Medfödd lungstenos Ballong Valvuloplasty

Innehåll

• Vad är medfödd lungstenosballongventilplastik?
• Varför kan jag behöva medfödd lungstenosballongventilplastik?
• Vilka är riskerna för medfödd lungstenos valvuloplasty?
• Hur gör jag mig redo för en medfödd lungstenosballongvalvuloplasty?
• Vad händer under medfödd lungstenosballongventilplastik?
• Vad händer efter medfödd lungstenos ballong valvuloplasty?
• Nästa steg

Vad är medfödd lungstenosballongventilplastik?

Medfödd lungstenos är ett hälsoproblem från födseln. Det är när lungventilen i ditt hjärta inte öppnas helt. Medfödd lungstenos ballongvalvuloplasty är en typ av procedur som syftar till att lösa detta problem. Det gör det utan behov av öppen hjärtkirurgi.

Hjärtans ventriklar är de två nedre kamrarna i hjärtat. Den högra ventrikeln pumpar blod med låg syrehalt till lungorna. Den ansluter till lungartären, huvudblodkärlet leder till lungorna. Mellan höger kammare och lungartären är lungventilen. Det är en av hjärtans fyra ventiler. Dessa ventiler hjälper blodet att strömma genom hjärtat 4 kammare och ut till kroppen. Normalt öppnar lungventilen helt när höger kammare klämmer. Det gör att blodet kan strömma från höger kammare till lungartären.

Ibland kan en person ha en onormalt förtjockad eller smält ventil. Ventilen kan ha ett onormalt antal små delar, så kallade broschyrer. Som ett resultat kan ventilen inte öppnas så helt som normalt. När trycket byggs upp i höger kammare måste hjärtat arbeta hårdare för att skjuta ut blodet till lungorna. Med tiden kan detta skada den överansträngda hjärtmuskeln och leda till symtom. Ibland misslyckas också området runt ventilen korrekt.

Ballongvalvuloplasty syftar till att fixa lungventilen. Förfarandet använder ett långt, tunt rör som kallas en kateter. Detta rör har en uppblåsbar ballong vid dess spets. Vårdgivaren lägger denna kateter genom ett blodkärl i ljumsken och tränger den hela vägen till lungventilen. Ballongen blåses sedan upp. Det sträcker ventilen och hjälper till att öppna den. Då kan blod strömma ut till lungartären utan blockering.

Varför kan jag behöva medfödd lungstenosballongventilplastik?

Syftet med detta förfarande är att lindra symtomen på medfödd lungstenos. Många människor som har detta tillstånd behöver inte valvuloplasty. Milda fall kan inte leda till några symtom. Men om du har ett mer måttligt fall kan du ha trötthet och andfåddhet när du tränar.

Du kanske inte har några symtom först. Men du kan utveckla dem senare i barndomen eller vuxenlivet. Personer med svåra symtom behöver ofta behandling med någon form av ingrepp eller operation. Behandling rekommenderas ofta för gravida kvinnor, särskilt om stenosen är svårare.

Om du behöver ett förfarande, är det sannolikt att vårdgivare rekommenderar ballongvalvuloplasty. Det är mindre invasivt än öppen hjärtkirurgi. Återhämtning är ofta också kortare.

Ingen vet vad som orsakar de flesta fall av medfödd lungstenos. Ibland händer det tillsammans med Noonans syndrom, en genetisk sjukdom. Eller så kan det hända med andra hjärtfel.

Vilka är riskerna för medfödd lungstenos valvuloplasty?

De flesta människor klarar sig bra med medfödd lung stenos ballong valvuloplasty. Men komplikationer utvecklas ibland. Riskfaktorer kan variera beroende på din allmänna hälsa, hjärtproblemen och andra hälsoproblem. Fråga din vårdgivare om dina specifika risker. Möjliga risker inkluderar:

• Överdriven blödning
• Infektion
• Blodpropp. Detta kan leda till stroke eller andra problem.
• Onormala hjärtrytmer. Dessa kan i sällsynta fall orsaka dödsfall.
• Lungartärbrott
• Tårar i hjärtat
• Vätskeuppbyggnad runt hjärtat
• Lungventilproblem (insufficiens)
• Trikuspidala ventilproblem (brist)

Det finns också en ganska hög risk att ventilen delvis stängs igen med tiden. Du kan behöva en ny valvuloplasty eller operation på ventilen.

Hur gör jag mig redo för en medfödd lungstenosballongvalvuloplasty?

Fråga din vårdgivare om hur du gör dig redo för proceduren. Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt före dagen för ingreppet. Du kan också behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg.

Vårdgivaren kanske vill ha några extra tester före ingreppet. Dessa kan inkludera:

• Bröstkorgsröntgen
• Elektrokardiogram, för att kontrollera hjärtrytmen
• Blodprov för att kontrollera allmän hälsa
• Ekokardiogram, för att se hjärtanatomi och blodflöde genom hjärtat
• CT- eller MR-skanningar, för mer information om ditt hjärta
• Hjärtkateterisering, för att bättre titta på kranskärlen

Före proceduren kan håret runt området där katetern ska sättas in tas bort.

Vad händer under medfödd lungstenosballongventilplastik?

Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig. Förfarandet sker vanligtvis i ett hjärtkateteriseringslaboratorium. Det görs av en kardiolog och ett team av specialiserade sjuksköterskor. Under proceduren kommer teamet att noga titta på dina vitala tecken. I allmänhet:

• Du kommer att få medicin för att göra dig sömnig. Men du kommer att vara vaken.
• Förfarandet tar cirka 2 timmar.
• En bedövande medicin kommer att injiceras i området runt ljumsken.
• Vårdgivaren kommer att göra ett litet snitt i ljumsken för att nå ett blodkärl.
• Vårdgivaren kommer att sätta ett flexibelt tunt rör (en kateter) genom snittet.
• Vårdgivaren flyttar röret till lungventilen. Han eller hon kan använda röntgenbilder för att se exakt var röret är.
• Vårdgivaren kommer att trä en mycket tunn tråd genom röret.
• Ett annat rör kommer att ledas över denna tråd till lungventilen. Detta rör har en ballong som expanderar i änden.
• Vårdgivaren kommer att blåsa upp ballongen. Detta sträcker ventilbladen för att göra öppningen större. Det kan skada lite. Men du kan ha smärtstillande medicin.
• När ventilen har öppnats tillräckligt tappas ballongen. Då tar vårdgivaren bort ballongen och katetrarna.
• Snittet i ljumsken kommer att stängas och ett förband appliceras.

Vad händer efter medfödd lungstenos ballong valvuloplasty?

Fråga din vårdgivare om vad du kan förvänta dig. I allmänhet, efter proceduren:

• Du kan vara sömnig och desorienterad när du vaknar.
• Teamet kommer noga att följa dina vitala tecken, såsom din hjärtfrekvens, andning och blodtryck.
• Du kommer att känna viss ömhet. Men du ska inte känna allvarlig smärta. Smärtstillande läkemedel finns tillgängligt om det behövs.
• Du kan behöva ligga platt i flera timmar efter ingreppet utan att böja benen. Detta hjälper till att förhindra blödning.
• Din vårdgivare kan ordinera medicin för att förhindra att blodet koagulerar (antikoagulantia).
• Din vårdgivare kan beställa uppföljningstester som ett elektrokardiogram eller ett ekokardiogram.
• Du kanske kan åka hem dagen efter proceduren.

När du lämnar sjukhuset:

• Fråga vilket läkemedel du behöver ta. Du kan tillfälligt behöva ta antibiotika eller medicin för att förhindra blodproppar. Ta smärtstillande läkemedel efter behov.
• Du kan återuppta dina normala aktiviteter ganska snabbt. Men undvik ansträngande aktiviteter och tunga lyft i flera dagar.
• Sömmar eller häftklamrar tas bort i ett uppföljningsavtal. Var noga med att hålla alla uppföljningsbesök.
• Ring din vårdgivare om du har ökad svullnad, bröstsmärtor, ökad blödning eller dränering, feber eller svåra symtom.
• Följ alla instruktioner som din vårdgivare ger dig om medicin, motion, diet och sårvård.

För det mesta förbättras symtomen direkt efter ballongvalvuloplasty. Men du kommer att behöva livslång vård av en kardiolog. Han eller hon kommer att se efter eventuella komplikationer från proceduren. Vissa människor kommer att behöva ytterligare valvuloplasty eller andra procedurer i framtiden.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren