Innehåll
Den temporomandibulära leden (TMJ) ligger framför var och en av dina öron och förbinder din underkäke med din skalle. Du kan enkelt hitta den genom att öppna och stänga munnen och känna för leden med fingrarna.En TMJ-störning kan uppstå när det finns ett problem med själva TMJ eller med musklerna som omger den. Förutom en tråkig smärta vid ledplatsen nära örat kan en TMJ-störning utlösa huvudvärk, öronsmärta, stelhet i nacken och knäppning eller klick i käken.
Diagnosen av TMJ-störning innefattar sjukdomshistoria och fysisk undersökning. I vissa fall kan avbildningstester beställas. Konservativa terapier, som att undvika att utlösa beteenden och ta en receptfri smärtstillande medel, används för att behandla TMJ-störning.
Temporomandibular Joint Dysfunction Symptom
Symtomen på TMJ-störning inkluderar ofta:
Ansikts- / TMJ-smärta
Smärtan vid TMJ-störning beskrivs ofta som en tråkig värk som sprider sig från TMJ till templet, underkäken och nacken. Smärtan förvärras genom att tugga eller flytta käken. Ömhet runt TMJ, huvudvärk och stelhet i nacken är också vanliga.
Öronsmärta
Skarp öronsmärta som förvärras med käken eller smärta runt örat kan förekomma, tillsammans med tappning i örat och tinnitus (ring i örat).
Käftstörning
Knäppning eller klickning i käken, automatisk käftklämning eller tandslipning, och mindre vanligt kan käklåsning förekomma. Dessa symtom är vanligast på morgonen.
Andra potentiella symtom på TMJ inkluderar:
- Muskelspasmer i underkäken
- Ögonsmärta
- Arm- och ryggont
- Yrsel
- Dålig sömn
Orsaker
Man trodde ursprungligen att TMJ-störningar berodde på feljustering av övre och nedre tänder. Även om denna strukturella faktor fortfarande spelar en roll, tror experter att andra faktorer (t.ex. känslomässiga och miljömässiga) är involverade.
Slutsats
Det är kombinationen av flera faktorer som utlöser manifestationen av TMJ-störning.
Några av dessa faktorer inkluderar:
- Trauma i käken eller leden (t.ex. från en vispslagskada, tänder som slits / knyter eller överdrivet tuggummi)
- Psykologiska faktorer som ångest, stress eller depression
- Dålig huvud- och nackställning
- Ökad smärtmedvetenhet och / eller känslighet
Vissa människor är mer benägna att utveckla en TMJ-störning. Till exempel är TMJ-störningar vanligare hos kvinnor och kaukasier än hos afroamerikaner.
Det finns också störningar eller tillstånd som har associerats med TMJ, inklusive:
- Autoimmuna störningar som reumatoid artrit
- Fibromyalgi
- Sömnapné
- Degenerativa ledsjukdomar
- Ångest eller andra psykiatriska störningar som leder till kronisk käftklämning eller tänder
- Tandmissbildning
- Tongue-tie (ankyloglossia)
- Strukturella problem vid födseln
Diagnos
Diagnosen av TMJ-störning baseras på en medicinsk historia och fysisk undersökning, ofta av en primärvårdsläkare eller en otolaryngologist (ENT).
Medicinsk historia och fysisk undersökning
Under din medicinska historia kommer din läkare att fråga dig om din smärta, såsom svårighetsgraden, placeringen och kvaliteten på din smärta, samt vad som gör din smärta värre eller bättre. Din läkare kommer också att fråga om associerade symtom (t.ex. huvudvärk) och potentiella utlösare (t.ex. trauma eller en historia av tandslipning).
Syftet med dessa frågor är att inte bara ställa diagnosen TMJ-störning utan att utesluta att härma villkor, såsom:
- Tandproblem (t.ex. karies, abscess eller sprucken tand)
- Jätte cellarterit
- Migrän
- Trigeminusneuralgi
- Spottsten (sialolithiasis)
- Bihåleinflammation
Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att titta inuti munnen för tandundersökning och tecken på slitage på tänderna från slipning och knäppning. Han kan också mäta hur långt du kan öppna munnen, bedöma ditt käftens rörelseområde och trycka på dina TMJ / käke / axel / nackmuskler för ömhet.
Imaging
Imaging tester, såsom en röntgen, CT-skanning (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI), kan vara till hjälp vid diagnos av TMJ-störning, särskilt om sjukdomshistoria och fysiska undersökningsresultat är vaga eller osäkra. Bildtest kan också hjälpa till att reda ut tillstånd som kan orsaka eller förvärra TMJ-smärta, såsom artrit.
Behandling
Behandlingen av TMJ börjar med följande enkla, konservativa terapier:
Självvårdsåtgärder
Käken vilar, att hålla sig till mjuk mat och applicera en varm kompress på den ömma leden kan hjälpa till att lugna smärtan och inflammationen i samband med TMJ-störning. Att delta i stretching käkeövningar och stressdämpande avslappningstekniker kan också vara till hjälp.
8 övningar att göra för käksmärta från TMD och TMJMedicin
OTC-smärtstillande medel, såsom det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet (NSAID) ibuprofen, kan lindra obehaget i samband med TMJ-störning.
För personer med TMJ-relaterade muskelspasmer i underkäken kan ett muskelavslappnande medel ordineras. För kronisk TMJ-smärta kan ett tricykliskt antidepressivt medel, såsom Elavil (amitriptylin) eller Pamelor (nortriptylin) ordineras.
Beteendeförändringar
Att sluta utlösa och / eller irriterande beteenden är en annan viktig komponent.Detta innebär att personer med en TMJ-störning bör undvika att tugga is eller tuggummi, slipa tänder och knyta i käken. Ibland kan en bitplatta eller ocklusal skena hjälpa till med detta.
Ocklusal terapi syftar till att skydda ditt bett och förhindra allvarlig knäppning och slipning som kan skada tänderna. För att avgöra om detta är ett alternativ bör du kontakta din tandläkare.
Kirurgi
I sällsynta fall, som om trauma har inträffat i TMJ-området, eller om en patient fortsätter att ha svår TMJ-smärta och dysfunktion trots konservativ behandling, kan det vara nödvändigt med kirurgi.
Ett ord från Verywell
Om du har möjliga symtom på TMJ-störning, se till att din läkare får en korrekt utvärdering, särskilt eftersom det finns ett antal tillstånd som kan efterlikna TMJ-smärta.
Om du (eller en nära och kära) diagnostiseras med TMJ-störning, försök att förbli tålmodig och motståndskraftig. Den goda nyheten är att med enkla självvårdsåtgärder och små livsstilsförändringar blir de allra flesta bättre över tiden.