Förstoppning

Innehåll

• Vad är förstoppning?
• Vad orsakar förstoppning?
• Vilka är symtomen på förstoppning?
• Hur diagnostiseras förstoppning?
• Behandling för förstoppning
• Vad är bra fiberkällor?
• Vad är komplikationer av förstoppning?

Vad är förstoppning?

Förstoppning är ett tillstånd där en person har obekväma eller sällan tarmrörelser. I allmänhet anses en person vara förstoppad när tarmrörelser leder till passage av små mängder hård, torr avföring, vanligtvis färre än tre gånger i veckan. Normal avföring kan dock bestå av avföring tre gånger om dagen eller tre gånger i veckan. det beror på personen.

Cirka 4 miljoner människor i USA har frekvent förstoppning. Förstoppning är det vanligaste gastrointestinala klagomålet, vilket resulterar i 2,5 miljoner läkarbesök årligen.

Vad orsakar förstoppning?

Hårda, torra avföring är resultatet av att kolon absorberar för mycket vatten. Normalt när mat rör sig genom tjocktarmen (även känd som tjocktarmen) absorberar tjocktarmen vatten medan det bildar avföring (avfallsprodukter). Muskelsammandragningar skjuter sedan avföringen mot ändtarmen och när avföringen når ändtarmen har det mesta av vattnet absorberats, vilket gör avföringen fast.

När tjocktarmens muskelsammandragningar är långsamma eller tröga rör sig avföringen för långsamt genom tjocktarmen, vilket resulterar i att för mycket vatten absorberas. Några av de vanligaste orsakerna till förstoppning inkluderar följande:

• Läkemedel

• Brist på träning

• Inte tillräckligt med vätskor

• Inte tillräckligt med fiber i kosten

• Irritabelt tarmsyndrom

• Ignorerar lusten att få avföring

• Förändringar i vanor eller livsstil, såsom resor, graviditet och ålderdom

• Problem med tarmfunktionen

• Missbruk av laxermedel

Vilka är symtomen på förstoppning?

Följande är de vanligaste symtomen på förstoppning. Men varje individ kan uppleva symtom på olika sätt. Symtom kan inkludera:

• Svåra och smärtsamma tarmrörelser

• Tarmrörelser färre än tre gånger i veckan

• Känsla av uppsvälld eller obekväm

• Känner sig trög

  
  

• Buksmärtor

Symtomen på förstoppning kan likna andra medicinska tillstånd eller problem. Rådfråga alltid din läkare för diagnos.

Hur diagnostiseras förstoppning?

De tester som utförs av en läkare kommer att bero på förstoppningens varaktighet och svårighetsgrad, eftersom de flesta upplever förstoppning vid en eller annan tidpunkt. Läkaren kommer också att ta hänsyn till patientens ålder och om det finns blod i avföringen, förändringar i tarmvanorna nyligen eller viktminskning.

Diagnos av förstoppning kan innefatta:

• Medicinsk historia. Läkaren kommer att be om en beskrivning av förstoppning, inklusive varaktighet av symtom, frekvens av tarmrörelser och annan information för att avgöra orsaken till förstoppningen.

• Fysisk undersökning. En fysisk undersökning kan också innefatta en digital rektalundersökning (DRE), där läkaren sätter in ett handskt, smurt finger i ändtarmen för att utvärdera muskeltonen som stänger av anusen. Denna undersökning hjälper också till att upptäcka ömhet, obstruktion, blod, mängd och avföringskaliber, och om förstoring av ändtarmen är närvarande.

  
  

Andra diagnostiska tester kan inkludera:

• Röntgen i buken

• Nedre GI-serien (gastrointestinal) (även kallad barium lavemang). En nedre GI-serie är ett förfarande som undersöker ändtarmen, tjocktarmen och den nedre delen av tunntarmen. En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, krita, vätska som används för att belägga organens insida så att de kommer att visas på en röntgen) ges i ändtarmen som en lavemang. En röntgen i buken visar strängar (smala områden), hinder (blockeringar) och andra problem.

• Koloskopi. Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att se hela längden på tjocktarmen och kan ofta hjälpa till att identifiera onormala tillväxter, inflammerad vävnad, sår och blödning. Det innebär att man sätter in ett koloskop, ett långt, flexibelt, upplyst rör, genom ändtarmen upp i tjocktarmen. Koloskopet gör det möjligt för läkaren att se slemhinnan i tjocktarmen, ta bort vävnad för vidare undersökning och eventuellt behandla några problem som upptäcks.

• Sigmoidoskopi. En sigmoidoskopi är ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av en del av tjocktarmen och hjälper till att identifiera orsakerna till diarré, buksmärta, förstoppning, onormal tillväxt och blödning. Ett kort, flexibelt, upplyst rör, kallat sigmoidoskop, sätts in i tarmen genom ändtarmen. Räckvidden blåser luft in i tarmen för att blåsa upp den och göra det lättare att se insidan.

• Kolorektal transitstudie. Detta test visar hur bra mat rör sig genom tjocktarmen. Patienten sväljer kapslar som innehåller små markörer som syns på röntgen. Patienten följer en fiberrik diet under testets gång och markörernas rörelse genom tjocktarmen övervakas med röntgenstrålar i buken flera gånger tre till sju dagar efter att kapseln sväljts.

• Anorektal funktionstest. Dessa tester diagnostiserar förstoppning orsakad av onormal funktion av anus eller ändtarm.

Behandling för förstoppning

Specifik behandling för förstoppning kommer att bestämmas av din läkare baserat på:

• Din ålder, hälsa och sjukdomshistoria

• Villkorets omfattning

• Din tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier

• Förväntningar under detta tillstånd

• Din åsikt eller preferens

Oftast kan förstoppning behandlas genom kost- och livsstilsförändringar, som lindrar symtom och hjälper till att förhindra tillståndet. Behandlingen kan innefatta:

• Kostförändringar. En diet med 20 till 35 gram fiber dagligen hjälper till att bilda en mjuk, skrymmande avföring. Medan du lägger till livsmedel som bönor, fullkorn, kli, färsk frukt och grönsaker är det bra att lägga fiber till kosten. Begränsande livsmedel som glass, ostar, kött och bearbetade livsmedel, som innehåller lite eller ingen fiber kan också vara till hjälp.

• Laxermedel. Laxermedel kan ordineras efter att diet- och livsstilsförändringar inte har varit effektiva.

• Eliminera eller byta medicin

• Biofeedback. Biofeedback används för att behandla kronisk förstoppning orsakad av anorektal dysfunktion. Denna behandling omskolar musklerna som styr frisättningen av tarmrörelser.

Livsstilsförändringar, såsom ökat vatten- och juiceintag, regelbunden träning och att ge tillräckligt med tid för dagliga tarmrörelser kan vara till hjälp.

Vad är bra fiberkällor?

Vad är komplikationer av förstoppning?

Förstoppning kan orsaka komplikationer, till exempel hemorrojder, som uppstår genom ansträngning för att få en tarmrörelse eller analfissurer (tårar i huden runt anusen) som uppstår när hård avföring sträcker sfinktermuskulaturen. Detta kan leda till rektal blödning.

Ibland orsakar ansträngning också rektal prolaps, där en liten mängd tarmfoder skjuter ut från analöppningen. Förstoppning kan också orsaka fekal impaktion, vilket förekommer mest hos barn och äldre vuxna. Den hårda avföringen packar tarmen och ändtarmen så tätt att den normala tryckkraften i tjocktarmen inte räcker för att utvisa avföringen.