Innehåll
Du kan tillbringa mycket tid i telefon med din läkare, sjuksköterska (NP) eller läkarmottagare (PA). Under vissa omständigheter kan du eller ditt sjukförsäkringsbolag faktureras för dessa telefonkonsultationer som medicinska tjänster. Tidigare ersattes inte försäkringar eller fakturerades för patienter att diskutera medicinska frågor och få medicinsk rådgivning via telefon.Nyligen har vissa privata försäkringsbolag börjat betala för telefonsamtal från patient till leverantör, särskilt när samtalen förlängs och när medicinska beslut fattas. Ändå kan du faktureras för hela kostnaden, eller så kan du behöva betala en sambetalning.
Du bör inte tveka att ringa din läkare, men du bör bekanta dig med din läkares policy och din försäkringsgivares policy om telefonsamtal och korrespondens online.
CPT-telefonkoder
American Medical Association (AMA) standardiserar CPT-koder (Current Procedural Terminology), som motsvarar alla medicinska tjänster. För Medicare-patienter är dessa kända som HCPCS-koder (Healthcare Common Procedure Coding System).
Varje procedur och tjänst du får från en medicinsk leverantör använder dessa koder, som krävs tillsammans med din faktura. Telefon- eller onlinekonsultationer med din läkare eller andra leverantörer har motsvarande CPT-koder.
Koder som hänvisar till telefonsamtal med din läkare faktureras i tidssteg från fem minuter till en halvtimme.
- 99441 telefonsamtal 5 till 10 minuters medicinsk diskussion
- 99442 11 till 20 minuters medicinsk diskussion
- 99443 telefonsamtal 21 till 30 minuters medicinsk diskussion
Koder för telefonkonsultationer med läkareutvidgare, som vanligtvis är sjuksköterskor, NP eller PA, motsvarar vanligtvis en räkning som är mindre än räkningen för telefonsamtal med din läkare.
- 98966 telefonsamtal 5 till 10 minuters medicinsk diskussion
- 98967 11 till 20 minuters medicinsk diskussion
- 98968 telefonsamtal 21 till 30 minuters medicinsk diskussion
Många läkare, kliniker och sjukhus erbjuder också e-post eller andra online konsulttjänster till patienter. Oavsett format anger AMA dem med två koder: en för din läkare och den andra för en läkareutökare.
- 99444 E-post eller någon annan onlinetjänst för att diskutera ett medicinskt problem med en läkare.
Tänk på att förutom faktureringsproblemen i samband med korrespondens online har många läkare och andra leverantörer allvarliga bekymmer om korrespondens online om dina medicinska problem kan äventyra integriteten för din hälsoinformation.
Läkare tvekar ofta att använda e-post för patientvårdKostnader och försäkring
Även om det finns koder för telefon- och onlinemedicinska tjänster betyder det inte att ditt försäkringsbolag kommer att betala för dem. Många försäkringsbolag lägger till täckning för telefon- och onlinehälsovårdstjänster eftersom det kan hindra dig från att behöva gå igenom ett onödigt akutbesök - vilket kan vara både besvärligt och kostsamt.
Inte alla betalare täcker tjänster som inte är ansikte mot ansikte, och statliga betalare är bland dem som inte gör det.
Om ditt vårdförsäkringsbolag inte täcker vårdtjänster som inte är ansikte mot ansikte, kan din leverantör fakturera dig för den här gången eller kanske ange CPT-koder på din faktura utan motsvarande servicekostnad.
Dina leverantörer har tillåtelse att fakturera dig för dem som otäckt tjänst, och de flesta leverantörer kommer att meddela dig om detta arrangemang i förväg så att du kan planera dina telefonsamtal och online-korrespondens därefter.
Få en läkare att kommunicera med dig effektivtDu kanske undrar varför koden skulle finnas på din faktura om det inte kostar något. Många medicinska praxis och stora sjukhussystem dokumenterar praktikparametrar, till exempel tid med patienter eller tid på telefonen. Dessa data hjälper dem att anpassa schemaläggning och bemanning eller besluta om de ska börja fakturera tjänster som telefonsamtal och korrespondens online i framtiden.
Ett ord från Verywell
Som en bemyndigad patient kan du ta mer kontroll över din vård om du vet hur systemet och den medicinska faktureringsprocessen fungerar. Om du anser att telefonsamtal och online-korrespondens är lämpliga kommunikationsformer för din vård kan du välja att välja en vårdtäckningsplan som täcker dessa tjänster när det är dags för öppen registrering eller när du byter sjukförsäkring.
Eftersom telemedicin blir vanligare har människor som du ofta möjlighet att "se" läkaren med hjälp av telemedicin eller virtuell vård, vilket kan vara bekvämt om du inte vill spendera för mycket tid på läkarmottagningen. Naturligtvis nödsituationer , förfaranden och fysiska undersökningar kräver fortfarande vård, så tänk på att dessa typer av besök inte är användbara i alla situationer.