Kan Diacerein fungera som en sjukdomsmodifierare för artros?

Innehåll

• De vanliga behandlingarna bromsar inte sjukdomsprogressionen
• Studier av diacerein som en artros sjukdomsmodifierare
• Europeiska läkemedelsmyndigheten inför begränsningar
• Behöver man mer forskning om diacerein?

Forskare har studerat Diacerein för att se om medicinen kan bromsa utvecklingen av artros. Sjukdomsmodifierande läkemedel är kända behandlingsalternativ för reumatoid artrit och andra inflammatoriska typer av artrit. Men läkemedel som kan ändra utvecklingen av artros, sakta ledskador och minska risken för funktionshinder, förblir obevisade. Tyvärr har Diacerein ännu inte visat att riskerna överväger dess fördelar, och typiska artrosbehandlingar har inte bromsat sjukdomen framåt.

De vanliga behandlingarna bromsar inte sjukdomsprogressionen

Traditionella icke-läkemedelsbehandlingar för knäartros och höftartros, två av lederna som drabbas mest av artros, inkluderar viktminskning, träning och undvikande av viktbärande aktiviteter som ökar stress i lederna.

De läkemedel och kosttillskott som läkare använder för att behandla artros inkluderar tillräckligt vitamin D-intag; smärtstillande medel såsom Tylenol; NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom naproxen och ibuprofen; kosttillskott såsom glukosaminsulfat; och gemensamma injektioner. Alternativa terapier är också bland de populära behandlingsalternativen. Förutom viktminskning har det inte funnits några avgörande bevis för att dessa behandlingsregimer saktar ner eller förhindrar artros.

Studier av diacerein som en artros sjukdomsmodifierare

Studier har undersökt potentialen med att använda diacerein för att behandla artros i knän och höfter. Diacerein är ett antiinflammatoriskt läkemedel som fungerar annorlunda än det typiska NSAID. Diacerein blockerar interleukin-1, i motsats till att hämma cyklooxygenas (COX) vägen som NSAID gör.

I studierna fick patienter vanligtvis recept på 50 mg diacerein två gånger om dagen. År 2006 publicerade Cochrane Collaboration en översyn av sju kliniska studier med diacerein som inkluderade 2069 patienter. Den drog slutsatsen att diacerein hade en liten effekt på att förbättra smärtan och bromsa utvecklingen av artros jämfört med standardbehandling med NSAID eller placebo. Den vanligaste biverkningen i samband med diacerein var diarré.

Cochrane Collaboration uppdaterade sin systematiska granskning 2013 och lade till tre nya försök med 141 deltagare. Den nya forskningen bekräftade att bevisstyrkan för diacereins effektivitetsresultat var låg till måttlig och smärtlindring var minimal. Vid artros i höften fanns det en liten fördel för att minska ledutrymmet, men det var förmodligen inte kliniskt relevant. Det finns en 24-procentig risk för att utveckla diarré till följd av diacereinanvändning.

Europeiska läkemedelsmyndigheten inför begränsningar

Den 19 mars 2014 godkände samordningsgruppen för ömsesidigt erkännande och decentraliserade förfaranden - mänskliga (CMDh) begränsningar av diacerein i Europeiska unionen. Beslutet blev rättsligt bindande den 4 september 2014. Gruppen baserade sitt beslut på risken för att patienter utvecklar svår diarré och leverproblem på grund av läkemedlet. Kort sagt bestämde gruppen att diacereins risker överväger dess fördelar.

Behöver man mer forskning om diacerein?

Reumatolog Dr Scott J. Zashin diskuterade diacerein som en möjlig behandling för artros. "För närvarande finns det inga definitiva bevis för att diacerein ger signifikanta resultat som ett sjukdomsmodifierande läkemedel för artros", sa han till VeryWell. "Ytterligare studier behövs för att fastställa den korta och långsiktiga säkerheten och effektiviteten av diacerein för artros."

Läkemedlet finns inte i USA, Europeiska unionen, Kanada, Storbritannien eller Australien. Den kan finnas i utvalda länder, med förbehåll för ytterligare regler. Europeiska unionens beslut från 2014 att begränsa läkemedlet indikerar att läkemedlets möjliga biverkningar är besvärligare än några av dess potentiella fördelar.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text