Innehåll
- Hur Depo-Provera hjälper till att behandla smärta i endometrios
- Vilka andra läkemedel behandlar endometrios?
- Vad säger forskningen om Depo-Provera vs Leuprolid?
- Andra överväganden
Endometrios är ett vanligt problem som drabbar mer än 6,5 miljoner amerikanska tjejer och kvinnor i reproduktiv ålder. Symtom verkar också förvärras runt tiden för din period.
Det finns inget botemedel mot endometrios. Om det inte behandlas kan det dock minska dina chanser att bli gravid i framtiden. Endometrios är en av de tre främsta orsakerna till infertilitet.
Målet med behandlingen är att kontrollera smärtan och förhindra att endometrios förvärras. Behandlingen kan bestå av medicinering och / eller kirurgi. Vilken typ av behandling du kan söka beror vanligtvis på svårighetsgraden av dina symtom och om du kanske vill bli gravid eller inte.
Depo-subQ Provera 104 är en preventivmedelsinjektion som innehåller ett progestin (ett hormon som blockerar ägglossningen) som kallas medroxiprogesteronacetat. Den fick godkännande från U.S. Food and Drug Administration (FDA) i mars 2005 för behandling av endometriosrelaterad smärta.
Detta FDA-godkännande fungerade som det första nya medicinska läkemedlet för smärtlindring av endometrios på 15 år. Även om godkännandet inte gäller det ursprungliga Depo-Provera-skottet, används skottet utanför märket för smärta från endometrios.
Hur Depo-Provera hjälper till att behandla smärta i endometrios
Progestinet i Depo-Provera tros hjälpa till att undertrycka tillväxten av endometriell vävnad och kan också minska endometriosinducerad inflammation.
Under din normala menstruationscykel orsakar dina hormoner slemhinnan i livmodern att tjockna inför graviditeten. Om du inte blir gravid tappar livmoderns slemhinnor och du blöder (det är det som orsakar din menstruation).
Hormonerna som styr din menstruationscykel stiger och faller naturligtvis under hela din cykel. Detta stigande och fallande kan orsaka endometrios symtom att bli värre. Om du har endometrios, när du har din menstruation, kommer blödningen inte bara från livmoderns slemhinnor, men endometriell vävnad som har vuxit utanför din livmoder blöder också. När detta blod rör andra organ kan det orsaka ärrbildning och inflammation, vilket är orsaken till smärta.
Användningen av Depo-Provera gör att dina hormonnivåer förblir stabila under hela din cykel. Det hjälper till att tunna livmoderns foder - detta kan leda till lättare perioder eller ingen alls. Depo-Provera kan också förhindra ägglossning och sänker mängden östrogen som cirkulerar i kroppen.
Tanken här är att ju mindre östrogenstimulering endometriosvävnaden får, desto mindre uppstår cellaktivitet. Detta saktar ner vävnadens tillväxthastighet. Precis som livmoderns foder reagerar på dessa hormonnivåer gör endometriosvävnaden också.
Kan hormonella preventivmedel ge endometrios lättnad?Vilka andra läkemedel behandlar endometrios?
Innan användning av hormonbehandling (som Depo-Provera) för behandling av endometrios har GnRH-agonister (som leuprolid) varit det viktigaste läkemedlet som föreskrivs för smärtlindring av endometrios.
Detta läkemedel är en version av ett naturligt förekommande hormon, känt som ett gonadotropinfrisättande hormon, vilket hjälper till att kontrollera menstruationscykeln. När du använder leuprolid stoppar det i princip all hormon- och äggstocksaktivitet.
Leuprolid biverkningar
Leuprolid är också förknippad med betydande biverkningar, varav några inkluderar:
- Vasomotoriska symtom (värmevallningar, hjärtklappning, svettning)
- Benförlust
- Hypoöstrogena symtom (vaginal torrhet, humörsvängningar, sömnstörningar)
- Huvudvärk
- Depression
- Minskad libido
Vad säger forskningen om Depo-Provera vs Leuprolid?
En av de mest kända studierna inom detta område jämförde Depo-subQ Provera 104 och leuprolidanvändning hos 257 kvinnor som laparoskopiskt diagnostiserades med endometrios. Under sex månader använde 153 kvinnor Depo-subQ Provera 104 och 146 kvinnor använde leuprolid.
Resultaten visade att:
- Depo-subQ Provera 104 är lika effektiv för att behandla smärta orsakad av endometrios som leuprolid.
- Både Depo-subQ Provera 104 och leuprolid minskade effektivt smärtan vid de fem huvudsymptomen i endometrios: bäckenvärk, dysmenorré, ömhet i bäckenet, dyspareuni (smärtsamt kön) och induration (härdning och förtjockning av vävnad).
- Efter 6 månaders användning resulterade Depo-subQ Provera 104 i mindre benmineraldensitetsförlust än leuprolid. 12 månader efter behandlingen återgick benförlustnivåerna till nivåerna före behandlingen för Depo-subQ Provera 104-användare, men inte för dem som använde leuprolid.
- Båda läkemedlen bidrog lika till betydande förbättringar av livskvalitet och total produktivitet.
Forskarna drog slutsatsen att Depo-subQ Provera 104 behandlar smärta orsakad av endometrios lika framgångsrikt som leuprolid. Kvinnor som använde Depo-subQ Provera 104 rapporterade dock färre vasomotoriska symtom (som värmevallningar eller svettningar) och färre hypoöstrogena symtom (som sömnstörningar, humörförändringar och vaginal irritation) och upplevde signifikant mindre nedgång i bentätheten än kvinnor som använde leuprolid.
Inte bara är det ett mycket effektivt preventivmedel, Depo-subQ Provera 104 är ett lika lämpligt och effektivt behandlingsalternativ som leuprolid för behandling av endometriosrelaterad smärta.
Ytterligare forskning bekräftar dessa resultat. I en senare genomgång analyserade forskare alla studier som undersökte användningen av progestin för behandling av endometrios publicerad mellan 1993–2003.
De kombinerade resultaten av alla dessa studier visade att medroxiprogesteronacetat, progestinet i Depo-Provera, är lika effektivt som GnRH-agonister (inklusive leuprolid) för att minska endometriosrelaterad smärta och förbättra hälsorelaterade livskvalitetsproblem.
Författarna förklarar vidare att Depo-Provera-användning hos kvinnor med symtomatisk endometrios resulterade i en signifikant minskning av smärtsymtom och ledde till en minskning av ny endometriosvävnadstillväxt.
Depo-ProveraLika effektiv vid behandling av smärta i endometrios som leuprolid
Minskar smärta i de fem viktigaste endometriosymtomen
Kan leda till mindre benmineraldensitetsförlust än leuprolid
Kan orsaka färre vasomotoriska och / eller hypoöstrogena symtom
Lika effektiv vid behandling av smärta i endometrios som Depo-Provera
Minskar smärta i de fem viktigaste endometriosymtomen
Andra överväganden
Depo-Provera har använts för att framgångsrikt behandla endometrios. Den främsta anledningen till dess effektivitet är att Depo-Provera kan hjälpa till att förhindra ägglossning. Depo-Provera påverkar endometriumvävnaden direkt genom att den tinner ut - detta leder till lägre mängder menstruationsblödning - vilket leder till smärtlindring.
Depo-Provera kan dock vara en mer tillfällig behandling för endometrios. Trots att det är effektivt på kort sikt, efter att Depo-Provera har stoppats, är det en stor chans att tillväxten i endometriumvävnaden återkommer.
Depo-Provera behandlar inte heller infertilitet i samband med endometrios. Om du vill bli gravid kan operation vara det bästa behandlingsalternativet för endometrios.
Depo-Provera är lika effektivt som leuprolid och andra GnRH-agonister vid behandling av endometriosrelaterad smärta. Leuprolid är dock dyrare och förknippas med mer obekväma biverkningar. Å andra sidan kommer Depo-Provera med en säkerhetsvarning för den svarta lådan - när Depo-Provera används i mer än två år kan det öka tunnningen av dina ben (vilket leder till en ökad risk för benskörhet).
Depo-Provera-användning kan också fördröja att din fertilitet återkommer. Cirka 50% av kvinnorna kommer att kunna bli gravida inom tio månader efter deras senaste Depo-Provera-injektion, men det kan ta upp till 18 månader för fertiliteten att återvända. Vissa kvinnor rapporterar oregelbunden eller kontinuerlig blödning när de använder Depo-Provera tillsammans med andra oönskade biverkningar.
Tyvärr, när du har fått en Depo-Provera-injektion, om du är missnöjd med biverkningarna, måste du vänta i tre månaders tidsram tills alla hormoner från detta preventivmedel gradvis lämnar din kropp.
Så om du funderar på Depo-Provera för att behandla din endometrios, se till att du pratar med din läkare så att ni två kan avgöra om den smärtlindring som Depo-Provera kan erbjuda uppväger dessa potentiella risker. Vår diskussionsguide för läkare nedan kan hjälpa dig att inleda det samtalet.
Diskussionsguide för endometrios doktor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
