Innehåll
Djup venetrombos (DVT) händer när blodflödet saktar ner och dess blodplättar och plasma inte blandas och cirkulerar ordentligt. Detta orsakar en blodpropp, i detta fall i en djup ven, vilket förhindrar att deoxygenerat blod återvänder till hjärtat. Vem som helst kan få DVT när som helst, men det finns riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla detta tillstånd. Till exempel, kvinnor som är gravida eller tar preventivmedel riskerar att utveckla blodproppar. Om du lever med ett kroniskt tillstånd som hjärtsjukdom eller cancer riskerar du också att få DVT.
Vanliga orsaker
Allt som stör ditt blod som cirkulerar som det borde kan orsaka DVT. Här är några vanliga orsaker att vara medvetna om:
Orörlighet
Detta är en av de största orsakerna till DVT. När du är aktiv hjälper dina benmuskler att hålla ditt blod i rörelse. Men när du är stillasittande för länge kan det motsatta hända och orsaka blodproppar.
Detta är särskilt anledningen till att DVT är så bekymrat för personer i sängstöd (säg på sjukhus), de har medicinska tillstånd som hindrar dem från att gå och de som kör långa sträckor eller reser på långa flygningar och står stilla längre än fyra timmar.
Graviditet och postpartum
Medan DVT under graviditet är sällsynt kan ökat tryck i venerna i bäckenområdet och benen orsaka blodproppar. Postpartum DVT kan hända från skadade blodkärl i livmodern och bäckenområdet efter förlossningen.
Enligt American Pregnancy Association är det troligt att kvinnor upplever blodpropp under de första tre månaderna av graviditeten eller under de första sex veckorna efter förlossningen. American College of Obstetricians and Gynecologists noterar också att följande gravida kvinnor är mer benägna att utveckla DVT:
- De med en stark familjehistoria av DVT
- Kvinnor med ärftlig trombofili (en genetisk blodproppssjukdom, se nedan)
- De som behöver säng vila
- Kvinnor som har en kejsarsnitt
Användning av preventivmedel
Forskning visar att kvinnor som tar hormonell preventivmedel (östrogen och progestin) har en ökad chans att utveckla DVT. Detta inkluderar p-piller, plåstret och vaginalringen, även om p-piller utgör en lägre risk än de andra två alternativ.
Men forskning visar att inte alla p-piller är lika med avseende på risk. De som innehåller progestinhormoner desogestrel och drospirenon är mer benägna att orsaka blodproppar än andra p-piller. Detta inkluderar Yaz, Yasmin, Beyaz och Safyral.
För varje 100 000 kvinnor i åldrarna 15 till 44 år som inte tar p-piller, kommer sannolikt cirka fem till tio att utveckla en blodpropp på ett år.
Denna risk ökar tre till fyra gånger hos kvinnor som använder andra generationens födelsepiller och sex till åtta gånger hos de som använder tredje generationen, enligt en studie iJournal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Trots att DVT-risken är högre hos kvinnor som använder kombinationsprevention är den totala risken fortfarande relativt låg. Om du har en familjehistoria av blodproppar och vill ta p-piller, tala med din läkare om dina risker. Det finns andra födelsekontrollalternativ där ute, såsom preventivmedel endast för progestin eller en intrauterin enhet (IUD).
Diskussionsguide för djup ventrombosläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Skada
När en skada inträffar, antingen av misstag eller avsiktligt som ett resultat av ett kirurgiskt snitt, koagulerar proteinerna i ditt blod (koagulationsfaktorer) på sårplatsen för att bilda en blodpropp. Detta förhindrar blödning, men ibland kan blodproppen bildas inuti en av de djupa venerna i kroppen och utvecklas till DVT.
Genetik
Du har också en ökad risk att utveckla DVT om du har en genetisk blodproppssjukdom, vilket kan orsaka DVT på egen hand eller sammansatt risk i samband med ovanstående.
Faktum är att vissa studier har visat att 60 procent av DVT-fallen beror på genetiska faktorer.
Till exempel människor som bor hosfaktor V Leidens trombofili har en specifik genmutation som ökar deras chanser att utveckla blodproppar.
Protrombin 20210-mutation, även känd som faktor II-mutation, är en annan ärftlig blodproppssjukdom. Protrombin är ett protein i blodet som hjälper till med koagulation. Någon med protrombin 20210-mutation har för mycket om proteinet i blodet, vilket gör dem mer benägna att utveckla blodproppar.
Du kan ha protrombin 20210-mutation om du eller en familjemedlem har haft DVT eller lungemboli (PE), har drabbats av en blodpropp på ett ovanligt ställe, har haft hjärtinfarkt eller stroke i ung ålder eller har haft historia av missfall. Om du tror att du kan ha protrombin 20210-mutation, prata med din läkare om att bli testad.
Ärftlig antitrombinbrist (antitrombin III-brist eller AT III-brist) är en störning som ökar risken för att utveckla DVT och PE.
Cirka 50 procent av personer med ärftlig antitrombinbrist kommer att utveckla en eller flera blodproppar under sin livstid, enligt National Institutes of Health (NIH).
Graviditet, användning av p-piller, kirurgi, ålder och att vara inaktiv kan alla öka risken.
Livsstilsriskfaktorer
DVT kan hända vem som helst, men din risk är större om du är 60 år eller äldre. Risken för DVT är också högre för personer med vissa sjukdomar och tillstånd, såsom inflammatorisk tarmsjukdom och vissa cancerformer.
Även om det inte är saker du kan ändra, finns det några riskfaktorer som kan ändras.
Inaktivitet
Detta passar hand i hand med risken att vara orörlig under långa perioder. Brist på regelbunden träning kan påverka din cirkulation och leda till DVT.
Övervikt och fetma
Att vara överviktig eller överviktig kan också ge dig hög risk för DVT av några anledningar. Det extra tryck som vikten lägger på din kropp kan påverka dina vener och därmed blodflödet.
Dessutom, när du är överviktig eller överviktig, måste ditt hjärta arbeta hårdare för att pumpa blod genom hela kroppen. Denna extra stress i hjärtat kan leda till begränsad hjärtfunktion och hjärtsvikt, vilket avsevärt ökar risken för DVT och lungemboli.
Om du genomgår bariatrisk operation för viktminskning, vet att DVT är en av de vanligaste komplikationerna av proceduren.
Rökning
Studier har visat att cigarettrökning är förknippad med en ökad risk för DVT. Även om forskning inte visar att rökning direkt orsakar DVT, riskerar människor som röker att vara överviktiga eller överviktiga, ha hjärtsjukdomar och stroke och utveckla cancer -av alla är riskfaktorer för DVT.
Hur djup ventrombos diagnostiseras