Innehåll
Scheuermanns sjukdom, även kallad Scheuermanns kyphos eller Scheuermanns juvenil kyphos, är en medfödd skelettdeformitet som kännetecknas av en överdriven kurva (kyphos) i bröstkorgens (mellersta) ryggraden. Symptom på Scheuermanns sjukdom inkluderar smärta och dålig hållning som uppstår under tonåren, vid vilken tidpunkt tillståndet kan diagnostiseras med röntgen. Scheuermanns sjukdom kan behandlas med stretching, livsstilsförändringar, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för smärta och obehag och i vissa situationer ryggstöd. Sällan kan hjärt- och lungfunktionen försämras. Mellan 0,5% och upp till 10% av befolkningen tros ha Scheuermanns kyphos.Mellan 0,5% och upp till 10% av befolkningen tros ha Scheuermanns kyphos. Pojkar är dubbelt så benägna att utveckla Scheuermanns kyphosis som flickor.
Typer av Scheuermanns sjukdom
De övre och mellersta delarna av ryggraden, kallas bröstkorg ryggraden, består av de 12 ryggkotorna under de sju som utgör cervical ryggrad. Bröstkorgens ryggrad ansluter sig till bröstkorgen, som skyddar hjärtat, lungorna och andra organ. De fem ryggkotorna under bröstkorgens rygg utgör länd- ryggrad. Varje område har en normal krökning. Den yttre kurvan i bröstryggen kallas a kyphosis.
Det finns två typer av Scheuermanns sjukdom:
Typ I: "Klassisk" Scheuermanns sjukdom är den vanligaste typen och påverkar området mellan den sjunde och nionde bröstkotan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Typ II: Typ II, eller "atypisk" Scheuermanns sjukdom, är mindre vanligt och påverkar den nedre bröstkorgens ryggrad (även känd som bröstkorgens ryggrad) och ibland ländryggen. Det uttalade området, eller toppen av kurvan, ligger mellan den 10: e och 12: e ryggkotan.
Symtom
Sjukdomen upptäcks ofta när föräldrar märker att ett barn slingrar sig eller uppvisar extremt dålig hållning. en tonåring kanske klagar över trötthet och smärta i ryggen. Smärta ökar vanligtvis med tiden. I vissa fall har en person med Scheuermanns kyphos också skolios, en annan typ av deformation av ryggraden som inte är ovanlig hos tonåringar. I skolios krökar ryggraden från sida till sida.
Det uppskattas att ungefär en tredjedel av personerna med Scheuermanns sjukdom också har skolios.
Ryggsmärta är det vanligaste symptomet på Scheuermanns sjukdom, särskilt tidigt, med smärtan som är allvarligare i typ II. Smärta kan vara placerad vid den högsta delen av den kyphotiska kurvan. Personer med Scheuermann kan också ha täta hamstringsmuskler.
I svåra fall av kyphos, där snurrningens krökning är så extrem att det minskar utrymmet inuti brösthålan, kan det begränsa bröstets förmåga att expandera helt. Detta kan störa lung- och hjärtfunktioner. Så småningom kan hjärtat påverkas av dålig lungfunktion.
Orsaker
Många teorier har föreslagits för orsaken till sjukdomen, men den exakta orsaken är okänd. Det verkar finnas en hög genetisk predisposition, och utvecklingen av sjukdomen tenderar att motsvara tidpunkten för tillväxtspurt i tonåren.
Normalt är ryggkotorna rektangulära, med flexibel brosk mellan dem. Hos Scheuermann växer den främre delen av de drabbade ryggkotorna långsammare än bakkanten, vilket orsakar den kilformade ryggkotan och en alltför stor avrundning av ryggen som kännetecknar detta tillstånd.
En del undersökningar har visat att det främre längsgående ligamentet, ett ligament som löper längs ryggradens framsida, kan vara ovanligt tjockt och tätt hos personer med Scheuermanns sjukdom, och att ligamentet kan påverka den onormala tillväxten av kotan. i ryggradsregionen kan också vara involverad i att orsaka abnormiteten.
Hur ländryggen orsakar ryggsmärtorDiagnos
De flesta barn diagnostiseras med typ I mellan 12 och 15 och typ II mellan 15 och 18.
För att diagnostisera Scheuermanns, kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning där ett barn ombeds att stå upp och böja sig framåt i midjan. Läkaren kommer att observera barnets kropp från sidan, vilket är utsiktspunkten från vilken en onormal kyfos är mer uppenbar.
Kyphosis på grund av Scheuermanns gör interätta när personen står upprätt. Människor med en postural typ av kyphos i bröstkorgens ryggrad (ofta orsakade av obalanser mellan muskelgrupperna som styr axel-, bröst- och övre ryggrörelser) har i allmänhet symmetrisk tillväxt av sina ryggkotor. I detta fall den kyphotiska kurvan gör försvinner när de står upp rakt.
Nästa steg är en röntgen av ryggraden. Om problemet helt enkelt beror på posturala problem kommer inget annat onormalt att dyka upp på röntgen. Men om kyphosen beror på Scheuermanns sjukdom, kommer röntgen att visa tre eller flera intilliggande ryggkotor som är kilade ihop med minst fem grader vardera.
Allas anatomi är unik och det finns inget "normalt" intervall för kyfos i bröstkorgens ryggrad.En diagnos av Scheuermanns sjukdom görs när det finns tre eller flera angränsande ryggkotor med minst fem grader av främre kilning. I typ II behöver kyfosen endast vara 30 grader för att en diagnos ska kunna ställas.
I vissa fall kommer en läkare att rekommendera magnetisk resonanstomografi (MRI) för att utesluta en infektion eller en tumör som kan orsaka smärtan; lungfunktionstester kan göras om andningen verkar påverkas.
Behandling
Majoriteten av tonåringar med Scheuermanns kyphos kommer att hitta lättnad med någon kombination av stretchövningar, livsstilsförändringar, sjukgymnastik och NSAID.
I fallet med Scheuermanns kyphos som är antingen måttlig eller svår (55 till 80 grader) medan benen fortfarande växer, kan det vara nödvändigt att bära ett stag som är utformat för att hålla ryggraden i en rakare, upprätt hållning för att "styra" ryggkotens tillväxt och räta ut ryggraden. Detta tros fungera genom att trycka av den främre halvan av kotan, så att tillväxten av benet framför kan komma ikapp med tillväxten på ryggkotan.
Vanligtvis bär en hängslen mellan 16 och 24 timmar om dagen i ett år, sedan bara på natten i två år. Sjukgymnastik kan också rekommenderas för att stärka ryggen och förbättra hållningen, men det är inte klart om det är fördelaktigt.
Kirurgi rekommenderas ibland när kyphosen överstiger 75 grader mätt på röntgenstrålar. Kirurgi består vanligtvis av en fusion av de onormala ryggkotorna och görs vanligtvis med att patienten ligger på magen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Vad orsakar dålig hållning?Ett ord från Verywell
Om ditt barn diagnostiseras med Scheuermanns kyphos kan de vara fysiskt obekväma eller till och med självmedvetna om krökningen är tillräckligt extrem för att märkas av andra. Som förälder kan du vara orolig för ditt barns prognos eller behandling. Observera dock att Scheuermans kyphos inte är livshotande och vanligtvis kan behandlas framgångsrikt - även om det innebär att man bär ett stag i några år. Under denna tid bör tillståndet inte störa ditt barns dagliga aktiviteter, och det bör inte heller vara ett problem som följer dem till vuxenlivet.