Innehåll
Tyvärr har många vuxna tunntarmar aldrig återhämtat sig helt från skadorna som orsakats av celiaki (barn med celiaki har i allmänhet full återhämtning). Men den goda nyheten är att du förmodligen kommer att känna dig ganska frisk ändå när tunntarmen läker.När du har celiaki, uppmuntrar glutenproteinet i kornen vete, korn och råg ditt immunsystem för att attackera slemhinnan i tunntarmen. Detta resulterar i vad som kallas villös atrofi, där din lilla, fingerliknande tarmvilli bokstavligen försvinner som ett resultat av denna attack, vilket gör att du inte kan smälta mat ordentligt.
När du har diagnostiserats med celiaki och börjar den glutenfria kosten börjar din villi i allmänhet läka. Men flera studier har visat att tunntarmen kanske inte läker helt, även om du följer en mycket noggrann diet och inte fuskar.
Två tredjedelar återhämtade sig på fem år i studien
En studie, som genomfördes vid Mayo Clinic i Minnesota och publicerades 2010, granskade tarmbiopsiposteron för 241 vuxna som hade diagnostiserats med celiaki och som sedan hade en uppföljningsbiopsi.
Mer än fyra av fem av dessa celiacer upplevde vad läkare kallar ett "kliniskt svar" på kosten - med andra ord, deras celiaki-symtom blev bättre eller försvann helt. Men efter två år visade deras biopsier att endast ungefär en tredjedel hade tarmvillier som hade återhämtat sig helt. Efter fem år hade ungefär två tredjedelar återhämtat tarmvillorna helt.
Människor som lurade på kosten hade mer benägenhet att ha ihållande skador, men det var också människor som gjorde det gjorde det inte fuska men som hade svår diarré och viktminskning och / eller total villös atrofi (med andra ord värre symtom och / eller skada än genomsnittet) vid diagnosen.
Intressant nog hade fyra personer i studien som inte följde den glutenfria kosten noggrant trots allt helt återhämtat villi. (Försök inte detta hemma: forskarna varnade för att de fortfarande riskerade förnyade skador och komplikationer av celiaki över tiden.)
En australisk studie, där standarder för märkning av glutenfri mat är mycket strängare än i USA, fann att celiacs tarmvillier tenderade att förbättras i sex till tolv månader efter starten av en glutenfri diet, men sedan platodade vid en nivå långt under den för personer utan celiaki.
Varför människor inte återhämtar sig helt
Mayo Clinic-forskare spekulerade i att kontinuerlig lågnivåkorsförorening eller oavsiktlig konsumtion av dold gluten kan vara att skylla på varför människor inte tenderar att återhämta sig helt. Andra faktorer kan inkludera genetik, ålder och varaktigheten av gluten exponering före diagnos.
Det finns också några bevis för att vuxna i andra länder återhämtar sig snabbare och mer än de i USA, vilket ledde Mayo Clinic-forskarna till en hypotes om att den "amerikanska livsstilen" med sin frekventa matsal och enkel tillgång till snabbmat (och därmed gluten) exponering), gör det svårare för amerikanska vuxna att konsumera en tillräckligt ren diet för att återhämta sig helt.
Betyder allt detta? Det kan: i vilken grad din tunntarm återhämtar sig kan det påverka om du dör tidigt eller inte. Forskare har funnit några bevis för att celiacer vars tarmvilli inte läker helt har högre för tidiga dödstal. Men andra studier har inte identifierat en sådan länk.
Naturligtvis misslyckas till och med en strikt glutenfri diet hos ett fåtal människor alls. I dessa sällsynta fall kommer läkare att diagnostisera eldfast celiaki och vidta alternativa steg, inklusive medicinering, i ett försök att lugna den autoimmuna reaktionen och behandla eldfast celiaki.
Poängen
Om du inte är så försiktig som du borde vara - speciellt om du äter ute på restauranger eller hemma hos andra människor, kommer du förmodligen att fördröja läkning av tunntarmen. Det beror på att även en liten mängd gluten kan påverka din läkning. Och du kanske inte ens inser att du har konsumerat den lilla delen gluten. Blodprov från celiaki kan inte visa om du äter små mängder gluten, och om du inte får stora symtom kommer det inte att finnas något sätt att berätta.
Därför är det bästa sättet att ge din tunntarm den bästa chansen att läka. Det innebär att inte ta chanser. Ja, det här kan ibland vara besvärligt och till och med obehagligt, men det kan vara en av de bästa sakerna du gör för din kropp.