtvis associerat med osteofytbildning, förtjockning av ledkapseln, ledutgjutning och synovial förtjockning. Detta avser både aktivt och passivt rörelseområde.
- Benig svullnad kan förekomma och är en indikation på ombyggnad av ben och brosk på vardera sidan om den drabbade leden.
- Leddeformitet är ett tecken på avancerad artros.
- Gemensam instabilitet, som att låsa, ge ut eller knäcka, är ett vanligt tecken på knäartros.
- Specifikt gemensamt engagemang kan peka på artros. De leder som vanligtvis påverkas av artros inkluderar knän, höfter, interfalangeala leder i handen, de första carpometacarpal lederna, de första metatarsophalangeal lederna och facet lederna i nedre cervikal och nedre ländryggen. Leder som är mindre vanligt påverkade av artros inkluderar armbågen, handleden, axeln och fotleden.
Att skilja artros från andra tillstånd
Medan vi har belyst de vanliga egenskaperna hos artros finns det en uppenbar överlappning med andra typer av artrit. En definitiv diagnos beror på att man skiljer artros från andra typer av artrit. De specifika inblandade lederna, liksom förekomsten eller avsaknaden av vissa systemiska symtom (trötthet, viktminskning, brist på aptit, feber, sjukdom), är främst vad som anses skilja eller differentiera artros.
Artros mot reumatoid artrit
Artros kan initialt förväxlas med reumatoid artrit om det finns handinblandning. Mycket distinkta mönster för fingerledsinblandning kan skilja mellan de två typerna av artrit relativt lätt. Artros i handen påverkar vanligtvis de distala interfalangala lederna.
Förekomsten av Heberden-noder är också karakteristisk för artros, men inte för reumatoid artrit. I stället för distalt interfalangealt engagemang, finns det proximalt interfalangealt ledinvolvering med reumatoid artrit. Svullnad är karakteristiskt annorlunda: benig och fast med artros kontra mjukare och ömare med reumatoid artrit. Styvhet är också karakteristiskt annorlunda: morgonstyvhet är huvudegenskapen för reumatoid artrit kontra kvällstelhet efter en aktivitetsdag, vilket är mer karakteristiskt för artros.
Röntgenresultat för artros är distinkta eftersom det finns gemensamt utrymme för broskförlust och osteofytbildning som är vanligt. När det gäller blodprov skulle ett positivt reumatoidfaktortest, förhöjd sedhastighet och närvaron av anti-CCP alla peka på reumatoid artrit kontra artros.
Artros mot psoriasisartrit
Både artros och psoriasisartrit involverar ofta de distala interfalangala lederna i handen. Det kännetecknande är att det, med psoriasisartrit som påverkar dessa leder, vanligtvis förekommer avvikelser i naglarna (t.ex. gropar, åsar). Även med psoriasisartrit finns daktylit (korvliknande utseende hos de drabbade fingrarna).
Artros mot gikt eller pseudogout
Liksom artros kan gikt eller pseudogout börja som monoartrit och utvecklas till polyartikulär artrit. Det kännetecknande för gikt eller pseudogout är episoder av intensiv inflammation och smärta i en eller flera leder. Närvaron av kristaller i fogen skiljer också ur gikt eller pseudogout. Det finns inga kristaller associerade med artros. Gikt är specifikt associerad med urinsyrakristaller, medan pseudogout är associerad med kalciumpyrofosfatkristaller.
Artros mot hemokromatos
Inledningsvis kan ledvärk orsakad av järnöverbelastning misstas som artros. Hemokromatos påverkar dock mest metakarpofalangeala leder och handleder. Mycket specifika röntgenfynd är också karakteristiska för hemokromatos, vilket hjälper till att differentiera de två tillstånden.
Artros mot infektiös artrit
Om den första början av artros är som en akut smärtsam episod av synovit i en led, snarare än den vanliga icke-inflammatoriska uppkomsten, kan det felaktigt tillskrivas en infektion. Olika laboratorietester skulle användas för att identifiera eller utesluta infektionen.
Artros mot olika mjukvävnadssjukdomar
Det finns olika mjukvävnadsavvikelser som kan utvecklas runt en enda led, och eftersom det ursprungligen verkar relaterat till en enda led, kan artros vara misstänkt. Detta kan innebära tendinit, bursit, entesit, muskelspänning eller olika relaterade syndrom. MR-avbildning kan användas för att identifiera den faktiska källan till problemet.
Ett ord från Verywell
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har mer än 30 miljoner amerikanska vuxna artros. Även om det är den vanligaste typen av artrit, förväxlas ibland artros med andra typer av artrit - särskilt tidigt och särskilt de typer som påverkar en led (monoartrit) eller några leder. Det är mycket viktigt för läkare att göra en differentiell diagnos och korrekt diagnostisera sjukdomen. Korrekt behandling beror på en korrekt diagnos. Det är just därför differentiell diagnos är viktig och varför du behöver veta vilken typ av artrit du har.
- Dela med sig
- Flip
- E-post